北京
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什么是絕經生殖泌尿綜合征
絕經生殖泌尿綜合征（GSM），是指絕經過渡期及絕經后期婦女因雌激素和其他性激素水平降低，引起的生殖道、泌尿道萎縮以及性功能障礙等癥狀和體征的集合。隨著人類壽命的延長，GSM已成為影響女性健康及生命質量的重要因素，國外數(shù)據(jù)顯示，絕經1年的婦女GSM患病率為64.7%，絕經6年患病率高達84.2%。
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發(fā)病原因
GSM的發(fā)病原因是絕經過渡期及絕經后期女性體內雌激素和其他性激素水平降低。這種激素水平的下降會直接導致生殖道、泌尿道黏膜發(fā)生萎縮，進而引發(fā)一系列相關癥狀，且GSM癥狀會隨著年齡增長及絕經時間延長而逐漸加重。
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相關癥狀
GSM的癥狀主要體現(xiàn)在生殖系統(tǒng)、泌尿道以及性生活質量三個方面：
生殖系統(tǒng)癥狀：包括外陰陰道干澀、燒灼、刺激、瘙癢，性交后可能出現(xiàn)出血或裂傷，同時陰道分泌物也可能出現(xiàn)異常。
泌尿道癥狀：常見的有尿頻、尿急、排尿困難，還容易反復發(fā)生下尿路感染，部分患者可能合并尿失禁。
性生活質量改變：主要表現(xiàn)為性欲減低、性交痛、性交困難等情況。
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治療方法
1. 非激素類治療：常用陰道保濕劑和潤滑劑，如人源Ⅲ型膠原蛋白、透明質酸凝膠等，部分研究證明其在緩解GSM癥狀方面與陰道雌激素治療相當，且為非處方藥，推薦每周使用至少2次，不過可能存在陰道灼燒感、感染及過敏等不良反應。
2. 激素類治療：陰道雌激素制劑是有效的治療方式，如普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇乳膏等，能促進陰道黏膜上皮增生、腺體分泌，改善相關癥狀長期使用者需監(jiān)測子宮內膜及乳腺、、。
3.物理治療：激光是常用方式，通過促進黏膜上皮增殖、膠原蛋白合成改善癥狀。
4. 其他治療：包括選擇性雌激素受體調節(jié)劑奧培米芬、脫氫表雄酮陰道制劑等，可緩解特定癥狀，但國內尚未獲批使用；若合并盆底功能障礙性疾病，可聯(lián)合盆底肌訓練、盆底電刺激治療，必要時考慮手術治療。
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