精神分裂癥是我國及全世界重點防治的精神疾病，其終生患病率約為 0.6%，且致殘率較高。精神分裂癥的治療率低、依從性差、復發(fā)率高、住院率高與致殘率高是導致精神分裂癥患者與家庭貧困和因病返貧的主要原因。

臨床特征與表現(xiàn)

精神分裂癥患者通常在青春期到30歲之間首次出現(xiàn)癥狀，病情往往緩慢進展，表現(xiàn)形式多樣。除了較少出現(xiàn)意識混亂和智力下降外，幾乎可以涵蓋各類精神異常表現(xiàn)，核心在于多種心理功能的失調，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：

01）思維過程異常

思維紊亂是精神分裂癥最核心的表現(xiàn)，直接影響患者對現(xiàn)實的認知、情緒體驗與行為調控，造成其內在心理活動與外部環(huán)境脫節(jié)——這也是“分裂”一詞的體現(xiàn)。

思維障礙可分為兩種類型：

思維形式障礙：表現(xiàn)為思路斷裂、邏輯混亂，與之交談時常感到難以理解或無法深入溝通，這是該疾病的標志性特征。

思維內容障礙：主要表現(xiàn)為妄想，內容常?；恼Q且容易蔓延。最常見的類型包括被害妄想和關系妄想。有時患者會體驗到“被控制感”，感到自己的思想、情緒或行為被外力操控。

02）感知覺異常

幻覺是精神分裂癥中最顯著的感知異常，尤以幻聽最為常見。這些幻聽內容可能表現(xiàn)為爭論、評論，甚至是指令性的。有時患者會體驗到“思維鳴響”——即感覺自己腦中的思想被轉化為聲音并被“播放”出來。

03）情感表達減弱

患者的情感反應普遍減弱，顯得遲鈍或淡漠。這不僅表現(xiàn)為面部表情僵硬，還常伴隨動作減少和肢體語言匱乏。值得注意的是，部分患者也可能出現(xiàn)抑郁或焦慮情緒，這有時會增加診斷的復雜性。

04）動力與行為減退

患者常表現(xiàn)出明顯的主動性下降，社交退縮，生活態(tài)度消極。他們在工作、學習或日常事務方面往往難以有效完成，對個人未來缺乏規(guī)劃或雖有計劃卻難以落實。

05）緊張癥狀群

部分患者可能出現(xiàn)以肌肉張力異常為基礎的行為障礙，表現(xiàn)為緊張性木僵（長時間不動）或緊張性興奮（無目的沖動行為），兩者可能交替出現(xiàn)。這類癥狀也可見于情緒障礙或藥物中毒等情況，目前醫(yī)學界將其統(tǒng)一歸類為“緊張癥”，作為一個跨診斷的綜合征。

三招改善精神分裂癥的預后

01）抗精神病藥物治療

不論是首次發(fā)作還是復發(fā)的精神分裂癥患者，抗精神病藥物治療應作為首選的治療方案。做到“遵醫(yī)囑，規(guī)范用藥”對于精神分裂癥的預后非常重要。

02）家庭干預

精神分裂癥患者基本都是由親屬照料的，但多數(shù)家屬缺乏正確對待患者的病態(tài)行為及應對方式，所以，接受家庭治療對改善疾病預后起著積極作用。它能提高患者和家屬對疾病的理解，指導家屬如何與患者正確相處，如何解決日常生活中所遇到的問題，如何強化與保持患者所取得的進步等等。

03）社會技能培訓

精神分裂癥患者往往會存在一定程度的社會功能受損，這會增加疾病復發(fā)的風險，而社會技能培訓可幫他們獲得解決實際問題的技能，改善患者的社會功能，促進疾病的康復。

西安康寧心理醫(yī)院顏昌龍主任指出：“精神分裂癥并非不可逾越的障礙，通過科學、全病程的系統(tǒng)治療，患者的整體功能與康復結局完全有望獲得巨大改善。積極行動是邁向康復的第一步，我們愿與您和家庭并肩同行。”