@普陀職工們！2026年度職工醫(yī)療互助保障與新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療互助保障參保啦！如何申請(qǐng)?zhí)顖?bào)？和小編一起了解↓

職工醫(yī)療互助保障

（一）參保對(duì)象：凡本市行政區(qū)域內(nèi)已參加舟山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的在職職工，均可由所在單位工會(huì)組織實(shí)施參保，集體參保面應(yīng)不少于本單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工總數(shù)的80%。

（二）保障期限：2026年1月1日-2026年12月31日。

（三）交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：50元/人。

（四）保障責(zé)任：住院起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)10%；個(gè)人自負(fù)費(fèi)用在5000元（含）以下部分報(bào)銷(xiāo)18%；5000元至10000元（含） 部分報(bào)銷(xiāo)30%；10000 元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%；特殊病種門(mén)診個(gè)人自負(fù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)35%；以上年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)20000元。

新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療互助保障

（一）參保對(duì)象：1、在本市區(qū)域內(nèi)通過(guò)平臺(tái)注冊(cè)并接單、借助交通工具以平臺(tái)企業(yè)名義提供出行、外賣(mài)、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)、快遞的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者；從事護(hù)工護(hù)理、家政服務(wù)、商場(chǎng)促銷(xiāo)、房產(chǎn)中介、保安服務(wù)行業(yè)的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者；且需要滿(mǎn)足在法定退休年齡內(nèi)存在明確勞動(dòng)關(guān)系且已加入工會(huì)組織等條件。2、在法定退休年齡內(nèi)與本市區(qū)域內(nèi)各類(lèi)單位建有勞動(dòng)關(guān)系的已加入工會(huì)組織的農(nóng)民工。以上人員中已參加2026年度舟山市職工醫(yī)療互助保障的不能同時(shí)參加本保障。

（二）保障期限：2026年1月1日-2026年12月31日。

（三）交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：20元/人。

（四）保障責(zé)任：在國(guó)家基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用在2000元（含）-5000元報(bào)銷(xiāo)500元；5000元（含）-10000元報(bào)銷(xiāo)1000元；10000元（含）-20000元報(bào)銷(xiāo)1500元；20000元（含）-40000元報(bào)銷(xiāo)2000元；40000元（含）-60000元報(bào)銷(xiāo) 2500元；60000元（含）以上報(bào)銷(xiāo)3000元；以上全年累計(jì)不超過(guò)5000元。

參保辦理

（一）職工醫(yī)療互助保障：登陸舟山職工醫(yī)療互助管理系統(tǒng)網(wǎng)上申報(bào) (具體操作見(jiàn)附件3)。

（二）新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療互助保障：登陸舟山新業(yè)態(tài)醫(yī)療互助管理系統(tǒng)網(wǎng)上申報(bào)（具體操作見(jiàn)附件4）。 注：1、兩項(xiàng)保障參保工作均需在2025年12月15日前完成。 2、續(xù)保單位使用原登錄賬號(hào)，新參保單位需填寫(xiě)注冊(cè)信息表（附件5）發(fā)送到區(qū)總職工服務(wù)中心郵箱：799672937@qq.com 獲取登錄賬號(hào)后網(wǎng)上申報(bào)。 市職工醫(yī)療互助保障會(huì)賬戶(hù)（收款單位全稱(chēng)：舟山市職工醫(yī)療互助保障會(huì)；開(kāi)戶(hù)行：臺(tái)州銀行舟山分行營(yíng)業(yè)部；賬號(hào)：5500 2661 8800 030）。

報(bào)銷(xiāo)辦理

（一）職工醫(yī)療互助保障。納入醫(yī)保一站式結(jié)算。因特殊原因醫(yī)保一站式未成功結(jié)算的，可就近到各職工服務(wù)中心辦理。

（二）新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療互助保障?？梢酝ㄟ^(guò)企業(yè)工會(huì)在線(xiàn)申請(qǐng)，也可就近到各職工服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)辦理。

未盡事宜請(qǐng)與區(qū)總職工服務(wù)中心聯(lián)系。聯(lián)系人：蔣老師（3024333）；地址：普陀區(qū)沈家門(mén)街道新街189號(hào)工人大廈二樓；區(qū)本級(jí)參保單位工作QQ群號(hào)：132572926或616876787。

附件

1、2026年度舟山市職工醫(yī)療互助保障實(shí)施辦法

2、2026年度舟山市新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民工專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療互助保障實(shí)施辦法

3、2026 年度職工醫(yī)療互助網(wǎng)上參保申報(bào)操作指南

4、2026年度新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者醫(yī)療互助參保申報(bào)操作指南

5、參保單位注冊(cè)信息表

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【舟山市普陀區(qū)工會(huì)】

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