麗江市醫(yī)保通報(bào)一起典型案例

11月5日，麗江市醫(yī)療保障局通報(bào)了一起寧蒗縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬牡湫桶咐?。本案件造成醫(yī)?；饟p失414.67元，并責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?、處造成醫(yī)?；饟p失金額2倍的罰款、取消定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)慢病資格。詳細(xì)通報(bào)如下：

麗江市醫(yī)保典型案例通報(bào)（2025年第9批）

現(xiàn)將麗江市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦姓幜P案例通報(bào)如下：

寧蒗縣百合通大藥房

2025年7月，寧蒗縣百合通大藥房存在將中藥飲片串換成其他藥品上傳醫(yī)保系統(tǒng)的違規(guī)行為，造成醫(yī)?；饟p失414.67元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第五十七條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定，作如下處理：1.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?；?14.67元，限期整改違規(guī)問題;2.處造成醫(yī)保基金損失金額2倍的罰款829.34元;3.取消定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)慢病資格。

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打擊欺詐騙保舉報(bào)電話：

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899