一名10歲男孩，一次校園玩耍中的碰撞，一場持續(xù)14小時(shí)的手術(shù)，6處器官的切除，兩年靠營養(yǎng)液維持的生命——近日，這樣一則新聞在網(wǎng)絡(luò)上迅速傳播，引發(fā)了公眾的強(qiáng)烈關(guān)注與憤怒。許多媒體以“10歲孩子被切除六個(gè)器官”為標(biāo)題，將成武縣人民醫(yī)院推上風(fēng)口浪尖，評(píng)論區(qū)充斥著對(duì)醫(yī)生“喪盡天良”、“強(qiáng)摘器官”的指控。

（網(wǎng)絡(luò)視頻截圖）

然而，當(dāng)我們撥開情緒的迷霧，回歸醫(yī)學(xué)事實(shí)與法律鑒定，會(huì)發(fā)現(xiàn)這起事件遠(yuǎn)非“黑心醫(yī)生”那么簡單。它折射出的，是醫(yī)療決策的復(fù)雜性、醫(yī)患溝通的鴻溝，以及一場正在發(fā)生的、針對(duì)醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)暴力。

悲劇的起點(diǎn)：從腹痛到多器官切除

10月31日，“紅星新聞”發(fā)布了文章《10歲男孩被診斷有腫瘤多器官切除，衛(wèi)生健康局：醫(yī)院存在問題，已立案》，里面詳細(xì)記錄了這起事件的經(jīng)過。

2023年10月26日，山東菏澤市成武縣的10歲男孩小燁在課間玩耍時(shí)被撞到腹部，持續(xù)疼痛。母親岳女士帶他前往成武縣人民醫(yī)院就診，初步檢查發(fā)現(xiàn)“腹腔內(nèi)占位性病變”。加強(qiáng)CT顯示，小燁的胃和胰腺之間存在腫瘤，醫(yī)生建議進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)。

誰也不曾想到，這場探查手術(shù)會(huì)持續(xù)近14個(gè)小時(shí)，并最終發(fā)展為胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)）及部分腸道切除。手術(shù)記錄顯示，術(shù)中快速病理提示“胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤”，一種低度惡性腫瘤；術(shù)中出現(xiàn)大出血、腸管淤血等并發(fā)癥，最終切除了小燁的十二指腸、胰腺頭部、大部分胃、膽囊、部分小腸和升結(jié)腸。

手術(shù)后的小燁失去了正常進(jìn)食能力，依靠全靜脈營養(yǎng)維持生命。兩年間，家人帶他輾轉(zhuǎn)南京、杭州多地求醫(yī)，被告知需進(jìn)行多器官移植，但配型難度極大，費(fèi)用高昂。全家陷入經(jīng)濟(jì)與精神的雙重困境。

鑒定的結(jié)論：過錯(cuò)存在，但非“誤診”

2024年12月，第三方司法鑒定機(jī)構(gòu)出具意見書，指出成武縣人民醫(yī)院在醫(yī)療行為中存在過錯(cuò)，與損害后果之間存在“同等原因”的因果關(guān)系。過錯(cuò)主要集中在三方面：

1.腹腔探查術(shù)式選擇存在瑕疵；

2.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見不足；

3.對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代療法的告知不充分。

值得注意的是，鑒定報(bào)告并未認(rèn)定醫(yī)院“誤診”?；純旱拇_患有胰腺腫瘤，且術(shù)中獲得病理支持。腫瘤為“胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤”，雖屬低度惡性，但手術(shù)切除是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

2025年9月，成武縣衛(wèi)生健康局也在書面答復(fù)中確認(rèn)醫(yī)院存在三類問題：24小時(shí)內(nèi)未完成病歷、手術(shù)知情同意書記載不全面、術(shù)前會(huì)診不規(guī)范。衛(wèi)生健康局已對(duì)此立案，并將作出行政處理。

醫(yī)院在2025年7月向家屬賠償20萬元，但面對(duì)孩子終身的營養(yǎng)支持與可能的移植需求，這筆錢顯得杯水車薪。

被忽略的醫(yī)學(xué)真相：Whipple手術(shù)與血管損傷

在輿論風(fēng)暴中，一個(gè)關(guān)鍵事實(shí)被有意無意地忽略：Whipple手術(shù)是胰腺腫瘤尤其是胰頭區(qū)腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，自1935年創(chuàng)立以來，已成為普外科最復(fù)雜的手術(shù)之一。它并非“切除六個(gè)器官”，而是根據(jù)病情需要切除胰頭、十二指腸、膽囊、部分胃、空腸上段和膽總管，并完成消化道的重建與吻合。

一名小兒外科醫(yī)師在了解案情后分析：“從文中推測，估計(jì)是做胰十二指腸的過程中損傷了腸系膜上靜脈（SMV），而且比較嚴(yán)重，單純縫合無法解決。后續(xù)由血管外科行自體靜脈移植，但未成功，導(dǎo)致中腸缺血壞死，最終被迫全部切除?！?/p>

另一名腔鏡外科醫(yī)師指出：“SPT（胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤）屬于低度惡性，若腫瘤較大或靠近主胰管，確實(shí)可能需要行Whipple手術(shù)。但此類手術(shù)在縣醫(yī)院開展本身就有挑戰(zhàn)。術(shù)中若損傷SMV或SMA（腸系膜上動(dòng)脈），極易導(dǎo)致災(zāi)難性后果。只能說‘藝高人膽大’，但在兒童手術(shù)中，尤其要慎之又慎?！?/p>

這些專業(yè)分析指向一個(gè)現(xiàn)實(shí)：手術(shù)的擴(kuò)大并非出于“惡意”，而是術(shù)中并發(fā)癥導(dǎo)致的不得已選擇。在腫瘤破裂、腹腔大出血的緊急情況下，轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)極高，醫(yī)生只能在“賭一把”和“放棄搶救”之間做出艱難抉擇。

輿論的失焦：從醫(yī)療糾紛到“偷器官”指控

盡管鑒定報(bào)告與衛(wèi)生健康局結(jié)論均未支持“誤診”或“惡意手術(shù)”，但媒體報(bào)道與公眾情緒卻走向了另一個(gè)方向。

（網(wǎng)絡(luò)視頻截圖）

許多視頻與文章以“10歲孩子被切六個(gè)器官”為標(biāo)題，強(qiáng)調(diào)“孩子只是碰了一下”、“醫(yī)生一次又一次讓簽字”，卻未提及患兒患有腫瘤的客觀事實(shí)。評(píng)論區(qū)大量出現(xiàn)“偷器官”“喪盡天良”等指控，甚至有人將此事與“活摘器官”的謠言相聯(lián)系。

這種敘事巧妙地利用了3個(gè)傳播要素：

1.“弱小受害者”形象：強(qiáng)調(diào)孩子年齡小、病情輕，激發(fā)保護(hù)欲；

2.“強(qiáng)權(quán)加害”想象：將醫(yī)院描繪為不負(fù)責(zé)任的“器官收割機(jī)”；

3.“陰謀論”土壤：契合民間對(duì)醫(yī)療黑幕的想象。

然而，事實(shí)是：

· 患兒患有腫瘤，手術(shù)有病理依據(jù)；

· 手術(shù)切除的是部分器官，并非“全切”；

· 胃、胰腺、十二指腸等器官并無移植市場，不存在“偷器官”動(dòng)機(jī)。

正如一位評(píng)論者所言：“媒體褲子都脫了，你就給他們看這個(gè)？”當(dāng)真相不夠“刺激”，某些媒體選擇性地強(qiáng)調(diào)情緒，忽略專業(yè)。不知大家是否還記得3個(gè)月前“周口市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任邵某某因長期遭受網(wǎng)絡(luò)暴力跳樓身亡”的熱搜？

醫(yī)生的困境：在救命與自保之間

這起事件中，醫(yī)生的處境值得深思。一方面，他們面對(duì)的是一個(gè)腫瘤破裂、腹腔大出血的急診患兒，轉(zhuǎn)院不現(xiàn)實(shí)，保守治療無效；另一方面，他們必須在極短時(shí)間內(nèi)做出高難度手術(shù)決策，并承擔(dān)所有可能后果。

一位醫(yī)生在評(píng)論中寫道：“只有醫(yī)生才明白醫(yī)生有多難。馬后炮誰都會(huì)放，但真遇到這種事，撒手不管和放手一搏，大部分醫(yī)生都會(huì)選擇后者。風(fēng)險(xiǎn)在自己手里，總好過不可控?！?/p>

然而，當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生的勇氣未必?fù)Q來理解，反而可能成為“過錯(cuò)”的證據(jù)。鑒定報(bào)告中“術(shù)前準(zhǔn)備不充分”、“告知不充分”的結(jié)論，反映出醫(yī)院在流程管理上的瑕疵，但也從側(cè)面說明：在緊急救治與規(guī)范流程之間，醫(yī)生常常難以兩全。

更令人擔(dān)憂的是，此類事件對(duì)醫(yī)療行為的“寒蟬效應(yīng)”。一位腔鏡外科醫(yī)師坦言：“當(dāng)下環(huán)境，病不好慎做，患者不好慎做，患者家屬不好慎做！救命手術(shù)，下臺(tái)為主！非救命手術(shù)，預(yù)后為首！炫技無用，又沒人給你點(diǎn)贊加薪！出事有罪，多少年翻身困難！”

當(dāng)醫(yī)生開始在手術(shù)前反復(fù)權(quán)衡“是否值得冒險(xiǎn)”，最終受害的將是那些真正需要緊急救治的患者。

網(wǎng)暴中，沒有贏家

這起事件本質(zhì)上是一起醫(yī)療意外與溝通失敗導(dǎo)致的悲劇，而非“惡意醫(yī)療”或“器官盜竊”。患兒的不幸值得同情，家屬的質(zhì)疑也應(yīng)被傾聽，但這不應(yīng)演化為對(duì)醫(yī)生群體的無差別攻擊。

正如一位醫(yī)生所言：“健康中國，首先要有健康的醫(yī)患關(guān)系?！倍】档尼t(yī)患關(guān)系，始于對(duì)專業(yè)的尊重、對(duì)事實(shí)的堅(jiān)守，以及對(duì)彼此處境的理解。

在這場針對(duì)醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)暴力中，沒有贏家——除了那些永遠(yuǎn)在尋找下一個(gè)目標(biāo)的流量獵手。