在進(jìn)行肝臟超聲檢查時(shí)，不少人會(huì)看到報(bào)告上寫(xiě)著 “肝實(shí)質(zhì)回聲改變”，這往往讓人感到擔(dān)憂，心里不禁會(huì)想：這種情況嚴(yán)重嗎？需要治療嗎？太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）來(lái)為大家詳細(xì)解讀。

首先，我們要了解什么是肝實(shí)質(zhì)回聲改變。肝臟在超聲圖像上有其正常的回聲表現(xiàn)。當(dāng)肝臟受到各種因素影響，發(fā)生結(jié)構(gòu)和質(zhì)地改變時(shí)，超聲反射回來(lái)的回聲就會(huì)與正常情況不同，從而出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲改變的描述。

導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲改變的原因有很多。常見(jiàn)的有肝臟的炎癥，比如病毒性肝炎，像乙肝、丙肝病毒感染后，會(huì)引發(fā)肝臟的免疫反應(yīng)，使肝細(xì)胞受損，在超聲下就可能表現(xiàn)為回聲改變。長(zhǎng)期大量飲酒造成的酒精性肝病，以及藥物性肝損傷等，也會(huì)讓肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引起回聲異常。另外，脂肪肝也是引起肝實(shí)質(zhì)回聲改變的一個(gè)重要原因，當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，會(huì)干擾超聲的傳播，出現(xiàn)特征性的回聲改變。還有一些少見(jiàn)的情況，如肝臟的纖維化、肝硬化早期等，同樣會(huì)有肝實(shí)質(zhì)回聲的變化。

那么，肝實(shí)質(zhì)回聲改變嚴(yán)重嗎？這要具體情況具體分析。如果是由輕度的脂肪肝或短期的藥物性肝損傷引起的，在去除病因后，肝臟有自我修復(fù)的能力，這種情況通常不算嚴(yán)重。比如輕度脂肪肝患者，通過(guò)控制飲食，減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重，肝臟脂肪含量會(huì)逐漸減少，肝實(shí)質(zhì)回聲有可能恢復(fù)正常。而對(duì)于一些病毒性肝炎引起的回聲改變，如果病毒復(fù)制活躍，肝臟炎癥持續(xù)存在，不及時(shí)治療，可能會(huì)逐漸進(jìn)展為肝硬化，甚至肝癌，這種情況就比較嚴(yán)重了。

至于是否需要治療，也取決于具體病因和病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于明確是由病毒感染引起的，比如乙肝、丙肝，若符合抗病毒治療指征，就需要進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)配合保肝藥物，控制肝臟炎癥，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于酒精性肝病患者，首要的治療措施就是戒酒，再根據(jù)肝臟損傷程度給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持和保肝治療。脂肪肝患者則以生活方式調(diào)整為主，必要時(shí)也可能需要藥物輔助治療。

太原龍城中醫(yī)醫(yī)院（太原中醫(yī)肝病醫(yī)院）強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲改變，不要驚慌，但也不能掉以輕心?；颊咝枰M(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)、血脂等，明確病因，然后在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，制定個(gè)性化的治療方案，以維護(hù)肝臟健康。