最近，一種名為“骨 02”的骨膠水在互聯(lián)網(wǎng)上迅速走紅?！肮?02”是一種創(chuàng)新生物材料，它能夠在人體血液浸潤(rùn)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)骨折的快速黏合固定。

來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院

在未來(lái)，治療骨折可能不再需要打鋼板、擰螺釘，涂上“膠水”就能讓斷骨再續(xù)。是不是想到了武俠小說(shuō)里的“黑玉斷續(xù)膏”？曾屬于小說(shuō)中的場(chǎng)景，正在一步步被科學(xué)家們實(shí)現(xiàn)。

骨折的復(fù)位固定：

患者的噩夢(mèng)，醫(yī)生的難題

骨折是一種常見(jiàn)損傷，若不進(jìn)行及時(shí)有效治療，可能引發(fā)嚴(yán)重后果。根據(jù)骨折類(lèi)型、部位、移位程度等的不同，骨折的治療方案也有所不同。一些不太嚴(yán)重的骨折可進(jìn)行石膏固定等保守治療，而有相當(dāng)一部分的骨折類(lèi)型需要進(jìn)行手術(shù)治療[1]。

在傳統(tǒng)手術(shù)療法中，往往需要將骨塊復(fù)位后，再使用鋼板、螺釘等將其固定，聽(tīng)上去就令人頭皮發(fā)麻。

而且，有部分骨折并不是打完鋼板鋼釘就一勞永逸，還需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定物，這更是增加了患者的痛苦。如何提供更有效、微創(chuàng)的治療方案，成為該領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題之一。

有人曾提出，發(fā)明一種能粘合骨頭的膠水，不是就能完美解決這一問(wèn)題？但是，如何在充滿血液的人體內(nèi)用膠水把骨頭粘合起來(lái)，一直是科學(xué)家們沒(méi)能突破的技術(shù)難點(diǎn)。然而，你一定想不到，這一難點(diǎn)最終的解決方案卻來(lái)自于自然界中，甚至你的飯碗里非常常見(jiàn)的牡蠣。

“生蠔”通常指牡蠣家族中的成員

“骨 02”竟來(lái)自于牡蠣？

早在北宋時(shí)，福建泉州工匠便巧妙運(yùn)用牡蠣分泌的天然黏合劑加固跨海橋墩，以抵御海水侵蝕。這一古老智慧被叫做“養(yǎng)蠣固基”，被視為最早的生物工程實(shí)踐之一。

浙大邵逸夫醫(yī)院范順武教授、林賢豐副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)受這一現(xiàn)象的啟發(fā)，認(rèn)為模仿牡蠣在潮濕海浪中牢固粘附礁石的原理，有機(jī)會(huì)研發(fā)出可在血液環(huán)境中使用的骨黏合材料。

在經(jīng)過(guò)50 多種配方迭代、數(shù)百次測(cè)試和大量實(shí)驗(yàn)后，他們最終攻克了一系列技術(shù)難題。今年 9 月，一款“骨膠水”重磅亮相。源于我們常用的萬(wàn)能502 膠水，它得到了“骨 02”這個(gè)有趣的名字。

“骨 02”是一種能夠在血液浸潤(rùn)環(huán)境中快速黏合骨折塊的生物材料，它在2-3 分鐘就能完成碎骨固定，操作簡(jiǎn)便高效，能大幅提升手術(shù)效率。更重要的是，它的材料可生物降解，約6 個(gè)月后就能隨骨愈合吸收，避免了二次手術(shù)的進(jìn)行。

“骨02”黏合骨頭的過(guò)程 | 來(lái)源：邵逸夫醫(yī)院

它有著三重復(fù)合結(jié)構(gòu)：

1.快速反應(yīng)層：像“智能生物膠水”，粉液相遇 3 秒內(nèi)變稠，注射時(shí)保持液態(tài)，遇到血液即刻凝固；

2.力學(xué)增強(qiáng)層：納米級(jí)骨礦物質(zhì)(羥基磷灰石)與天然蛋白多糖網(wǎng)絡(luò)緊密交織，使材料抗壓、抗剪切；

3.生物活性層：負(fù)載骨形態(tài)發(fā)生蛋白，刺激成骨細(xì)胞分化，加速骨愈合。

“骨膠水”真的黏得牢嗎？

那么“骨 02”真的黏得牢嗎？會(huì)不會(huì)很快失去黏性？

請(qǐng)放心，“骨 02”在研究中表現(xiàn)出高粘附性、高機(jī)械強(qiáng)度和成骨活性，以實(shí)現(xiàn)即時(shí)且可持續(xù)的固定。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，它的最大黏合拉力可達(dá)400 多斤，能替代許多金屬內(nèi)固定物。

它在多家醫(yī)院150 余例受試病例中展現(xiàn)出了良好的安全性和有效性，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。其中一位年輕工人因外傷致腕部粉碎性骨折，為避免傳統(tǒng)的鋼板內(nèi)固定手術(shù)方案，醫(yī)生通過(guò)一個(gè)2-3 厘米的微創(chuàng)切口注入了“骨 02”，便黏合了碎骨。術(shù)后復(fù)查顯示，患者骨折愈合良好，手腕功能得以恢復(fù)。

不過(guò)，盡管“骨 02”在已開(kāi)展的150 余例臨床研究中表現(xiàn)出色，但仍需需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期、大量的臨床驗(yàn)證才能廣泛應(yīng)用。作為一種新型生物材料，我們應(yīng)全面考慮它可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)：

1.生物相容性風(fēng)險(xiǎn)：“骨 02”或其中的某些成分，可能引發(fā)少數(shù)個(gè)體的過(guò)敏或免疫排斥反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果；

2.栓塞風(fēng)險(xiǎn)：部分“骨 02”材料在手術(shù)中可能進(jìn)入血管，存在引發(fā)血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)；

3.熱損傷風(fēng)險(xiǎn)：“骨 02”的固化過(guò)程如果產(chǎn)生熱量，可能會(huì)引發(fā)黏合處周?chē)匾窠?jīng)血管的熱損傷。

此外，它在不同年齡患者中的表現(xiàn)、對(duì)于特殊骨折的固定效果，仍需更多研究數(shù)據(jù)支持。也許在不久的將來(lái)，“骨 02”就會(huì)成為治療骨折的一種常見(jiàn)手段。

從“鋼板螺釘”到“生物黏合”，骨科治療正迎來(lái)全新模式。除了“骨 02”外，還有很多研究團(tuán)隊(duì)也在進(jìn)行探索。華東理工大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在今年發(fā)表的論文中還介紹了一種受海膽啟發(fā)的均質(zhì)“硬-軟”雙相骨粘合劑，其臨床前數(shù)據(jù)也比較優(yōu)異[2]。

這些新材料的涌現(xiàn)，標(biāo)志著骨折治療從機(jī)械固定邁向仿生修復(fù)的重要一步?；蛟S在未來(lái)某天，骨折真的只需要“打一針”就能治愈了！

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