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中國智慧，全球共享

整理 | 羊羊

春城潮涌，滇池如鑒。甲辰之冬，風云際會。2025年11月6日-9日，2025中國整合腫瘤學大會（CCHIO）在昆明盛大召開。大會由中國抗癌協(xié)會、騰沖科學家論壇組委會辦公室主辦，世界整合腫瘤學會(WAIO)、中國整合醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研究院共同主辦，云南省腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學和云南省抗癌協(xié)會聯(lián)合承辦。

在11月8日召開的開幕式專場中，9大主旨報告公布，作為會議每年最重磅的內(nèi)容之一，備受矚目。9位研究者為與會者們展示了精彩學術(shù)成果，這些成果不僅代表了中國在腫瘤學科的最新進展，更是中國原創(chuàng)研究力量的一次集中展示。醫(yī)學界特此整理，以饗讀者。

深入敵營：詳辯肝癌病灶內(nèi)的敵與我

匯報專家：華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 夏麗敏教授

夏麗敏教授的報告聚焦于肝癌免疫治療的耐藥困境。她指出，盡管PD-1/PD-L1抑制劑是跨時代的進步，但約90%的肝癌患者對其無效，關(guān)鍵在于復雜的腫瘤免疫微環(huán)境（TIME）混淆了“敵我識別”。

通過大規(guī)模單細胞測序，其團隊繪制了肝癌免疫微環(huán)境圖譜，發(fā)現(xiàn)髓源性抑制細胞（MDSC）和調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）是構(gòu)筑免疫抑制“堡壘”的核心力量。兩者通過分泌CCL22、FGF19、TGF-β1等因子，相互勾結(jié)，不僅抑制了CD8+ T細胞的抗癌活性，還重塑了微環(huán)境，促進腫瘤進展與轉(zhuǎn)移。

為“搬走這兩座大山”，團隊開發(fā)了靶向MDSC和Treg功能蛋白的高效人性化綜合抗體。實驗證明，該抗體能有效逆轉(zhuǎn)免疫抑制，重振CD8+ T細胞戰(zhàn)斗力。更進一步，聯(lián)合使用FGFR4抑制劑與抗PD-L1療法，在臨床前研究中顯著抑制了肝癌的進展與轉(zhuǎn)移。該聯(lián)合策略已進入II期臨床研究，其中一例晚期肝癌患者經(jīng)治療后原發(fā)灶縮小達89%，展現(xiàn)了巨大的應用潛力。

耐藥另解：肺癌新藥讓病人笑到最后

匯報專家：中山大學腫瘤防治中心 方文峰教授

方文峰教授直面EGFR突變非小細胞肺癌（NSCLC）靶向治療后的耐藥難題。他指出，中國EGFR突變率高，但第三代TKI耐藥后治療選擇有限，且傳統(tǒng)化療聯(lián)合免疫對此類“冷腫瘤”效果不佳。

團隊獨辟蹊徑，提出了“雙抗聯(lián)合化療”的新策略。研究發(fā)現(xiàn)，PD-L1/VEGF雙特異性抗體（伊沃西單抗）聯(lián)合化療，能將腫瘤由“冷”轉(zhuǎn)“熱”，在III期臨床中顯著延長了患者的無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）?；谠撗芯浚廖治鲉慰挂勋@批上市并獲CACA指南推薦。

另一方面，團隊深耕抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）領(lǐng)域。研究發(fā)現(xiàn)，針對TROP2靶點的新型ADC在EGFR突變型肺癌中表現(xiàn)出卓越的療效和安全性，其客觀緩解率（ORR）和PFS均優(yōu)于野生型。據(jù)此開展的注冊研究證實，該TROP2 ADC（蘆康沙妥珠單抗）在三線治療中實現(xiàn)了ORR、PFS、OS的“三重獲益”，成為國內(nèi)首個獲批用于肺癌的ADC藥物，并再次獲CACA指南背書。

團隊并未止步，正積極推進該ADC藥物向一線治療進軍，旨在與TKI聯(lián)合，從源頭上延緩耐藥發(fā)生。方教授強調(diào)，這些研究充分體現(xiàn)了CACA指南整合、創(chuàng)新、協(xié)同的精神，為全球肺癌治療貢獻了中國智慧與中國方案。

保建并舉：談腦瘤手術(shù)的扶生與復生

匯報專家：復旦大學附屬華山醫(yī)院 吳勁松教授

吳勁松教授的報告圍繞腦膠質(zhì)瘤外科治療中“切除腫瘤”與“保護功能”的核心矛盾展開。他介紹，團隊構(gòu)建的“腦腫瘤精準外科體系”集成術(shù)中磁共振、數(shù)字一體化手術(shù)中心等技術(shù)，被CACA指南引用，顯著提升了腫瘤全切率（達51.7%），并將術(shù)后運動障礙和失語率分別降至4.3%和5.3%，極大改善了患者預后。

在實現(xiàn)“扶生”（挽救生命）的基礎(chǔ)上，團隊進一步探索“復生”（功能重建）這一科學前沿。他們醫(yī)工結(jié)合，致力于腦機接口（BCI）技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化。2025年，團隊成功完成了國內(nèi)首例無線侵入式運動腦機接口臨床試驗，幫助患者重建運動功能。在語言功能方面，團隊開發(fā)的漢語語言腦機接口系統(tǒng)已建立完整技術(shù)路線，旨在為術(shù)中語言區(qū)精準定位和保護、乃至未來重度失語癥患者的溝通重建提供“中國方案”。

吳教授展望，腦機接口技術(shù)面對的是中國數(shù)以百萬計的癱瘓與失語患者群體，臨床需求巨大，市場前景廣闊。未來需要聚焦醫(yī)療、科研與消費電子跨界融合，讓這一顛覆性技術(shù)真正造福于民。

活體判癌：早期肺癌手術(shù)抗癌少傷身

匯報專家：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 李鶴成教授

李鶴成教授聚焦于早期肺癌外科診療模式的優(yōu)化。他指出，早期肺癌手術(shù)面臨“定位難、切準難、規(guī)范難”三大挑戰(zhàn)。對此，其團隊系統(tǒng)性地在“切哪里”、“切多少”、“怎么切”三個環(huán)節(jié)實現(xiàn)精準外科突破。

在“切哪里”（定位）環(huán)節(jié)，團隊率先在國內(nèi)應用電磁導航支氣管鏡聯(lián)合AR技術(shù)輔助肺結(jié)節(jié)定位，賦予外科醫(yī)生“透視眼”，將定位準確率提升至95%以上，并顯著降低并發(fā)癥。

在“切多少”（規(guī)劃）環(huán)節(jié)，團隊首創(chuàng)基于AI的三維CT重建技術(shù)進行術(shù)前規(guī)劃，并在國際上率先開展多中心研究驗證其價值。同時，團隊全球首創(chuàng)術(shù)中靶向注射蔗糖鐵以視覺化安全切緣，該技術(shù)被證實安全可靠且能縮短手術(shù)時間。

在“怎么切”（術(shù)式）環(huán)節(jié)，團隊開創(chuàng)“瑞金法”單孔胸腔鏡手術(shù)，并積極推動機器人胸外科手術(shù)發(fā)展。通過首個相關(guān)隨機對照試驗（RCT），他們證實機器人手術(shù)在淋巴結(jié)清掃、術(shù)后疼痛控制方面更具優(yōu)勢，且長期生存結(jié)局與胸腔鏡手術(shù)相當。這些研究為早期肺癌微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范化、精準化提供了高級別循證醫(yī)學證據(jù)，最終實現(xiàn)減少創(chuàng)傷、加速康復、改善生存的目標。

整合集成：做肝癌診療原野的拾穗人

匯報專家：海軍軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院（東方肝膽外科醫(yī)院） 楊田教授

楊田教授以“拾穗人”的比喻，生動闡述了其團隊在肝癌診療全鏈條中的整合探索。面對中國沉重的肝癌疾病負擔，團隊從早診、精準外科、復發(fā)防控三大方向發(fā)力。

在早診方面，針對甲胎蛋白（AFP）靈敏度不足的問題，團隊開發(fā)了整合年齡、性別、AFP和PIVKA-II的ASAP模型，將早診率提高25%，該模型已寫入43家三甲醫(yī)院檢驗報告，用于百萬人群篩查。更進一步，基于ctDNA甲基化的液體活檢技術(shù)，實現(xiàn)了88%的高靈敏度且單次檢測成本低于400元。

在精準外科方面，針對東方肝膽外科醫(yī)院高齡、肝硬化、巨大腫瘤患者多的特點，團隊開發(fā)了SEARCHER模型和“東方分期系統(tǒng)”，能精準預測術(shù)后并發(fā)癥與長期生存，優(yōu)于國際標準。微創(chuàng)腹腔鏡肝切除的推廣應用，則有效降低了并發(fā)癥，加速了患者康復。

在復發(fā)防控方面，研究發(fā)現(xiàn)晚期復發(fā)多源于原發(fā)灶的“睡眠”微小殘留病（MRD）。團隊建立的“AFP聯(lián)合PIVKA-II”術(shù)后監(jiān)測模式，將早期復發(fā)檢出率從60%提升至87%。同時，強調(diào)主動干預，通過整合術(shù)后輔助放療、免疫治療、新輔助TACE等手段，對不同風險患者進行精準防復發(fā)治療。

通過整合醫(yī)學實踐，團隊實現(xiàn)了肝癌早診率提升25%，R0切除率提升4%，5年生存率提升15%等關(guān)鍵指標優(yōu)化。這些扎根臨床的系統(tǒng)性研究，已納入多項國內(nèi)外指南，完美詮釋了“腫瘤防治，贏在整合”的大會理念。

巧減成增：讓鼻咽癌復發(fā)轉(zhuǎn)移不再來

匯報專家：中山大學附屬第五醫(yī)院 游瑞教授

游瑞教授聚焦于我國高發(fā)的鼻咽癌（NPC），指出盡管根治性放療使初治患者5年生存率達70%，但仍有30%會復發(fā)，而復發(fā)鼻咽癌（rNPC）的治療是巨大挑戰(zhàn)，二程放療毒副作用巨大，患者5年生存率僅30%。

團隊針對這一難題，開展了全鏈條的“減法”研究，旨在“減毒”而“增效”。首先，對于可手術(shù)的rNPC，團隊首創(chuàng)并推廣了經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)，以手術(shù)替代二程放療，避免了二次放射損傷，將患者5年生存率提升了17%。對于無法手術(shù)、必須接受二程放療的局限期rNPC，團隊創(chuàng)新性地應用超分割放療（每日兩次低劑量），相較于常規(guī)放療，在殺傷效果相當?shù)那疤嵯拢@著降低了嚴重毒性反應17個百分點，將5年生存率提升了23個百分點。

針對放療抵抗這一rNPC復發(fā)主因，團隊探索了聯(lián)合TGF-β抑制劑以逆轉(zhuǎn)抵抗的靶向策略。對于廣泛期rNPC，團隊則開創(chuàng)了“化療+靶向（阿帕替尼）+免疫（PD-1）”的“靶免化”聯(lián)合方案，將PFS從7個月顯著延長至25.8個月，且不良反應下降。這些研究成果已發(fā)表于《柳葉刀》等頂級期刊，并獲ESMO指南引用，為不同分期的rNPC患者提供了精準、有效的“中國方案”。

減比加好：兒童白血病治療有新道理

匯報專家：中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院 竺曉凡教授

竺曉凡教授的報告圍繞兒童白血病治療的“做減法”哲學，即在提高療效的同時，千方百計減少治療毒性、費用和周期，保障患兒的長期生存質(zhì)量。

在診斷層面，團隊開發(fā)了適用于兒童急性髓系白血?。ˋML）的危險度分層系統(tǒng)，并在全國多中心推廣；同時驗證了用外周血ctDNA監(jiān)測替代反復骨髓穿刺的新方法，實現(xiàn)了更早期、更精準的復發(fā)預警，并減輕了患兒的痛苦。

在治療層面，“減法”成果豐碩。對于兒童急性早幼粒細胞白血病（APL），團隊的口服治療方案（CCCG-APL）將中位住院天數(shù)從102天大幅縮短至31天，人均節(jié)省費用5萬元，6年無事件生存率（EFS）高達98%。針對兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的維持治療，CCCG協(xié)作組通過臨床研究證實可減少7個周期化療，縮短一年住院時間，顯著降低了長期藥物毒性。在防治髓外浸潤方面，團隊成功用“去放療”方案治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，納入了7000多例患兒；并首創(chuàng)CAR-T療法替代局部放療或手術(shù)切除睪丸白血病，有力踐行了CACA指南對兒童發(fā)育保護的重視。

對于20%的難治復發(fā)患兒，團隊深入探索耐藥機制，挖掘新靶點。研究發(fā)現(xiàn)，在費城染色體樣ALL中，達沙替尼將4年EFS從49%提升至71%，且無需顱腦放療；在AML中，維奈克拉聯(lián)合降強度化療，一個療程完全緩解率高達90%。通過以上系統(tǒng)性努力，團隊牽頭制定了中國兒童白血病專家共識指南，旨在持續(xù)降低致死致殘率，實現(xiàn)患兒長期、高質(zhì)量的生存。

無氮無氧：欖香烯脂質(zhì)體首成抗癌藥

匯報專家：杭州師范大學 謝恬教授

謝恬教授報告了一項源自中藥的原創(chuàng)性重大突破——成功研發(fā)全球首個“無氮無氧”的氫碳類抗癌新藥欖香烯脂質(zhì)體，挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)藥物化學認為藥物分子必須含氮、氧原子的經(jīng)典范式。

團隊從明代清代醫(yī)籍記載具有“抗癌、調(diào)氣”作用的溫郁金中提取出β-、γ-和δ-欖香烯等氫碳化合物，并創(chuàng)新性地將中醫(yī)“配伍”理論提升至分子層面，提出了“分子配伍”新概念，最終研發(fā)出由85% β-欖香烯與15% γ/δ-欖香烯構(gòu)成的最佳配比新藥欖香烯脂質(zhì)體。

該藥物通過“雙通道”機制發(fā)揮抗癌作用：一是直接抑制腫瘤，阻斷DNA/蛋白合成，誘導凋亡和鐵死亡；二是激活機體免疫，刺激巨噬細胞、T細胞和NK細胞。在產(chǎn)業(yè)化過程中，團隊發(fā)明了降膜式分子蒸餾法等核心技術(shù)，實現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)級質(zhì)控，獲得了中、美、歐專利及中國專利金獎。

目前，欖香烯脂質(zhì)體已被納入國家醫(yī)保目錄、CACA指南及多項臨床指南，產(chǎn)生了顯著的社會經(jīng)濟效益。更值得一提的是，該藥已獲得美國FDA批準進入III期臨床研究，成為我國原研創(chuàng)新藥走向世界的里程碑。

CACA指南：雙生視為腫瘤管理追光者

匯報專家：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 張俊教授

張俊教授從腫瘤管理學的宏觀視角，深刻解讀了CACA指南“抗癌、控瘤、扶生”的整合醫(yī)學理念，即“雙生”（保障生存、關(guān)注生活）視為核心的“追光”之路。

報告回顧了現(xiàn)代腫瘤管理學從邊緣化關(guān)懷到整合性照護的演進歷程，指出在當前CMI（病例組合指數(shù)）與DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付改革的背景下，腫瘤學科發(fā)展面臨挑戰(zhàn)，存在評價失衡等問題。而CACA指南倡導的整合醫(yī)學模式，正是破局的關(guān)鍵。

張教授強調(diào)，患者的終極需求是“活得長、活得好”，因此腫瘤管理必須超越單純的藥物治療，構(gòu)建“全路程、閉環(huán)式”的整合照護體系。以上海瑞金醫(yī)院為例，通過建立規(guī)范的診療管理體系、賦能工具和醫(yī)院認證，形成了從課程建設(shè)到服務(wù)認證的完整范式。為應對中國醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀，中國抗癌協(xié)會推動組建了全國性的協(xié)會聯(lián)盟，旨在整合資源，推廣規(guī)范。

指南的建設(shè)是基石。通過將臨床資源轉(zhuǎn)化為研究數(shù)據(jù)，再以研究證據(jù)推動指南進步，形成了一個“從臨床到研究，再回饋臨床”的良性循環(huán)。瑞金醫(yī)院成立的“MERCI-CARE腫瘤臨床診療創(chuàng)新中心”正是“抗癌、控瘤、扶生”三大核心策略的實踐。

小 結(jié)

9項主旨報告，猶如9支熠熠生輝的火炬，從肝癌、肺癌、鼻咽癌、腦瘤、兒童白血病等多種癌癥的基礎(chǔ)研究、精準診療、藥物創(chuàng)新到全人管理，全方位照亮了中國腫瘤防治事業(yè)的前行之路。

中國腫瘤學界正以高度的文化自信和扎實的科研實力，為全球癌癥防控貢獻著不可或缺的“中國智慧”與“中國方案”。在CACA指南的引領(lǐng)下，整合醫(yī)學的理念必將更加深入人心，助力我國腫瘤防治事業(yè)邁向新的高峰。

責任編輯：Sheep

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