在守護寶寶健康的道路上，每一個決策都至關重要。本期，我們深入探討為何3月齡成為接種Hib疫苗的理想起點。

Hib：預防界的“三高”，不容忽視

Hib，全稱為b型流感嗜血桿菌，是流感嗜血桿菌的一個亞型，可以引起腦膜炎、肺炎、會厭炎等多種嚴重的感染性疾病，甚至可以導致兒童死亡[1]。Hib感染的危害性極大，具體體現(xiàn)在以下的“三高”特征：

1

高致死率

Hib是導致全球兒童死亡的重要原因之一。據(jù)WHO估計，全球每年預計引起約300萬嚴重病例約20萬+的死亡[2]。

2

高致殘率

Hib感染具有高致殘風險，其常表現(xiàn)為腦膜炎，約占50％～65％。Hib腦膜炎即使得到適當?shù)闹委?，仍會導?-30％的兒童死亡，且存活兒童中30-40％會留下永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[3]。

3

高發(fā)于發(fā)展中國家

Hib在發(fā)展中國家是引起兒童死亡的主要原因之一。5歲以下兒童中，近1/3～1/2的細菌性腦膜炎、近1/4的幼兒肺炎由Hib感染引起[4]。由于醫(yī)療資源分布不均、經(jīng)濟條件限制等因素，許多兒童無法及時獲得有效的治療。

盡早接種：低齡高發(fā)，筑牢免疫防線

Hib主要侵襲5歲以下兒童，尤其是4-18月齡的寶寶，此時他們的母傳抗體逐漸減少，免疫系統(tǒng)尚未成熟，對Hib的抵抗力較弱，是感染的高風險期。

3月齡是寶寶免疫系統(tǒng)逐步建立的關鍵時期，此時接種Hib疫苗，能夠在疾病高發(fā)前為寶寶提供防護，最大限度發(fā)揮疫苗的保護作用。

聯(lián)合接種：3月齡接種 “黃金搭檔”

自2025年1月1日起，我國百白破疫苗的免疫程序由原來的3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑次，調(diào)整為2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑次。

隨著百白破疫苗免疫程序的調(diào)整，3月齡寶寶接種Hib疫苗的優(yōu)勢同樣凸顯。當Hib疫苗從2月齡開始與國家免疫規(guī)劃疫苗聯(lián)合接種，會出現(xiàn)2月齡三個注射疫苗同時接種的情況，IPV+百白破+Hib，實際中存在接種擁擠和接受度低等問題。

Hib疫苗從3月齡開始接種，全程至多出現(xiàn)兩次注射類疫苗同時接種的情況，更符合既往接種習慣。此外，3月齡時接種Hib疫苗可以與免費的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）進行聯(lián)合接種，這一方案不僅降低了經(jīng)濟負擔，且更符合既往接種習慣，提高了疫苗接種的安全性和可操作性。

3月齡起始免疫程序的Hib疫苗具有免疫原性好的特點，接種后96.63%的兒童產(chǎn)生的抗體能達到長期保護水平。安全性方面，3月齡起始免疫程序的Hib疫苗同樣值得信賴。臨床試驗顯示，無論是單獨接種還是與其他疫苗聯(lián)合接種，均未發(fā)現(xiàn)與疫苗相關的嚴重不良反應[5]。

愿每一個兒童都能健康成長，遠離疾病困擾！

【參考文獻 】

[1] Hib疫苗是什么？能預防流感嗎？

[2] WHO Position paper on Haemophilus influenzae type b conjuguate vaccines. WER 24 November 2006;81(47): 445-52.

[3] Wenger JD, Ward JI, Broome CV. Prevention of Haemophilus influenzae type b disease: vaccines and passive prophylaxis. Curr Clin Top Infect Dis. 1989;10:306-39.

[4] 彭焱,賀加.中國B型流感嗜血桿菌疾病及疫苗的應用[J].實用兒科臨床雜志,2008,23(22):1785-1787.

[5] 趙志強, 李亞南, 葉強, et al. b型流感嗜血桿菌結合疫苗免疫后血清抗Hib PRP IgG抗體的免疫應答[J]. 中華微生物學和免疫學雜志, 2012, 32(10):6.

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撰寫| 疫苗預防交流

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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