45歲的劉先生，站在我面前時，臉色灰暗、眼窩凹陷、雙腿水腫，整個人仿佛被抽干了精氣。他的檢查報告讓我倒吸一口涼氣：雙腎萎縮，腎功能幾乎完全喪失，肌酐飆升至890微摩爾每升。

最讓我震驚的，不是病情，而是背后的原因——他每天手淫十多次，一周最少一百次。這不是夸張，是他自己坦白的行為習(xí)慣。而這，正是他雙腎衰竭的直接導(dǎo)火索。

腎臟是沉默的器官，即便已經(jīng)壞掉了大半，也未必會有明顯癥狀。劉先生來就診前，唯一的異常就是持續(xù)性的疲勞、夜里頻尿、腿部浮腫，他以為是上火、勞累，甚至還吃了幾天清熱解毒丸。直到有一天，他在洗澡時暈倒，被家人送來急診，我們才揭開了這場悲劇的真相。

從醫(yī)生角度看，長期頻繁手淫確實會對腎功能造成負(fù)擔(dān)。這不是傳統(tǒng)觀念的“腎虛”那么簡單，而是實打?qū)嵉纳韺用鎿p傷。每次性高潮，都會伴隨交感神經(jīng)興奮、血壓升高、心率加快，尤其是頻率過高時，會造成腎血流灌注反復(fù)波動，腎小管修復(fù)能力下降，進(jìn)而引發(fā)慢性腎小管間質(zhì)損傷。

更值得警惕的是，劉先生這種強(qiáng)迫性行為，已經(jīng)超出了正常性需求范疇，屬于病態(tài)的性成癮障礙。

研究顯示，每天手淫超過五次者，其尿蛋白異常率顯著高于普通人群。2023年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部一項針對1327例慢性腎病患者的調(diào)查顯示，高頻自慰行為與腎功能下降呈正相關(guān)關(guān)系，尤其在男性中更為明顯。

我問他為何不早點(diǎn)就診，他苦笑說：“總覺得就是腎虛，吃點(diǎn)補(bǔ)藥能扛過去?！彼恢赖氖?，真正的腎功能損傷是不可逆的。

靠市面上那些所謂“壯陽藥”不僅無益，反而多數(shù)含有激素、重金屬、甚至違禁成分，長期服用只會加速腎衰進(jìn)程。不少患者在服藥后短期內(nèi)覺得“體力變好”，其實是腎上腺激素被強(qiáng)行調(diào)動，這就像是透支信用卡，最終只會讓身體崩盤。

腎臟的生理工作非常復(fù)雜，它不僅負(fù)責(zé)排毒、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，還維持血壓、參與骨代謝和紅細(xì)胞生成。腎小球每分鐘要過濾約125毫升血液，全天約180升。如果我們每天都在通過高強(qiáng)度性行為消耗大量體液、擾亂血流節(jié)律，腎臟就像一臺被超頻運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，早晚會熬不住。

劉先生的腎功能檢查顯示，24小時尿蛋白高達(dá)3.4克，嚴(yán)重超過正常上限。結(jié)合腎穿刺結(jié)果，他被診斷為慢性腎小管間質(zhì)性腎病晚期，無藥可逆，只能進(jìn)入透析準(zhǔn)備階段。從他目前的情況看，五年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險超過85%。

我們團(tuán)隊曾分析過近百例非高血壓、非糖尿病背景下的腎衰病例，發(fā)現(xiàn)其中約13%與過度頻繁的性行為有關(guān)，尤其是合并熬夜、飲酒、過勞的中年男性。這些人往往忽視身體預(yù)警信號，把疲勞當(dāng)作“男人該扛”的表現(xiàn)，直到腎功能掉到谷底才悔不當(dāng)初。

性行為本身不是問題，但過度頻繁、強(qiáng)迫性行為引發(fā)的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，才是腎臟的“隱形殺手”。長期頻繁手淫會打破體內(nèi)催乳素、睪酮、皮質(zhì)醇的平衡，導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)腎小球基底膜損傷。

這類損傷在早期幾乎無感，只有微量白蛋白升高和夜尿增多等輕微表現(xiàn)，一旦發(fā)展進(jìn)入蛋白尿期，治療難度將數(shù)倍增加。

我曾經(jīng)接診過一位28歲的程序員，每晚加班回家后靠手淫“放松”，兩年后查出早期腎病。他以為自己還年輕，但腎臟并不會因為年齡而寬容無度。腎單位的數(shù)量在出生后就固定，成年后每損失一個都是永久性損失，沒有所謂“能補(bǔ)回來”的說法。

臨床上我們也看到，腎功能損傷的早期癥狀極易被忽視，如乏力、注意力不集中、口干、食欲下降等，很容易被誤認(rèn)為亞健康或情緒問題。尤其是男性患者，往往更抗拒就醫(yī)，誤信偏方，錯過最佳干預(yù)時機(jī)。

針對這類病情，早期干預(yù)的價值極高。2024年中華腎臟病學(xué)會發(fā)布的《慢性腎病防控指南》中明確指出：蛋白尿是腎損傷最早、最敏感的指標(biāo)，建議高危人群每半年查一次尿常規(guī)和肌酐。特別是有頻繁性行為習(xí)慣、濫用補(bǔ)藥或熬夜習(xí)慣者，更應(yīng)納入重點(diǎn)篩查對象。

治療上，劉先生目前只能依靠限蛋白飲食、控制血壓、延緩?fù)肝鰰r間。腎臟一旦進(jìn)入代償極限，哪怕停下所有不良習(xí)慣，也難以恢復(fù)如初。他現(xiàn)在每天注射促紅素、服用磷結(jié)合劑，生活質(zhì)量大幅下降，情緒也極為低落。他頻頻嘆氣：“如果當(dāng)初聽你們的勸，現(xiàn)在就不會這樣了。”

我理解他，也心疼他。但這也是我們醫(yī)生常常無力改變的現(xiàn)實——很多病不是治不好，而是根本沒人當(dāng)回事。尤其是像頻繁手淫、性成癮這類問題，往往被羞于啟齒，被誤解，被輕視。它和高血壓、糖尿病一樣，都是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的慢性行為障礙。

在臨床上，我們也常見到因強(qiáng)迫性自慰導(dǎo)致前列腺炎、精索靜脈曲張、神經(jīng)衰弱甚至性功能障礙的患者。很多人以為“性釋放”是減壓方式，殊不知失控的性行為反而是壓力的惡性循環(huán)。2022年中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一項研究指出，性成癮人群中焦慮障礙發(fā)生率高達(dá)67%，遠(yuǎn)超普通人群。

我常對患者說，腎臟不像牙齒，壞了不能補(bǔ)，換一個又極其艱難。中國每年新增尿毒癥患者約13萬人，而腎源遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上。透析不是解決方案，只是延命手段。真正的防線，在于早知、早查、早改。

劉先生的故事令人唏噓，也警醒我們：身體不會說謊，只是我們太習(xí)慣忽略它的聲音。性不是原罪，但失控的性行為，卻是健康的掘墓人。我們要做的，不是壓抑欲望，而是學(xué)會尊重身體的節(jié)律和器官的極限。

愿每一個看似“正常”的習(xí)慣，都能被認(rèn)真審視。愿每一個被忽視的疲憊，都能被溫柔對待。愿我們都別等到腎衰、透析、病床，才明白：身體不是消耗品，而是唯一的本錢。

本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。 參考文獻(xiàn)： ［1］中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會.慢性腎臟病的早期篩查及干預(yù)指南（2024年版）[J].中華腎臟病雜志,2024,40(3):145-150. ［2］李志剛,王婧,陳立群.高頻性行為對男性泌尿系統(tǒng)功能影響的臨床分析[J].中國男科學(xué)雜志,2023,29(5):39-42. ［3］王文濤,劉倩,張蕾.男性性行為頻率與慢性腎臟病發(fā)生風(fēng)險關(guān)系的隊列研究[J].臨床腎臟病雜志,2025,25(2):88-93.