作者：寵物醫(yī)師網(wǎng)編委會(huì)

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導(dǎo)語

警鐘！狂犬病例數(shù)在連續(xù)下降16年后首次反彈。《中國疾病預(yù)防控制中心英文周報(bào)》最新發(fā)布的《數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)：中國狂犬病病例數(shù)的流行病學(xué)和時(shí)空聚類分析（2005~2024）》顯示，2024年我國狂犬病報(bào)告病例數(shù)達(dá)到167例，比2023年的122例上升了36.9%。

這一反轉(zhuǎn)趨勢(shì)打破了我國自2006年實(shí)施綜合防控以來的持續(xù)下降態(tài)勢(shì)，值得每一位寵物醫(yī)療從業(yè)者高度關(guān)注。

一、反彈背后的多重因素

一方面隨著生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，狐貍、豺、浣熊、獾等食肉目動(dòng)物在郊區(qū)和農(nóng)村地區(qū)重現(xiàn)，它們可能攜帶狂犬病毒，并通過咬傷流浪犬形成“野生動(dòng)物—流浪犬—家養(yǎng)犬—人”的傳播鏈條。

另一方面《中國疾病預(yù)防控制中心英文周報(bào)》指出，95.9%的病例發(fā)生在省際邊界地區(qū)、山區(qū)及農(nóng)村，歷史高流行且病例減少進(jìn)展較慢的區(qū)域。河南省成為2024年病例數(shù)最多的省份，省內(nèi)的社旗縣更是連續(xù)20年報(bào)告病例。

二、“疫苗猶豫”現(xiàn)象蔓延

令人擔(dān)憂的是，“疫苗猶豫”現(xiàn)象已從人醫(yī)領(lǐng)域向獸醫(yī)領(lǐng)域滲透。臨床工作中，您是否也經(jīng)常遇到這樣的主人：

“我家貓從來不出門，不用打疫苗吧？”

“去年打過了，今年還需要打嗎？”

“狂犬疫苗會(huì)不會(huì)對(duì)寵物有副作用？”

這些疑慮直接反映在數(shù)據(jù)上：據(jù)《2025年中國寵物行業(yè)白皮書（消費(fèi)報(bào)告）》，2024年狂犬疫苗的接種率較2023年的27.4%略有下降，占比為25.8%。更細(xì)致的數(shù)據(jù)顯示，2024年犬用疫苗覆蓋率達(dá)61.4%，而貓用疫苗則下降至38.6%。這一數(shù)據(jù)不僅反映出寵物主人在疫苗接種行為上存在物種差異，也暴露出在貓狂犬病防控上的薄弱環(huán)節(jié)。

三、狂犬病核心知識(shí)更新

1.狂犬病病原體

狂犬病是由彈狀病毒科Lyssavirus屬的病毒引起的。在全球范圍內(nèi)，狂犬病病毒是該屬最重要的成員?？袢〔《疽云?strong>神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而聞名，是最為人所知的人畜共患病之一，盡管可以預(yù)防，但仍在全球?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物死亡。

2.臨床表現(xiàn)分期

• 前驅(qū)期（1-3天）：細(xì)微行為改變，如友好動(dòng)物變得退縮或警覺動(dòng)物變得親和

• 興奮期（1-7天）：典型的“狂躁型”表現(xiàn)，恐水、攻擊性、自主神經(jīng)功能紊亂

• 麻痹期（2-4天）：進(jìn)行性麻痹，最終因呼吸衰竭死亡

3.典型表現(xiàn)

狂犬病的臨床體征具有提示性，但很少具有確定性。所有物種的狂犬病動(dòng)物通常都表現(xiàn)出典型的 CNS 紊亂跡象，物種間差異很小。

行為變化可能包括：突發(fā)性厭食、憂慮或緊張的體征、興奮性、過度興奮（包括異常勃起)。受影響的動(dòng)物可能會(huì)尋求獨(dú)處。共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音改變和氣質(zhì)改變是明顯的?？赡軙?huì)發(fā)展出不尋常的攻擊性。通常，患有狂犬病的野生動(dòng)物可能會(huì)失去對(duì)人類的恐懼，通?？赡軙?huì)觀察到夜行性物種在白天四處游蕩。

人或動(dòng)物被咬后，如果沒有立即施行預(yù)防措施，一般約在14-90天后開始發(fā)病，也可能潛伏長達(dá)一年或一年以上，潛伏期中感染者沒有任何癥狀，也不具傳染性。

狂犬病檢測(cè)陽性宿主的臨床癥狀描述

4.疫苗選擇與接種程序

使用農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)的滅活疫苗

犬貓首免：3月齡以上接種第一劑

加強(qiáng)免疫：每年一次

抗體保護(hù)期：絕大多數(shù)動(dòng)物接種后免疫力可持續(xù)至少3年，但國內(nèi)仍建議年度加強(qiáng)

臨床中應(yīng)向貓主強(qiáng)調(diào)：室內(nèi)貓同樣需要接種；貓感染狂犬病后更具隱蔽性，常表現(xiàn)為躲藏、攻擊性增強(qiáng)。

5.臨床接種注意事項(xiàng)

接種前進(jìn)行健康評(píng)估，發(fā)熱、患病動(dòng)物應(yīng)暫緩接種

嚴(yán)格按說明書保存和使用疫苗

每次接種后完整填寫疫苗本，確保信息可追溯

觀察動(dòng)物30分鐘后方可離開，預(yù)防急性過敏反應(yīng)

四、寵物醫(yī)生的責(zé)任與應(yīng)對(duì)

對(duì)于寵物醫(yī)療行業(yè)而言，此次狂犬病數(shù)量反彈提示我們?cè)趯櫸锩庖摺B(yǎng)寵規(guī)范教育和基層服務(wù)覆蓋等方面仍存在系統(tǒng)短板。

隨著“疫苗猶豫”現(xiàn)象蔓延，我們需要鞏固對(duì)獸用疫苗的信心。從專業(yè)角度向?qū)櫸镏魅私忉屢呙绲陌踩院捅匾?，提供?zhǔn)確的科學(xué)信息，幫助主人做出明智決定。每一次疫苗接種，都是對(duì)公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)的加固。

強(qiáng)調(diào)貓也必需接種狂犬疫苗的理念。許多貓主認(rèn)為室內(nèi)貓不會(huì)感染狂犬病，這是嚴(yán)重的認(rèn)知誤區(qū)。數(shù)據(jù)表明，貓用疫苗接種率下降，我們需要向主人解釋，即使是完全室內(nèi)的貓也可能通過意外外出或接觸攜帶病毒的其他動(dòng)物而暴露。

小結(jié)

狂犬病病例數(shù)在16年連續(xù)下降后的反彈，是一次具有警示意義的公共衛(wèi)生事件。它不代表防控體系的失效，也不應(yīng)引發(fā)過度恐慌，但卻清晰指出：在接近消除目標(biāo)的階段，任何松懈都可能使成果受損。

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編 輯 | Quinn

審 核 | 郭羽麗