醫(yī)院關(guān)停潮來了，曾經(jīng)的香餑餑，搖身一變成了“燙手山芋”！你敢信嗎？去年一年，全國光民營醫(yī)院就倒了2000多家，平均每天有5家關(guān)門大吉；公立醫(yī)院也沒逃過，好多地方都在搞“合并潮”，河南某縣直接把3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院并成1家，江蘇某地級市兩家三甲醫(yī)院并在一起“抱團取暖”，連名字都改了！

先看組數(shù)據(jù)，2023年全國民營醫(yī)院數(shù)量比2022年少了2144家，這是近十年來第一次出現(xiàn)這么大幅度的下降；而且倒閉的不只是小醫(yī)院，連投資幾千萬的大醫(yī)院都扛不住，浙江有個老板2019年砸了6000萬開民營綜合醫(yī)院，光設(shè)備就買了2000多萬，結(jié)果去年一年營收才900萬，連房租和員工工資都不夠付，最后只能申請破產(chǎn)。

公立醫(yī)院雖然沒直接倒閉，但合并、縮減科室成了常態(tài)。比如東北某地級市，以前一共4家二級醫(yī)院，現(xiàn)在并成2家，還裁掉了兒科、眼科這些“不賺錢”的科室；還有西部某縣醫(yī)院，以前有5個住院病區(qū)，現(xiàn)在壓縮到3個，連護士都從120人減到80人，院長就說了一句話，“再不縮規(guī)模，財政補貼斷了就真活不下去了”！

以前提起醫(yī)院，都覺得是“鐵飯碗中的鐵飯碗”，是穩(wěn)賺不賠的“印鈔機”，畢竟誰沒個頭疼腦熱的，掛號費、檢查費、藥費，哪樣不花錢？為什么突然就不行了？連曾經(jīng)門庭若市的婦產(chǎn)醫(yī)院、私立綜合醫(yī)院，都開始貼出“停業(yè)通知”，這背后藏著三大原因，每一個都戳中行業(yè)的“命門”！

第一個原因：財政補貼削減，藥品收入下降！

公立醫(yī)院以前靠政府財政補貼能撐半邊天，可這幾年地方財政壓力大，補貼一砍再砍。就說中部某省，2023年公立醫(yī)院的財政補貼比2022年降了18%，有的縣級醫(yī)院直接少了300多萬，連CT機的維護費都湊不齊；更慘的是西部一些貧困縣的醫(yī)院，財政補貼只夠發(fā)一半員工工資，剩下的只能靠醫(yī)院自己想辦法。

可醫(yī)院自己能有什么辦法？以前最主要的收入是藥品差價，一瓶藥進價10塊，醫(yī)院賣15，能賺5塊差價，這部分收入能占醫(yī)院總營收的30%以上。但自從搞了“藥品零加成”政策，醫(yī)院賣藥不能賺差價了，甚至還得貼運費、倉儲費、人工管理費，有個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的藥房主任算過賬：以前賣一盒降壓藥能賺3塊，現(xiàn)在一分不賺，反而要花0.5塊錢管理，一年下來藥品這塊直接少賺20多萬，相當于醫(yī)院半年的辦公用品錢沒了！

民營醫(yī)院更慘，本來就沒多少財政補貼，藥品零加成之后，收入直接砍了一大塊，再加上掛號費、檢查費不敢隨便漲，一漲價就沒人來，只能靠住院病人賺錢，可現(xiàn)在病人也少了，你說怎么辦？

第二個原因：以前民營醫(yī)院盲目擴產(chǎn)，現(xiàn)在到了“清算時刻”！

前幾年醫(yī)療行業(yè)火的時候，大家都覺得“開醫(yī)院穩(wěn)賺不賠”，民營資本跟瘋了似的往里沖。2015到2020年這五年，全國民營醫(yī)院數(shù)量從5100多家漲到了14000多家，翻了快3倍！有的老板根本不懂醫(yī)療，聽別人說“開婦產(chǎn)醫(yī)院賺錢”，就砸錢開；有的看到“體檢火”，就跟風開體檢醫(yī)院，連市場調(diào)研都不做！

結(jié)果呢？患者沒那么多，好多醫(yī)院成了“空殼子”！廣東某市民營婦產(chǎn)醫(yī)院，2020 年開業(yè)的時候，裝修得跟五星級酒店似的，還請了網(wǎng)紅來宣傳，結(jié)果每月建檔的孕婦才十幾個，最多的時候病房空了80%；還有江蘇某民營骨科醫(yī)院，投資3000萬，結(jié)果每天門診量就20多人，醫(yī)生都閑得玩手機，最后只能靠賣設(shè)備回血。

現(xiàn)在這關(guān)停潮，其實就是對以前“盲目擴產(chǎn)”的清算，那些沒特色、沒實力、只靠跟風的醫(yī)院，淘汰得就更快。就像以前奶茶店火的時候，一條街開十家，最后活下來的只有一兩家，醫(yī)療行業(yè)也一樣。

第三個原因最致命：人口下降成“致命一擊”，其中婦產(chǎn)醫(yī)院最慘！

要是說前兩個原因是“外傷”，那人口下降就是“內(nèi)傷”了，尤其是對婦產(chǎn)醫(yī)院、兒科醫(yī)院來說，簡直是“壓到駱駝的最后一根稻草”！

2023年全國新生兒才902萬，比2016年的1786萬少了884萬，少了快一半！以前婦產(chǎn)醫(yī)院是“香餑餑”，建檔得提前半年搶，有的醫(yī)院還得托關(guān)系才能住進去；現(xiàn)在呢？好多婦產(chǎn)醫(yī)院門可羅雀，北京某民營婦產(chǎn)醫(yī)院，2018 年高峰期每月能接120多個產(chǎn)婦，去年每月才25個，營收直接掉了80%，最后只能把產(chǎn)科病房改成普通病房，可還是沒人來，只能關(guān)門！

不光婦產(chǎn)醫(yī)院，兒科也跟著遭殃。孩子少了，兒科門診量直接下降，好多醫(yī)院的兒科科室都在縮減，上海某二級醫(yī)院，以前有8個兒科醫(yī)生坐班，現(xiàn)在只剩3個，還把兒科門診從每天8小時改成了6小時；還有地方上的婦幼保健院，以前兒科輸液室天天滿員，現(xiàn)在半天都沒幾個病人，護士都開始兼做行政工作了。

更長遠的是，人口下降還會影響整個醫(yī)療行業(yè)，以后老年人雖然多，但年輕人少了，繳納醫(yī)保的人也少了，醫(yī)?；饓毫Υ?，醫(yī)院能拿到的報銷款也會受影響，這是“連鎖反應(yīng)”，一環(huán)扣一環(huán)。

看著這么多醫(yī)院關(guān)門，心里挺不是滋味的。以前吐槽“看病難、看病貴”，盼著醫(yī)院能多一點，服務(wù)能好一點；現(xiàn)在醫(yī)院多了，可好多因為沒人、沒錢又關(guān)門了，最后受苦的還是普通人。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，唯一的醫(yī)院關(guān)了，老人看病得跑幾十公里，連個感冒都得折騰大半天；還有的地方，民營醫(yī)院關(guān)了，公立醫(yī)院人滿為患，掛號得排大半天隊！

我們理性一點看，醫(yī)療大出清，不是壞事，是讓醫(yī)療行業(yè)回歸理性。以前靠跟風、靠賺差價的醫(yī)院，或許本來就不該存在；未來能活下來的還能活得好的，一定是有特色、服務(wù)好、真正為患者著想的醫(yī)院。