撰稿 / 唐傳艷（醫(yī)務(wù)工作者） 編輯 / 馬小龍 校對(duì) / 李立軍

普通牙刷成了第一類醫(yī)療器械“牙科用毛刷”，牙線搖身一變成了第一類醫(yī)療器械牙科潔治器，面膜被包裝成了第二類醫(yī)療器械醫(yī)用敷貼，防曬冰袖、口罩備案成醫(yī)用隔離墊……而這些產(chǎn)品之所以被打上醫(yī)用名稱，其目的是能刷醫(yī)保。

▲有博主們教唆消費(fèi)者將醫(yī)?？ɡ锏腻X當(dāng)零花錢用。圖/央視財(cái)經(jīng)

據(jù)央視報(bào)道，今年早些時(shí)候，全國(guó)多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)布“禁止將醫(yī)?？ㄗ?yōu)橘?gòu)物卡”的預(yù)警提示。提示明確，部分企業(yè)將牙刷、面膜等非醫(yī)療作用的產(chǎn)品申請(qǐng)為醫(yī)療器械，以此規(guī)避生活用品類不能刷醫(yī)?？ǖ膯栴}。但記者近日調(diào)查顯示，時(shí)至今日，這樣的違法行為，依然在一些地區(qū)的藥店和生產(chǎn)企業(yè)里上演。

事實(shí)上，使用醫(yī)保卡購(gòu)買生活用品的違規(guī)操作由來已久。過去的做法是，一些藥店直接將食用油、大米、洗衣粉等非醫(yī)療類產(chǎn)品藏在藥店里，讓消費(fèi)者刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買。這種行為相對(duì)直觀，也沒有技術(shù)含量，監(jiān)管部門在檢查時(shí)比較容易發(fā)現(xiàn)問題。

如果說，這種違規(guī)操作方式是醫(yī)?？ū粸E用的初級(jí)手段，那么，隨著近年來相應(yīng)的打擊力度不斷提升，傳統(tǒng)的手段難以為繼，新的違規(guī)手段就可能悄然滋生。

如，此番違規(guī)使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買生活用品就出現(xiàn)了升級(jí)版。部分企業(yè)為了讓普通商品能刷醫(yī)保個(gè)人賬戶，利用醫(yī)療器械分類和管理等方面的漏洞，把本屬于生活用品的商品，通過虛假申請(qǐng)、包裝等手段，使其搖身一變成為所謂的“醫(yī)療器械”。

像普通牙刷、面膜、防曬冰袖等產(chǎn)品，在外觀和用途上與真正的醫(yī)療器械相差甚遠(yuǎn)，卻憑借虛假的“醫(yī)療器械”身份，堂而皇之地進(jìn)入藥店，并可刷醫(yī)保卡購(gòu)買。企業(yè)通過這種方式，不僅擴(kuò)大了相關(guān)商品的銷量，還從醫(yī)保基金中獲取了不正當(dāng)利益。

在一些藥店看來，現(xiàn)金比醫(yī)?；鸶爸靛X”。藥店若以高于市場(chǎng)的價(jià)格讓消費(fèi)者刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買這些商品，就形成了另一種形式的“陰陽(yáng)價(jià)格”，多種違規(guī)操作形成疊加，醫(yī)保個(gè)人賬戶資金就會(huì)加速流失。

更要看到，這番操作導(dǎo)致“薅羊毛”的隱蔽性更強(qiáng)。因?yàn)橄M(fèi)者往往被產(chǎn)品表面的“醫(yī)療器械”標(biāo)識(shí)所迷惑，以為購(gòu)買的是符合醫(yī)保支付范圍的物品，卻在不知情的情況下參與了違規(guī)行為。

消費(fèi)者一旦將這些商品當(dāng)藥品或醫(yī)療器械使用，還可能導(dǎo)致健康受損。同時(shí)，生活用品“傍醫(yī)”營(yíng)銷，也對(duì)同類別的其他商品構(gòu)成不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，擾亂市場(chǎng)秩序。而藥店和企業(yè)則可以利用這些商品的虛假身份，巧妙地規(guī)避監(jiān)管。

監(jiān)管部門判斷這些產(chǎn)品是否真正屬于醫(yī)療器械，需要深入調(diào)查其申請(qǐng)備案資料、實(shí)際用途等，增加了監(jiān)管難度和成本。這種違規(guī)操作讓醫(yī)?；鸢底钥焖倭魇?，其多重危害不容低估。

針對(duì)醫(yī)保基金“薅羊毛”的手段變化，監(jiān)督與治理方式也應(yīng)隨之調(diào)整。監(jiān)管部門需加強(qiáng)源頭管控，嚴(yán)格審查醫(yī)療器械的申請(qǐng)備案資料。此番報(bào)道的案例中，部分日常用品就選擇從源頭將產(chǎn)品備案為醫(yī)療器械，導(dǎo)致中端與末端治理的難度陡然增加。

就此看，要想有針對(duì)性地治理舉措，就要從源頭把牢“醫(yī)療器械”的認(rèn)證關(guān)口，在中后端形成監(jiān)管部門嚴(yán)格執(zhí)法、消費(fèi)者積極參與監(jiān)督的良好局面。同時(shí)，監(jiān)管部門在檢查商品和醫(yī)保支付記錄之時(shí)，對(duì)違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起查處一起，形成強(qiáng)大威懾力。

當(dāng)然，還應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，提高消費(fèi)者對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知，讓民眾清楚醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶瓦`規(guī)后果，自覺抵制用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買非醫(yī)療產(chǎn)品等行為。如此才能進(jìn)一步封堵醫(yī)?？ㄗ冑?gòu)物卡的漏洞，遏制醫(yī)?？ū粸E用現(xiàn)象變著戲法出現(xiàn)。

值班編輯 古麗

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