俄羅斯國家杜馬（議會(huì)下院）周二通過一項(xiàng)法案，要求所有醫(yī)學(xué)院新畢業(yè)生必須在國家或市政公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作最長三年。此舉被視為“部分恢復(fù)蘇聯(lián)時(shí)期的強(qiáng)制分配制度”，旨在緩解俄羅斯公共醫(yī)療體系長期存在的醫(yī)生短缺問題。

根據(jù)法案草案，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生將被分配到納入國家強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)體系的醫(yī)院或診所，進(jìn)行為期數(shù)年的“導(dǎo)師指導(dǎo)期”（mentorship）。
具體哪些畢業(yè)生受影響、實(shí)習(xí)期限多久，將由俄羅斯衛(wèi)生部確定。

如果畢業(yè)生拒絕履行這一強(qiáng)制服務(wù)期，將面臨嚴(yán)厲處罰：

• 公費(fèi)培養(yǎng)的學(xué)生 若不服從分配，需向?qū)W校退還全部學(xué)費(fèi)，并額外支付相當(dāng)于兩倍學(xué)費(fèi)的罰金；
• 自費(fèi)學(xué)生或其他類別畢業(yè)生 則可能被暫停醫(yī)生執(zhí)業(yè)認(rèn)證。

這項(xiàng)法案將在聯(lián)邦委員會(huì)（上院）批準(zhǔn)并經(jīng)總統(tǒng)弗拉基米爾·普京簽署后，于2026年3月1日正式生效，適用于當(dāng)年起的新畢業(yè)醫(yī)生。

醫(yī)療人手告急

國家杜馬主席維亞切斯拉夫·沃洛金（Vyacheslav Volodin）表示，俄羅斯公立醫(yī)療體系正面臨嚴(yán)重人手危機(jī)。醫(yī)院醫(yī)生普遍超負(fù)荷工作，病患數(shù)量遠(yuǎn)超國際推薦標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致整體醫(yī)療質(zhì)量下降。
沃洛金援引官方數(shù)據(jù)稱，截至2025年初，俄羅斯全國缺口約為2.33萬名醫(yī)生和6.36萬名中級(jí)醫(yī)務(wù)人員。

議員擔(dān)憂：年輕醫(yī)生或被“逼走”

盡管該法案在杜馬以全票通過（僅作了程序性修正），但仍引發(fā)部分議員擔(dān)憂。
獨(dú)立記者**法麗達(dá)·魯斯塔莫娃（Farida Rustamova）**援引兩名議員的觀點(diǎn)指出：
如果政府不給年輕醫(yī)生提供住房或經(jīng)濟(jì)支持，這項(xiàng)強(qiáng)制分配制度可能會(huì)“嚇跑”更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，使他們不愿在偏遠(yuǎn)地區(qū)履職。

蘇聯(lián)式傳統(tǒng)的回歸

在蘇聯(lián)時(shí)代，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生被國家統(tǒng)一分配到醫(yī)院或診所工作3至5年，被視為對(duì)國家培養(yǎng)的回報(bào)。
如今，俄羅斯再次恢復(fù)這一制度，被部分專家解讀為政府希望“重建公共部門的職業(yè)忠誠”，同時(shí)應(yīng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療差距擴(kuò)大的現(xiàn)實(shí)困境。