近期，國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）全面實(shí)施，浙江、海南等多個(gè)省份陸續(xù)啟動(dòng)試點(diǎn)工作，標(biāo)志著以制度化方式應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的步伐正在加快。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要為失能、失智人群報(bào)銷一定比例或額度的專業(yè)護(hù)理與服務(wù)費(fèi)用，不僅能減輕失能照護(hù)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也能帶動(dòng)護(hù)理服務(wù)業(yè)的發(fā)展。可以說，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是社會(huì)保障體系向“老有所養(yǎng)”的重要延伸，是改善民生福祉的關(guān)鍵一環(huán)。

然而，制度框架初步建立的同時(shí)，也面臨著“資金從哪里來”的現(xiàn)實(shí)困境。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)目前主要依靠醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)和財(cái)政補(bǔ)貼維系，公共資金承壓明顯；各地因經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不同，保障水平差距較大；居民參保意愿和能力參差不齊，導(dǎo)致基金“盤子”大小不一，影響制度的可持續(xù)運(yùn)行。

優(yōu)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資機(jī)制，首先要減負(fù)。一方面，可根據(jù)不同群體建立差異化繳費(fèi)機(jī)制，職工群體由單位與個(gè)人共同分擔(dān)，城鄉(xiāng)居民由政府與個(gè)人共擔(dān)，明確各方主體責(zé)任；另一方面，打通資金流通壁壘，提高資金利用效率，允許醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)。同時(shí)通過連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制、真實(shí)案例宣傳等方式增強(qiáng)公眾信任與參保意愿，讓居民感到長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是保障，而非額外負(fù)擔(dān)。

構(gòu)建多層次保障體系，引導(dǎo)多元主體共同參與。在基本長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)多樣化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾差異化需求。同時(shí)，發(fā)揮慈善基金、福彩公益金等社會(huì)力量的補(bǔ)充作用，建立“基本保險(xiǎn)為主體、商業(yè)保險(xiǎn)和公益基金為補(bǔ)充”的多元協(xié)同機(jī)制，讓更多資源共同匯入養(yǎng)老與護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。

優(yōu)化資金管理，健全監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估體系。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金量大、周期長(zhǎng)，必須做到“用得其所”。在設(shè)立專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)資金分配與監(jiān)管工作的同時(shí)，也需第三方審計(jì)與動(dòng)態(tài)評(píng)估制度的協(xié)同配合，防止虛假護(hù)理、套取補(bǔ)貼等現(xiàn)象。此外，還應(yīng)加快推進(jìn)數(shù)字化監(jiān)管，利用大數(shù)據(jù)對(duì)資金流向、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，確保每一分資金都切實(shí)用于失能群體的照護(hù)服務(wù)。

優(yōu)化長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資機(jī)制，讓機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)更高效，監(jiān)管體系更透明，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)才能真正守護(hù)“老有所養(yǎng)”。（本文來源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 作者：李潤(rùn)澤）