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雙十一期間

你拆了多少快遞？

這本是件滿是期待的小事

可對(duì)浙江寧波小美（化名）來說 這個(gè)再尋常不過的動(dòng)作 卻讓她緊急住了院！

“雙十一”購(gòu)物狂歡

女子拆快遞竟拆出“熊貓眼”

近日，小美蹲在已經(jīng)堆成小山的“雙十一”快遞旁，剛撿起地上的小包裹，準(zhǔn)備起身拿剪刀，可就在站起的剎那，眼前突然一片漆黑，身體像被抽走了力氣，不受控制地直直向后栽向地面。

幾秒鐘后，小美被聞聲趕來的家人叫醒，她摸了摸后腦，只覺得隱隱作痛，還好頭暈的感覺很快褪去。小美想著可能是起得太急了，歇會(huì)兒就好，便沒把這事放在心上，也沒去進(jìn)一步檢查。

可第二天到了公司，同事們的驚呼讓她徹底慌了神。鏡子里，自己雙眼周圍滿是烏青，活脫脫一副“熊貓眼”！她這才意識(shí)到情況不對(duì)勁，趕緊去了寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

醫(yī)生指著她的顱腦CT影像，語氣嚴(yán)肅地說：“你們年輕人總覺得起身頭暈是小事，其實(shí)一旦血壓瞬間驟降超過30mmHg，大腦的灌注壓就會(huì)像坐跳樓機(jī)一樣猛跌，大腦瞬間‘?dāng)嚯姟?，人?huì)直接暈倒，根本來不及做任何保護(hù)動(dòng)作，這才是最危險(xiǎn)的！”

檢查結(jié)果印證了醫(yī)生的話：顱前窩骨折。顱前窩是顱底內(nèi)面前部的凹陷區(qū)域，由額骨眶部、篩骨篩板及蝶骨小翼等構(gòu)成。而釀成這一切的，正是藏在日常起身動(dòng)作里的體位性低血壓。

健康人群也會(huì)中招

這幾個(gè)動(dòng)作特別要注意

到底什么是體位性低血壓？寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師豐明俊介紹，從醫(yī)學(xué)角度來說，當(dāng)人從躺著、蹲著的姿勢(shì)突然站起時(shí)，3分鐘內(nèi)收縮壓下降超過20mmHg，或者舒張壓下降超過10mmHg，就屬于體位性低血壓。

通俗來說，就是起身太快時(shí)，大腦會(huì)瞬間缺血。突然站起的瞬間，血液會(huì)因?yàn)橹亓Φ淖饔醚杆儆肯蛳掳肷?，這時(shí)候心臟本應(yīng)立刻加快跳動(dòng)、血管收縮，把血液“拽”回大腦，可一旦這個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制慢半拍，大腦就會(huì)像突然斷了電的燈泡，瞬間陷入缺血狀態(tài)，隨之而來的就是頭暈、眼黑，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)苯訒灥埂?/p>

醫(yī)生提醒

不要以為只有身體不好的人

才會(huì)遇到這種情況

其實(shí)健康人也可能中招

以下這些生理性因素

都可能引發(fā)體位性低血壓：

• 比如久蹲、久坐后突然起身，像系鞋帶、上完廁所后起身時(shí)尤其容易發(fā)生；

• 長(zhǎng)時(shí)間熱水澡會(huì)讓血管擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致血壓下降，同樣可能誘發(fā)低血壓；

• 剛吃完飯，血液會(huì)集中流向胃腸道幫助消化，大腦血液供應(yīng)隨之減少，這也是常見誘因之一；

• 此外，喝水過少導(dǎo)致身體血容量不足，也會(huì)增加出現(xiàn)體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，有基礎(chǔ)疾病的人更要警惕，像帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心衰或心律失常等心臟問題，以及糖尿病、甲減這類內(nèi)分泌疾病，甚至嚴(yán)重感染或貧血，都可能影響血壓調(diào)節(jié)功能，誘發(fā)體位性低血壓。

另外，一些藥物的影響也容易被大家忽略，醫(yī)生指出，比如某些降壓藥、抗抑郁藥，治療前列腺增生的藥物以及血管擴(kuò)張劑，都可能帶來這樣的副作用。

尤其要提醒的是，年齡越大，身體調(diào)節(jié)血壓的能力越弱，老年人出現(xiàn)體位性低血壓的風(fēng)險(xiǎn)更高，更需要小心。

遇上體位性低血壓

3招可以自救

體位性低血壓日常該如何防護(hù)？

• 醫(yī)生建議：首先是慢動(dòng)作起床或起立，醒來后先躺30秒，再坐30秒并讓雙腿下垂，之后慢慢站起；

• 撿東西時(shí)避免猛地彎腰，改用“膝關(guān)節(jié)下蹲”的方式。

• 其次要多喝水、適量吃鹽，除非有特殊疾病限制，每天應(yīng)喝1.5升—2升水，還可以適量吃咸一點(diǎn)，比如喝淡鹽水，幫助身體保水、提升血壓。

此外可采用物理抗壓法：

• 起身前交叉雙腿或繃緊大腿、臀部肌肉，促進(jìn)血液回流；

• 有靜脈曲張的人群，還可以穿醫(yī)用彈力襪。

• 另外，還要警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)，感覺頭暈時(shí)立刻坐下或蹲下，避免摔倒。

• 在衛(wèi)生間、臥室等常活動(dòng)的區(qū)域可以安裝防滑扶手。

• 如果正在服用降壓藥或利尿劑，要及時(shí)向醫(yī)生咨詢，看是否需要調(diào)整藥物劑量或服藥時(shí)間。

一旦出現(xiàn)

頭暈眼黑、站不穩(wěn)的情況

要記住三招自救

這些動(dòng)作能快速讓血液回流腦部

避免摔傷或骨折

• 第一是蹲下、坐下，條件允許的話最好平躺；

• 第二是抬高雙腿，讓腿部高度超過心臟；

• 第三是如果無法躺下，就抱膝埋頭，通過降低重心來穩(wěn)定身體。

醫(yī)生提醒

大多數(shù)體位性低血壓患者

通過調(diào)整生活習(xí)慣就能改善

但如果出現(xiàn)頻繁暈厥

說話含糊、手腳無力等癥狀

應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查

大家可以通過“直立傾斜試驗(yàn)”

精準(zhǔn)排查是否存在體位性低血壓的問題

直立傾斜試驗(yàn)是一項(xiàng)用于評(píng)估自主神經(jīng)功能以及診斷不明原因暈厥的輔助檢查方法。它通過改變?nèi)梭w的體位，從平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)閮A斜位，模擬人體從躺著到突然站立的過程，來觀察身體的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生怎樣的反應(yīng)。在這個(gè)過程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)受試者的心率、血壓、心電圖等生理指標(biāo)，以此判斷身體的調(diào)節(jié)機(jī)制是否正常。

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