李大爺今年剛滿58歲，平時身體一直不錯，除了偶爾肚子不舒服，很少進(jìn)醫(yī)院。

可鄰居們最近都在傳：“年紀(jì)一大就該做腸鏡，不然腸癌找上門，后悔都來不及！”每次晚飯后，小區(qū)里都多了一項熱門聊天內(nèi)容，誰去醫(yī)院查了新項目，誰提前預(yù)防了什么疾病。

李大爺?shù)膬号犃艘查_始擔(dān)心，非要他定個日子去檢查，心里一直犯嘀咕：“是不是不查反而落后了？”

可上周去社區(qū)醫(yī)院掛號時，門診醫(yī)生檢查后反而說：“有些情況其實不用做腸鏡， 多查反而可能帶來不必要麻煩?！?/p>

一時間，李大爺疑惑更重什么情況該查？什么又是健康機構(gòu)的推銷套路？是不是“查得越多越健康”？今天，我們就來還原腸鏡檢查的真相，幫你避開誤區(qū)，別再被所謂的“健康預(yù)防”綁架。

到底什么人才真正需要做腸鏡？哪些情況又是根本沒必要？別急，尤其是第4條，很多中老年人都想不到。

腸鏡檢查，作為發(fā)現(xiàn)早期腸癌及息肉的“利器”，這幾年被不少健康體檢中心推得火熱。可你知道嗎？

中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會發(fā)布的最新版《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》明確提出，并非所有人都要做腸鏡，更不是一到年齡就自動“解鎖”這一項。

權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國45歲以下無高危因素普通人群，經(jīng)過多年隨訪，結(jié)直腸癌發(fā)病率不足0.03%。而腸鏡作為一項有創(chuàng)檢查，雖然屬于常規(guī)操作，但不代表零風(fēng)險。

舉個例子，有患者檢查前無任何指征，僅因“害怕得癌”反復(fù)篩查，結(jié)果意外出現(xiàn)腸道出血、穿孔等并發(fā)癥，這種“過度預(yù)防”反而害了自己。

熬夜、飲食雜亂偶發(fā)腹瀉，就一定要查腸鏡？嚴(yán)格來說，診斷有科學(xué)分層：

沒有腸癌家族史、慢性腸道癥狀、排便習(xí)慣突然異常的中老年人，如果只是一兩次腹不舒服，根本談不到做腸鏡。

年輕人偶發(fā)腹瀉，更大概率和腸易激綜合征、飲食油膩有關(guān)，提前盲查意義不大。在國外，歐美指南甚至建議普通健康成年人，根據(jù)評估5-10年查一次即可，有癥狀才酌情提前。

是不是拒絕腸鏡，就代表放棄了預(yù)防？恰恰相反，科學(xué)篩查才是關(guān)鍵，這些信號，才是真正“警報”：

最近半年內(nèi)排便習(xí)慣明顯改變。如持續(xù)便秘、血便、或者大便變細(xì)。

體重?zé)o故下降超過5公斤，未控制飲食也不解釋；有腸癌家族史（一級親屬發(fā)?。?；伴有慢性腹痛、腹脹，藥物治療無好轉(zhuǎn)；查出腸道息肉、慢性腸炎等疾病隨訪需求。

而沒有這些高危因素，單純體檢、消化不良，無需頻繁做腸鏡。盲目跟風(fēng)、頻率過高，一則增加心理負(fù)擔(dān)，二則帶來經(jīng)濟和身體上的多余消耗。

數(shù)據(jù)顯示，每增加一次無明確指征的有創(chuàng)檢查，意外并發(fā)癥發(fā)生率提升至0.02%以上。更有醫(yī)院統(tǒng)計，普通對象每5000人中，有1-2人會因盲目篩查引發(fā)穿孔、感染等不可逆轉(zhuǎn)的后果。

沒有腸癌家族史，體檢無異常，年齡低于50歲的人群

常規(guī)建議從50歲開始篩查，45-50歲以下且無家吾史、無異常情況人群，查腸鏡收益極低，臨床檢出率低于0.01%。

偶發(fā)腹瀉、便秘，但癥狀快速自行緩解

臨時腹瀉多為飲食、應(yīng)激相關(guān)，不用著急做有創(chuàng)檢查，觀察和改善飲食生活即可。

僅因工作壓力大出現(xiàn)焦慮性腸道反應(yīng)

精神壓力引起的腸功能紊亂與腸癌無關(guān)，對癥調(diào)理更有效。

無任何癥狀，僅因“家人、單位同事都在查”隨大流做體檢

這種“健康焦慮型”篩查，不但無效，還會加重經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān)。尤其是第4條——“健康群體過度篩查”正成為近年來中國體檢亂象之一。

既往已經(jīng)做過合格腸鏡，且檢查結(jié)果完全正常的短期復(fù)查

腸道健康人群推薦5-10年復(fù)查一次，頻繁重復(fù)無收益，甚至有創(chuàng)傷風(fēng)險。

均衡膳食：每天蔬菜水果300-500克，粗糧占主食三分之一；規(guī)律運動：每周150分鐘快走或輕松鍛煉，促進(jìn)腸蠕動；良好作息：少熬夜，不暴飲暴食，避免腸道受損；關(guān)注體重：控制腹圍，減少高熱量、高油脂飲食；及早就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血，應(yīng)及早專業(yè)就診。