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醫(yī)保限額50/天,什么信號?

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「分享商業(yè)認(rèn)知,解讀財(cái)富密碼」

本文是萬叔的第801篇原創(chuàng)

大家好,我是創(chuàng)始人萬叔。

昨天的文章,,講了一個(gè)結(jié)構(gòu)性紅利。

白人、美國、經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展期。

一切的能力,都是圍繞這個(gè)結(jié)構(gòu)性紅利來做的。

明白自己往哪個(gè)方向,集中一切力量,打造競爭優(yōu)勢,攻其一點(diǎn),就是無敵的。

以下是正文。

王富貴問, 河南新鄉(xiāng),醫(yī)保出新規(guī)了。

城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌,一天最多報(bào)銷50塊錢。

在職職工150,退休的200。

王富貴說,一天50塊錢?

這是什么概念?

現(xiàn)在去個(gè)診所,隨便開點(diǎn)藥,掛個(gè)水,哪個(gè)不過百?

50塊錢,夠買一盒好點(diǎn)的口罩嗎?

這不是在開玩笑嗎?他們這不是在從老百姓看病的錢里,往回掏嗎?

萬叔說,你還在用道德的視角,去看一個(gè)經(jīng)濟(jì) 問題。

你還在抱怨規(guī)則不公平,卻沒看懂,是整個(gè)牌局的底層邏輯,已經(jīng)變了。

萬叔說,你先別急著罵。

我們先回到原點(diǎn),把醫(yī)保這個(gè)東西,給你拆開了看。

萬叔說,醫(yī)保是什么?

你把它想象成一個(gè)巨大的水池。

我們每個(gè)人,每個(gè)企業(yè),每個(gè)月都在往里注水。

這就是保費(fèi)。


另一頭,是無數(shù)個(gè)大大小小的水龍頭,醫(yī)院、藥店、診所,老百姓生病了,就去擰開水龍頭放水。

這就是報(bào)銷。

萬叔說,過去幾十年,這個(gè)水池為什么能一直運(yùn)轉(zhuǎn),甚至水越來越多?

萬叔說,因?yàn)橥镒⑺哪歉魉埽至恕?/p>

經(jīng)濟(jì)高速增長,企業(yè)利潤好,年輕人多,交錢的人遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于用錢的人。


地方財(cái)政有錢,賣地的收入,大把的錢,隨時(shí)可以給這個(gè)池子補(bǔ)水。

萬叔說,那個(gè)時(shí)候,池子里的水滿得快要溢出來。

所以,規(guī)則就很寬松。

你病了,只管去花,只要不超過一年的總限額,沒人管你一天花多少。

水多,不在乎。

萬叔說,現(xiàn)在呢?

萬叔說,你看看周圍,往里注水的人,是不是變少了?

企業(yè)是不是越來越難?

地方財(cái)政,是不是也沒余糧了?

那根主水管,正在變細(xì)。

萬叔說,再看看另一頭。

是不是老齡化越來越嚴(yán)重?

是不是生病的人越來越多?

是不是新的治療方案,越來越貴?


那些放水的水龍頭,正在越開越大。

萬叔說,一個(gè)水池,進(jìn)水變少,出水變多。

結(jié)果是什么?

王富貴說,水池遲早要見底。

萬叔說,現(xiàn)在,你就是那個(gè)管水池的人。

你面前就兩條路。

第一,眼睜睜看著水池干涸,整個(gè)系統(tǒng)崩盤。

第二,想辦法,把那些出水的水龍頭,給我關(guān)小一點(diǎn)。

王富貴說,所以,新鄉(xiāng)那個(gè)一天50塊錢的限額,不是在克扣,是在關(guān)水龍頭?

萬叔說,它不是在關(guān),它是在給每個(gè)水龍頭,裝上一個(gè)限流閥

這是一個(gè)純粹的管理動(dòng)作。

粗暴,直接,但有效。

它不解決你病看得好不好的問題,它只解決水池不能快速見底的問題。

王富貴說,可這也太不近人情了。

萬叔說,你還在談人情。

說明你沒見過,當(dāng)一個(gè)系統(tǒng)被逼到墻角的時(shí)候,會(huì)是什么樣子。

經(jīng)常講一個(gè)例子。如果這個(gè)世界有一百個(gè)人,但只有夠九十九個(gè)人吃的糧食,你猜糧價(jià)會(huì)漲多少?

10%?20%?

不,會(huì)一直漲,漲到最后那一個(gè)人,徹底買不起,餓死為止。


這個(gè)時(shí)候,如果你是管理者,你要保證系統(tǒng)不崩潰,不發(fā)生動(dòng)亂,你唯一的選擇是什么?

就是強(qiáng)力干預(yù)

萬叔說,你必須廢掉市場,廢掉價(jià)格。

你見過糧票嗎?

王富貴說,聽我爸媽說過,沒見過。

萬叔說,那你去問問他們,在那個(gè)年代,一個(gè)壯勞力,一個(gè)月發(fā)多少斤糧食的票?

城里人,一個(gè)月發(fā)幾兩油的票?

萬叔說,在那個(gè)物資極度稀缺的年代,整個(gè)系統(tǒng)的第一要?jiǎng)?wù),不是讓你吃飽,更不是讓你吃好。

萬叔說,它的第一要?jiǎng)?wù),是不能餓死人。


怎么才能保證不餓死人?

就是配給制

萬叔說,每個(gè)人,都給你一個(gè)最低的、能維持你基本生存的限額。

你拿著糧票,才能去領(lǐng)那點(diǎn)糧食。

沒有票,你就算有再多錢,你也買不到一粒米。

萬叔說,你品,你仔細(xì)品這個(gè)設(shè)計(jì)。

它用一張小小的紙片,取代了市場。

它用權(quán)力,取代了價(jià)格。

它用限額,取代了自由

王富貴說,我有點(diǎn)明白了。

這是一種非常時(shí)期的管制手段。

萬叔說,對。

它只會(huì)在一種情況下出現(xiàn),那就是當(dāng)管理者認(rèn)為,如果不強(qiáng)行干預(yù),這個(gè)系統(tǒng)就會(huì)因?yàn)?strong>資源擠兌而崩潰。

萬叔說,你想象一下,如果一個(gè)地方糧食不夠了,還放任大家隨便買,結(jié)果會(huì)是什么?

有錢有勢的人,會(huì)立刻囤積居奇,把所有糧食買光。

大多數(shù)普通人,一粒米都買不到,最后就是社會(huì)動(dòng)亂。

萬叔說,所以,配給制,是一種最壞情況下的最優(yōu)解。

它不公平,它不高效,但它能保證系統(tǒng)不崩盤。

萬-叔說,現(xiàn)在,你再回來看那個(gè)一天50塊錢的醫(yī)保限額。

萬叔說,你覺得,它像什么?

王富貴說,它像一張醫(yī)藥票。


萬叔說,你看你懂了。

王富貴說,你的意思是,已經(jīng)要用“戰(zhàn)時(shí)邏輯”來處理這個(gè)問題了?

萬叔說,我什么都沒說。

給你講講歷史。

前段時(shí)間,有些地方的銀行,為什么不讓你隨便取黃金了?

王富貴說,也是限流閥?

萬叔說,一個(gè)道理。

當(dāng)一個(gè)資產(chǎn),面臨擠兌風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,系統(tǒng)最本能的反應(yīng),就是管制。

你再想想,萬叔之前那篇文章,,講的是什么?

有些地方,因?yàn)榧业缀?,腦子活,它們選擇的,是升級系統(tǒng),是建立規(guī)則,是做大增量,讓自己成為那個(gè)能吸引外部資源的避風(fēng)港。這是東南互保的邏輯。


萬叔說,而另一些地方,因?yàn)榧业妆?,沒辦法,它們只能選擇內(nèi)部收縮,是加強(qiáng)管制,是分配存量。

萬叔說,這本身,就是一個(gè)信號。

一個(gè)豐饒時(shí)代的結(jié)束,一個(gè)精算時(shí)代的開始。

萬叔說,你看懂了這個(gè)身份的切換,你就知道自己該怎么辦了。

萬叔說,那個(gè)公共的糧倉,未來,它能給你的,只會(huì)是那張寫著最低限額的糧票。

你去看那些免費(fèi)醫(yī)療的國家,哪個(gè)公立醫(yī)院,不是醫(yī)療資源擠兌,排隊(duì)要等大半年的。

公共場合,不能多說。

但大變局,確實(shí)在啟動(dòng)。

PS:發(fā)文之時(shí),新鄉(xiāng)已經(jīng)取消了限額。但這是一個(gè)信號,時(shí)代的轉(zhuǎn)折,正在來臨。

更多不能說的內(nèi)容,我放在知識星球里了。


(對了,周六晚上開一次直播,感興趣的可以點(diǎn)預(yù)約)

關(guān)注萬叔,階級躍遷!


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