午后，李大爺剛帶著外孫放學(xué)回家，忽然腹痛難忍，豆大的汗珠不斷從額頭滑落。家人急忙將他送到醫(yī)院急診，醫(yī)生聽完癥狀后立刻警覺：“這很可能是腸梗阻，不能再拖！”

面對醫(yī)生的診斷，李大爺?shù)募胰艘荒樏Ｈ唬骸澳c梗阻到底是怎么回事？會不會很危險？”

腸梗阻，這個看似陌生而距離遙遠的醫(yī)學(xué)名詞，其實正悄無聲息地威脅著越來越多的中老年人。

而且，腸梗阻并非只有一種類型你能分清自己的風(fēng)險嗎？有研究顯示，中國每年因腸梗阻致死的患者高達近2萬人，而早識別3大類型，早干預(yù)，很多悲劇其實是可以避免的。

到底腸梗阻分哪幾類？每一種有什么特點？如何判斷、又怎樣預(yù)防？

腸梗阻，顧名思義，就是腸道被阻塞了。簡單來說，健康的腸道就像通暢的馬路，食物和腸液在里面有序流動。

如果某個“路段”被“堵住”，內(nèi)容物難以繼續(xù)前行，氣體與液體也被困在腸道內(nèi)，就會出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、甚至排便、排氣停止等癥狀。

國內(nèi)外研究表明，腸梗阻在消化系統(tǒng)急腹癥中的發(fā)病占比高達15%-20%。其中，中老年人因腸道動力減弱、腸道粘連、腫瘤等因素更容易中招。

更危險的是，腸梗阻一旦發(fā)展為腸道壞死、穿孔，死亡率可高達25%-33%。所以，一旦出現(xiàn)“肚子疼痛不緩解+不排氣排便+反復(fù)嘔吐”的情況，千萬不能拖延，須立即就醫(yī)。

機械性腸梗阻“路上有障礙物”

這是最常見的類型，占全部腸梗阻的60%以上。常見原因包括腸粘連、腸腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等，就像公路上一塊大石頭，完全阻斷交通。

典型表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、間歇性絞痛、腹脹、嘔吐，隨著時間推移，癥狀逐步加重。如果不及時解除障礙，會迅速造成腸壁壞死，甚至威脅生命。

有數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)過后出現(xiàn)腸粘連的發(fā)生率最高可達93%，是中老年人群主要的“隱形殺手”。

功能性腸梗阻“紅燈沒人走”

此類又稱“麻痹性腸梗阻”，主要是腸道失去蠕動能力，哪怕道路暢通也動不了。

多見于重癥感染、腹部手術(shù)后、長期臥床或某些代謝性疾病（如低鉀血癥）人群。臨床上占比約20%-25%。患者腹部脹滿、輕度腹痛為主，但嘔吐和完全性便秘不明顯，極易被誤認為是普通消化不良。專家提醒：多種慢性疾病的老年人，尤其是體質(zhì)虛弱、吃藥較多者，更需警惕。

血運障礙性腸梗阻“管道斷電斷水”

這是最兇險但最容易漏診的類型，主要見于腸系膜動脈栓塞或血栓形成。它不但阻斷內(nèi)容物流動，更切斷腸道自身的供血、供養(yǎng)。

早期癥狀可能尚不明顯，常以“突發(fā)劇烈腹痛”“疼痛與體查體征不成比例”為典型表現(xiàn)。嚴重時短時間內(nèi)腸道就可能壞死，死亡率高達50%以上。

正因如此，這一類型被視為腸梗阻中的“定時炸彈”，一旦出現(xiàn)，要分秒必爭處理。

醫(yī)生提示，心血管疾病基礎(chǔ)、房顫、曾有血栓病史者，需格外小心。

任何疑似腸梗阻的癥狀（持續(xù)性腹痛、腹脹、排氣排便中斷、嘔吐）都應(yīng)第一時間前往正規(guī)醫(yī)院就診，切忌自行服藥止痛。家中老年人一旦出現(xiàn)“肚子突然劇痛+肚子鼓起”或大便、排氣突然停止，必須盡快送醫(yī)院檢查確認。

針對高危人群（如有腸手術(shù)史、消化系統(tǒng)疾病、心血管病、長期臥床、年紀大體弱者），合理飲食（細軟易消化、少量多餐）、避免暴飲暴食和劇烈運動是預(yù)防關(guān)鍵。

適當(dāng)增加腸道蠕動的食物如燕麥、蔬菜、少量水果，膳食纖維每日攝入推薦25-30克。但對于有消化系統(tǒng)腫瘤或易“粘連阻塞”史者，纖維補充應(yīng)充分咨詢醫(yī)生。

重視身體變化和定期體檢，尤其是腸道術(shù)后人士、基礎(chǔ)病患者，每年至少復(fù)查一次腹部B超或CT，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

對于已經(jīng)發(fā)生腸梗阻的患者，嚴格遵醫(yī)囑治療、按醫(yī)護人員安排進食、注意腹部變化，防止病情惡化。部分病人通過及時手術(shù)或非手術(shù)減壓處理，大部分可獲得明顯好轉(zhuǎn)。但如果延誤超過24小時，腸壁壞死風(fēng)險將直線上升，恢復(fù)難度極大。