很多人只盯著單次血糖值，卻不知糖尿病的威脅也藏在血糖的波動(dòng)里。

空腹≥7.0 mmol/L 或餐后 2 小時(shí)≥11.1 mmol/L，就會(huì)啟動(dòng)血管損傷的 “倒計(jì)時(shí)”，悄悄催生腎病、視網(wǎng)膜病變等問(wèn)題，甚至糖尿病前期人群也已面臨心血管風(fēng)險(xiǎn)。

臨床發(fā)現(xiàn)，血糖的動(dòng)態(tài)變化對(duì)血管的傷害，有時(shí)比單純高血糖傷害更大。糖尿病專家方志輝主任表示，這3點(diǎn)必須盯緊：

1. 血糖波動(dòng)：血糖如“過(guò)山車”

血糖忽高忽低像坐過(guò)山車，對(duì)血管的沖擊比持續(xù)高血糖強(qiáng) 3-5 倍。血管內(nèi)皮在 “高糖浸泡” 和 “缺血痙攣” 間反復(fù)受損，會(huì)從 “彈性管” 變 “脆玻璃”。

達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：日間血糖波動(dòng)不超平均值的 1/3，且 70% 以上時(shí)間處于目標(biāo)范圍。

2. 長(zhǎng)期控制：糖化血紅蛋白的 “隱形力量”

糖化血紅蛋白（HbA1c）是近 3 個(gè)月血糖的 “紀(jì)錄片”，比單次血糖更能預(yù)測(cè)并發(fā)癥。數(shù)據(jù)顯示，它每降 1%，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降 37%，糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降 21%。

人群目標(biāo)：普通成人＜7.0%；年輕無(wú)并發(fā)癥者＜6.5%；老年有并發(fā)癥者可放寬至 7.0%-8.0%。

3. 個(gè)體化目標(biāo)：控糖不能 “一刀切”

不同人群的控糖目標(biāo)差異極大：40 歲以下、病程短者需嚴(yán)控在 6.0% 以下；70 歲以上、并發(fā)癥多者可放寬到 7.0%-8.0%，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

防并發(fā)癥的方案：不止控血糖

想遠(yuǎn)離并發(fā)癥，必須打好 “組合拳”：

血壓：一般＜140/90 mmHg，有心血管病者＜130/80 mmHg；

血脂：低密度脂蛋白膽固醇普通者＜2.6 mmol/L，高風(fēng)險(xiǎn)者＜1.8 mmol/L；

生活方式：堅(jiān)持 “喝湯→吃菜→吃肉→主食” 的進(jìn)餐順序，每周 150 分鐘有氧運(yùn)動(dòng) + 2 次力量訓(xùn)練。

血糖數(shù)字從來(lái)不是孤立的，盯緊關(guān)鍵值、穩(wěn)住血糖趨勢(shì)，再管好血壓血脂，才能真正筑牢并發(fā)癥的 “防火墻”。