“老李啊，這兩天你又氣喘胸悶了？早上還沒出門，臉就白一陣青一陣的……”50多歲的老李是小區(qū)的熱心人，誰都愛找他聊天。

然而近一年，大家發(fā)現(xiàn)：老李動(dòng)不動(dòng)就喊累，原本開朗易笑，現(xiàn)在說兩句話就得坐下歇會(huì)。

這天清晨，他照常下樓遛彎，剛轉(zhuǎn)過一條小巷，沒走幾步他突然捂著胸口蹲了下來，豆大的汗珠直冒。路人趕忙把他送醫(yī)急救。

醫(yī)生聽到家屬焦急的問話，卻嘆了口氣：“冠心病到最后，不是死于心臟本身，而是被這幾個(gè)并發(fā)癥奪走性命?！?/p>

這樣的故事，每天都在中國(guó)數(shù)以百萬計(jì)的家庭中上演。冠心病，這個(gè)被稱為“中老年頭號(hào)健康殺手”的疾病，究竟會(huì)帶來哪些致命后果？為什么治著治著，最后不是突發(fā)心梗，就是“無聲”的驟亡？

如果你也像老李一樣，經(jīng)常胸悶氣短、覺得心慌，總覺得“多歇歇就好”，那么你一定要讀下去，看看“并發(fā)癥”三個(gè)字下，到底隱藏了哪些危機(jī)。

很多人以為，冠心病死的就是“心?！薄Ｆ鋵?shí)，真正奪命的，是那些悄然發(fā)展的并發(fā)癥。尤其是第三種，太多人最后才明白，卻往往為時(shí)已晚。

冠心病并發(fā)癥的可怕，就在于它常?！办o悄悄”，卻一擊致命。冠心病的背后“殺手”到底有哪些？權(quán)威醫(yī)生給出了解析。

冠心病，指的是供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致狹窄、堵塞，血流減慢甚至中斷，造成心臟供血不足。中國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年冠心病相關(guān)死亡人數(shù)高達(dá)110萬左右，僅次于癌癥和腦卒中。

權(quán)威指南，明確指出，40歲以上人群冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，隨年齡增長(zhǎng)、基礎(chǔ)疾病增多，并發(fā)癥也愈加危險(xiǎn)。

生活中，很多人控制好血脂、血壓，卻忽視了并發(fā)癥的隱蔽性，它們就像隱藏在冰山下的巨大暗礁。一旦發(fā)生，極易迅速惡化，甚至“猝不及防”。有一組數(shù)據(jù)最震撼：

約70%的冠心病死亡源于致命性并發(fā)癥引發(fā)的猝死事件，而非慢性心力衰竭本身。超過85%的心梗患者生前有不同程度的慢性并發(fā)癥，但90%未曾重視前兆。堅(jiān)持治療，卻未防住并發(fā)癥，最后可能面臨哪些結(jié)局？醫(yī)生總結(jié)了三大致命風(fēng)險(xiǎn)。

急性心肌梗死：最常見，也是最急劇

急性心梗在冠心病患者中如同“定時(shí)炸彈”。發(fā)生時(shí)，冠狀動(dòng)脈突然堵塞，導(dǎo)致大面積心肌壞死。短短幾分鐘內(nèi)，就可能引發(fā)心跳驟停、休克甚至猝死。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，每10個(gè)冠心病患者中，最終有4-5人死于急性心梗并發(fā)的心力衰竭或猝死。而且6成以上發(fā)作在清晨或夜間，不少患者發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)來不及搶救，就已錯(cuò)過最佳黃金時(shí)間。

惡性心律失常：安靜時(shí)，也可能命懸一線

很多人沒注意到，“心跳亂了”其實(shí)比冠心病本身更可怕。冠心病進(jìn)展到一定階段，會(huì)因心臟供血障礙，導(dǎo)致室性心律失常（如室顫、室速）。

數(shù)據(jù)顯示，超8成猝死冠心病患者發(fā)作前曾有不同程度的心律失常預(yù)兆。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)研究發(fā)現(xiàn)，室顫導(dǎo)致死亡速度最快，若5分鐘內(nèi)未及時(shí)除顫，生存概率不足12%。

但不少人早期僅表現(xiàn)為短暫頭暈、心慌，卻以為“只是太累了”，忽視了救命信號(hào)。

心力衰竭：慢性損耗，最后壓垮生命

“喘不上氣，凌晨睡覺像溺水”，是很多晚期冠心病患者的真實(shí)寫照。長(zhǎng)期血供不足，心臟泵血功能逐步衰竭，心力衰竭便悄然降臨。

數(shù)據(jù)顯示，冠心病引發(fā)的心衰，5年內(nèi)死亡率高達(dá)47.2%，甚至有患者在短短數(shù)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作，最終因多臟器衰竭、心源性休克喪命。

和急性發(fā)作不同，心衰更“慢性”，但生命力消耗極大，最終會(huì)讓患者生活完全失能，“臥床不起”，深度依賴他人照顧。

防住并發(fā)癥，關(guān)鍵是識(shí)別信號(hào)、科學(xué)干預(yù)。

定期體檢，關(guān)注心電圖與動(dòng)態(tài)心臟監(jiān)測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌供血異常信號(hào)，是預(yù)防致命事件的關(guān)鍵。醫(yī)生建議50歲以上每年檢查1-2次，合并糖尿病、高血壓、高脂血癥人群更應(yīng)加密頻率。

規(guī)范服藥治療，不隨意停藥或減量。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀、ACEI等，有效延緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。北京協(xié)和醫(yī)院心血管團(tuán)隊(duì)臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范堅(jiān)持用藥人群的危險(xiǎn)并發(fā)癥發(fā)生率下降高達(dá)32.7%。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)、飲食低鹽低油。每天快步走30分鐘，控制體重、戒煙限酒。哈佛醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持健康生活方式者5年內(nèi)重大心血管事件發(fā)生率僅為8.6%，遠(yuǎn)低于一般人群。

警惕早期信號(hào)。出現(xiàn)胸悶、胸痛、突發(fā)頭暈、極度乏力、呼吸困難、夜間憋醒等現(xiàn)象，務(wù)必第一時(shí)間就診。切忌拖延，避免小病拖成大病。

家屬參與預(yù)警救治。家中有冠心病史的人，可以學(xué)習(xí)心臟復(fù)蘇（CPR）技能。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)病后家屬能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，存活率提升近三倍。