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近日，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科成功為一名32歲的復(fù)雜先天性心臟病患者實(shí)施高難度“單心室”轉(zhuǎn)“雙心室”根治手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在超齡延續(xù)性醫(yī)療體系中的先心病治療領(lǐng)域再次取得重要突破。

患者小易（化名）自幼患有右位心、右室雙出口等多種心臟復(fù)雜畸形，18年前曾在上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受過一次姑息手術(shù)。隨著時(shí)間推移，單心室循環(huán)的局限日益凸顯，小易靜息血氧飽和度僅85%，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)口唇發(fā)紫、體力不支等癥狀，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至影響了她成為母親的愿望。

面對這一罕見病例，心胸外科首席專家鄭景浩主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迎難而上。在全面評估病情后，團(tuán)隊(duì)決定不再沿用傳統(tǒng)的Fontan手術(shù)，而是挑戰(zhàn)更高難度的“雙心室根治”方案。利用心臟3D打印等先進(jìn)技術(shù)，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)構(gòu)建患者心臟模型，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會診，最終確定了“半Mustard+Rastelli”手術(shù)路徑。

手術(shù)過程異常艱難——二次開胸粘連嚴(yán)重、心內(nèi)操作空間狹小、室間隔缺損位置刁鉆，術(shù)中還發(fā)現(xiàn)術(shù)前未完全顯露的“三尖瓣腱索騎跨”問題。鄭主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富經(jīng)驗(yàn)和周密預(yù)案，沉著應(yīng)對，精細(xì)操作，在重建左室流出道的同時(shí)，成功完成瓣膜腱索的“重新種植”。

歷經(jīng)十多小時(shí)奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿成功。患者脫離體外循環(huán)后，血氧飽和度瞬間升至100%，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第三天，小易順利撤離呼吸機(jī)，紫紺消退，唇色恢復(fù)紅潤，重獲健康希望。

此次手術(shù)的成功，不僅得益于醫(yī)院在先心病診療領(lǐng)域的技術(shù)積淀與醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，還得益于上海市超齡延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的穩(wěn)健政策，為像小易這樣的“超齡”患者打通了生命接力的“最后一公里”。

作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心，上海兒童醫(yī)學(xué)中心多年來始終致力于構(gòu)建“從兒童到成人”的全生命周期先心病診療服務(wù)體系。未來，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮學(xué)科引領(lǐng)作用，持續(xù)優(yōu)化超齡患者診療路徑，加強(qiáng)核心技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)先心病診療體系向更高質(zhì)量、更全周期、更廣覆蓋方向發(fā)展，讓更多患者享受到延續(xù)性醫(yī)療帶來的生命福音。

原標(biāo)題：《32歲“超齡”先心病患者迎來“心”生，技術(shù)與政策雙重護(hù)航“天花板級”手術(shù)》

欄目編輯：陸梓華

本文作者：新民晚報(bào) 左妍