北風(fēng)卷著寒意陣陣襲來(lái)，即便裹上厚外套、戴上毛線帽，王阿姨仍覺(jué)得冷颼颼的。透析前稱(chēng)體重時(shí)，她心里直打鼓：“這周明明感覺(jué)沒(méi)漲什么水，體重怎么比上周重了1公斤多？”她沒(méi)多想就躺上了透析床。結(jié)果治療到一半，血壓驟降，渾身冒冷汗，難受極了……

醫(yī)生護(hù)士一查才發(fā)現(xiàn)，元兇竟是那身新增的厚行頭！這個(gè)在常人看來(lái)再普通不過(guò)的換季動(dòng)作，對(duì)血透腎友來(lái)說(shuō)，卻是一個(gè)關(guān)乎治療安全的 “隱形陷阱”。

一

穿戴有重量，“無(wú)心之舉”或影響治療

咱們腎友都清楚，“干體重” 是透析的“生命線”。醫(yī)生根據(jù)它和您上機(jī)前的體重差，來(lái)決定本次需要清除的“超濾量”。這個(gè)數(shù)值必須精準(zhǔn)。

您知道嗎？不僅衣服，您身上所有的穿戴物品，其“干擾”能力都超乎想象：

您看，僅僅是從夏裝換成秋/冬裝，再換上一雙稍厚的鞋子，您的“體重”就可能憑空多出1-2公斤！

根據(jù) 《中國(guó)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》 ，干體重的評(píng)估需要盡可能排除可變因素。如果醫(yī)生不知道您增加了穿戴，這多出來(lái)的重量就會(huì)被誤判為是您體內(nèi)多余的水分，直接導(dǎo)致 “超濾設(shè)置錯(cuò)誤”→多脫水！

二

隱瞞不報(bào)，危害遠(yuǎn)超想象

這件“小事”背后，藏著兩大風(fēng)險(xiǎn)：

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風(fēng)險(xiǎn)一：超濾不足，水分“憋”在體內(nèi)

如果您的穿戴比平時(shí)輕，卻沒(méi)有告知醫(yī)生→導(dǎo)致醫(yī)生誤以為您的體重與往常相同，就會(huì)導(dǎo)致脫水不足。

后果：水分長(zhǎng)期積存，會(huì)悄悄加重心臟和肺的負(fù)擔(dān)，引發(fā)高血壓、胸悶氣短，甚至急性心衰。

2

風(fēng)險(xiǎn)二：超濾過(guò)量，透析中“遭罪”

這是更直接的危險(xiǎn)。穿戴的重量讓醫(yī)生高估了您的體重，設(shè)置了過(guò)高的脫水量。

后果：在透析中后期，您可能會(huì)經(jīng)歷：

• 低血壓：頭暈、眼花、出冷汗。

• 肌肉痙攣：腿肚子、腳部抽筋，疼痛難忍。

• 極度疲憊：透析后感覺(jué)身體被掏空。

三

萬(wàn)無(wú)一失的“金標(biāo)準(zhǔn)”操作法

別擔(dān)心，解決這個(gè)問(wèn)題非常簡(jiǎn)單，只需養(yǎng)成一個(gè)核心習(xí)慣：

腎友們需要做到這個(gè)核心原則：主動(dòng)溝通，精準(zhǔn)報(bào)備。

? 最佳方案如下：

建立您的 “透析標(biāo)準(zhǔn)著裝” 。建議專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備2套（夏季1套、春秋冬1套）基本固定、輕薄、舒適的衣褲和一雙固定的輕便鞋作為透析穿戴。來(lái)透析就穿它。這樣您的體重測(cè)量值最具可比性。

備用方案（如需添厚衣物）如下：

如果天氣寒冷必須添加厚衣物、帽子或更換鞋子，請(qǐng)務(wù)必在上機(jī)前，親口告訴醫(yī)生或護(hù)士：

——“醫(yī)生/護(hù)士，我今天穿的衣物/鞋子比平時(shí)重，重了XX公斤?！保ㄕf(shuō)具體數(shù)據(jù)，千萬(wàn)不要模糊不清，家里不方便稱(chēng)量或擔(dān)心估計(jì)錯(cuò)誤，可以拿去透析室稱(chēng)一稱(chēng)）

請(qǐng)不要忽略這一步。對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)而言，這是評(píng)估干體重、制定精準(zhǔn)治療方案至關(guān)重要的信息。您提供的每一個(gè)細(xì)節(jié)，都是安全透析的保障。

(重要！小貼士：可以在家穿著準(zhǔn)備穿戴的全套行頭站上體重秤，記下總重，再減去您的凈體重和標(biāo)準(zhǔn)透析服的重量，就能得出準(zhǔn)確的增量。)

您的主動(dòng)溝通，是最好的“護(hù)身符”

親愛(ài)的腎友，在透析這條路上，您是自己健康的第一責(zé)任人。醫(yī)護(hù)人員們是您最堅(jiān)實(shí)的戰(zhàn)友，但需要您提供準(zhǔn)確的“情報(bào)”。

每一次主動(dòng)的溝通，都是對(duì)您生命安全最負(fù)責(zé)任的投資。 別讓一身穿戴的重量，成為影響您治療安全的變量。

這個(gè)秋冬，讓我們從 “匯報(bào)衣物重量” 這件小事做起，為自己換來(lái)更平穩(wěn)、更舒適、更安全的透析體驗(yàn)。

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