近日，市民李先生向新民晚報(bào)“新民幫儂忙”欄目求助，他習(xí)慣服用的一種配合治療高血壓的中成藥，已接連數(shù)月未能在醫(yī)院配到，求助多家三甲醫(yī)院也無(wú)果。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該藥在網(wǎng)上藥店正常銷售。而可以配到該藥的83家醫(yī)院中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占了79家。李先生向三甲大醫(yī)院求藥，算是犯了“方向性錯(cuò)誤”。

常服的藥 配不到了

李先生今年62歲，家住徐匯區(qū)龍吳路1717弄徐匯新城，患有高血壓已十多年。近年來(lái)，日常服用的降壓藥讓他漸漸感覺(jué)降壓效果不理想?！坝袝r(shí)服藥后，還有頭痛，甚至出現(xiàn)過(guò)血管水腫的現(xiàn)象?！?/p>

去年，徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生根據(jù)他的病情，推薦了一種中成藥“天麻鉤藤顆?！?，可配合降壓藥（西藥）一起使用。

自從配合服用了天麻鉤藤顆粒，李先生感覺(jué)自己的高血壓癥狀有明顯改善。“耳清目明，神清氣爽，不再出現(xiàn)頭痛和不舒服的感覺(jué)了。”

但令李先生郁悶的是，自今年5月最后一次在徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配到該藥后，竟再也沒(méi)有配到這種藥?！拔疫€跑了瑞金、華山、六院、中山等多家三甲大醫(yī)院，打聽(tīng)下來(lái)都沒(méi)有這個(gè)藥?！边@讓他大感無(wú)奈。

天麻鉤藤顆粒

網(wǎng)上可買 新近到貨

記者查詢到，天麻鉤藤顆粒的核心藥效是平肝息風(fēng)、清熱安神、補(bǔ)益肝腎，主要用于治療肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)上擾所引起的一系列癥狀。

從中醫(yī)角度來(lái)看，天麻鉤藤顆粒對(duì)于肝陽(yáng)上亢型的高血壓，如頭暈、頭痛、面紅、口苦、耳鳴、失眠、心煩易怒等，具有一定效果。但它屬于癥狀改善和輔助降壓，而非強(qiáng)力、快速的降壓藥。

記者在美團(tuán)“看病買藥”上看到，李先生服用的天麻鉤藤顆粒（成都九芝堂金鼎藥業(yè)有限公司）在多家網(wǎng)上藥店有售，價(jià)格40元左右。此外，京東“看病買藥”、淘寶“阿里藥房”也均有此藥出售，價(jià)格總體略有浮動(dòng)，但差別不大。不少網(wǎng)友評(píng)論稱：“吃了兩天感覺(jué)走路頭沒(méi)有那么暈了。”“治療頭暈有效果?！?/p>

在美團(tuán)上可以買到天麻鉤藤顆粒

但李先生表示，網(wǎng)上藥房并非他的最佳選擇。“在醫(yī)院里配藥，可以享受醫(yī)保，自己只需出一小部分錢。網(wǎng)上雖然能買到天麻鉤藤顆粒，但加重了我的負(fù)擔(dān)。”

記者致電徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，工作人員表示，該藥價(jià)格35元，屬甲類藥，根據(jù)李先生的退休時(shí)間，個(gè)人承擔(dān)比例區(qū)間應(yīng)在15-20%。對(duì)方還透露，該藥前一段時(shí)間的確斷貨，但近期已經(jīng)重新到貨，可以配到。

相關(guān)部門(mén) 提醒支招

李先生的煩惱暫時(shí)消除了。但他擔(dān)心，下次還會(huì)不會(huì)遇到斷檔情況？又該如何應(yīng)對(duì)？

記者咨詢了相關(guān)部門(mén)。據(jù)可查的今年10月最新采購(gòu)記錄，本市有83家醫(yī)院采購(gòu)過(guò)天麻鉤藤顆粒（成都九芝堂金鼎藥業(yè)有限公司），其中采購(gòu)的主力軍是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（79家），其他4家是：四一一醫(yī)院、奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、安亭醫(yī)院、健源康復(fù)醫(yī)院。記者將此查詢結(jié)果轉(zhuǎn)告了李先生。

記者了解到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品采購(gòu)?fù)ǔＪ嵌ㄆ诘?。如果上一采?gòu)周期結(jié)束，新一批藥品尚未到位，就有可能出現(xiàn)個(gè)別藥物斷檔的情況。

相關(guān)人員提醒，如果在一家醫(yī)院配不到天麻鉤藤顆粒，可向其他醫(yī)院咨詢調(diào)劑。問(wèn)題并不難解決。多問(wèn)幾家不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者在合規(guī)的線上購(gòu)藥平臺(tái)查詢，都是不錯(cuò)的選擇。其他常用藥品都可參照此理。

而為什么一些藥物（如天麻鉤藤顆粒），主要集中在社區(qū)醫(yī)院，三甲大醫(yī)院反而沒(méi)有呢？畢竟三甲醫(yī)院規(guī)模大、科室全，按理說(shuō)藥品也應(yīng)該更齊全。

記者了解到，三甲醫(yī)院用藥首先保障的是急癥、重癥患者。雖然天麻鉤藤顆粒用于高血壓，但醫(yī)院在處理高血壓急癥時(shí)，通常會(huì)使用起效更快、作用更強(qiáng)的西藥。因此，對(duì)于天麻鉤藤顆粒這類主要用于穩(wěn)定期調(diào)理的藥品，醫(yī)院的配備優(yōu)先級(jí)可能不會(huì)排在最前面。

此外，國(guó)家對(duì)于不同床位規(guī)模的醫(yī)院，其藥品配備的品種和規(guī)格有上限要求。三甲醫(yī)院的藥房空間和庫(kù)存管理能力也是有限的，無(wú)法無(wú)限制地引入所有藥品。在有限的額度內(nèi)，醫(yī)院會(huì)優(yōu)先保留臨床需求最迫切、使用最廣泛的藥品。

相關(guān)部門(mén)表示，有時(shí)在社區(qū)醫(yī)院的一些常見(jiàn)藥，三甲大醫(yī)院反而并不會(huì)備貨。市民在求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)，有時(shí)需避開(kāi)誤區(qū)，以免掉入“藥物斷檔”的無(wú)謂恐慌。

原標(biāo)題：《李先生郁悶：這種高血壓輔助藥，為何這幾月配不到？》

欄目編輯：李曉明

來(lái)源：作者：新民晚報(bào) 陳浩