在一所超市的結(jié)賬區(qū)，一位小男孩突然臉色蒼白，軟軟地癱了下去?！皩殞?！你怎么了？”媽媽的驚呼聲引來(lái)了人群的騷動(dòng)。好在男孩幾秒鐘后就睜開(kāi)了眼睛，茫然地看著周?chē)粡垙埦o張的臉。這種突如其來(lái)的“斷電”現(xiàn)象，就是我們今天要聊的——兒童暈厥。

暈厥，用醫(yī)生的話說(shuō)就是“一過(guò)性全腦血液灌注不足導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失”，說(shuō)人話就是：大腦暫時(shí)“缺糧斷電”，孩子突然沒(méi)反應(yīng)然后很快恢復(fù)。別看這個(gè)過(guò)程只有短短幾秒到幾分鐘，卻足以讓任何一位家長(zhǎng)心跳漏拍。

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為什么孩子會(huì)成為“斷電”的小勇士？

名醫(yī)名科

想象一下，我們的大腦就像一位挑剔的美食家，需要持續(xù)不斷的血液“外賣(mài)”供應(yīng)氧氣和能量。一旦“外賣(mài)”延遲或中斷，這位美食家就會(huì)鬧脾氣——直接關(guān)門(mén)歇業(yè)，導(dǎo)致我們暫時(shí)“斷電”。

最常見(jiàn)的兒童暈厥是血管迷走性暈厥。聽(tīng)起來(lái)很專業(yè)？其實(shí)就像身體里有個(gè)“剎車(chē)”過(guò)于靈敏了。當(dāng)孩子站久了、情緒激動(dòng)或遇到疼痛時(shí)，這個(gè)“剎車(chē)”一不小心踩重了，心率和血壓驟然下降，大腦供血不足，于是——咔嚓，斷電了。

除了這種常見(jiàn)情況，心臟偶爾也會(huì)“調(diào)皮”一下。心律失常就像心臟突然跳起了不規(guī)則的舞蹈，要么太快要么太慢，影響泵血效率。而結(jié)構(gòu)性心臟病則像是心臟的“硬件問(wèn)題”，比如心瓣膜不好好工作，導(dǎo)致供血不足。

還有一類(lèi)是體位性低血壓，可以理解為身體調(diào)節(jié)血壓的“智能系統(tǒng)”反應(yīng)慢半拍。當(dāng)孩子從躺著或坐著突然站起來(lái)時(shí)，這個(gè)系統(tǒng)沒(méi)能及時(shí)調(diào)整，導(dǎo)致血壓暫時(shí)性下降，大腦供血不足。就像你猛地從沙發(fā)上站起來(lái)，眼前一黑的感覺(jué)，只是程度更重。

低血糖也是暈厥的常見(jiàn)原因之一。想象一下，如果血液中的葡萄糖含量不足，就像汽車(chē)沒(méi)了油，身體各個(gè)部位都會(huì)抗議，大腦更是首當(dāng)其沖。

孩子第一次暈厥，家長(zhǎng)這樣做

暈厥時(shí)的正確處理

家長(zhǎng)先冷靜，讓孩子平躺，抬高雙腿幫血液回流大腦。

松開(kāi)緊身衣物，保證呼吸順暢。

別急于扶起孩子，給大腦 “重啟” 時(shí)間。

記下暈厥持續(xù)時(shí)間和恢復(fù)后狀態(tài)。

恢復(fù)后別馬上讓孩子站立，留時(shí)間緩沖。

何時(shí)就醫(yī)及檢查項(xiàng)目

第一次暈厥，或伴有胸痛、心悸、頻繁發(fā)作等情況，要及時(shí)看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)通過(guò)這些方式找原因：

詢問(wèn)細(xì)節(jié)：暈厥前做什么、有無(wú)預(yù)警信號(hào)、持續(xù)時(shí)間等。

體格檢查：測(cè)不同體位的血壓、心率。

心電圖：給心臟 “拍快照”，查電路系統(tǒng)。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：像 “行車(chē)記錄儀”，捕捉心臟異常瞬間。

超聲心動(dòng)圖：看心臟結(jié)構(gòu)和功能，類(lèi)似 “戶型圖檢查”。

傾斜試驗(yàn)：模擬平躺到站立，查血管迷走性暈厥。

抽血：排除貧血、低血糖等問(wèn)題。

家庭預(yù)防方法

充足飲水：每天喝夠水，尤其天熱、運(yùn)動(dòng)后。

避免久站：不得不站時(shí)，教孩子交替收縮放松腿部肌肉（像踩隱形自行車(chē)）。

識(shí)別預(yù)警信號(hào)：頭暈、惡心、出汗、視物模糊時(shí)，立即坐下或躺下。

均衡飲食、規(guī)律作息：不挑食，吃好每頓飯（尤其早餐），保證充足睡眠。

慢動(dòng)作起床：先在床邊坐幾分鐘，再慢慢站起來(lái)。

重要提醒

若暈厥時(shí)伴胸痛、心悸，家族有不明原因猝死史，或發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)排除心臟問(wèn)題。多數(shù)兒童暈厥是良性的，家長(zhǎng)要警惕但不必過(guò)度焦慮，用知識(shí)和冷靜幫孩子安全度過(guò)。

科室簡(jiǎn)介

兒童心血管科于2022年3月成立，研究方側(cè)重于兒童肺系、心系以及代謝類(lèi)疾病。應(yīng)用中醫(yī)藥特色結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療康復(fù)理論，針對(duì)兒童心肌炎、兒童高血壓、川崎病、心率失常、心肌病、代謝綜合征、兒童單純性肥胖、性早熟進(jìn)行研究與實(shí)踐，暈厥、尤其是在兒童心肌炎及單純性肥胖方向形成了獨(dú)特的具有中醫(yī)特色的診療經(jīng)驗(yàn)。且具有兒童動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、兒童動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、兒童平板運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、直立傾斜試驗(yàn)、6分鐘步行試驗(yàn)等特色檢查。

李靜

主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，兒童內(nèi)四科主任。

擅長(zhǎng)治療小兒熱、咳、哮喘、肺炎、腹瀉、便秘、厭食、紫癜、腎炎腎病、心肌炎、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、矮小癥、性早熟以及生長(zhǎng)發(fā)育落后、自閉癥、閉塞性細(xì)支氣管炎等疑難雜癥。

荊薇

副主任醫(yī)師。

擅長(zhǎng)治療小兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病，例如急性上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、腹痛、腹瀉、厭食、積滯、肥胖、嘆息、胸悶、心慌、夜臥不安、心肌損害、心肌炎、心率失常、川崎病等的診斷及中西醫(yī)治療。

內(nèi)容來(lái)源/兒童診療中心

初　審/畢航奇

復(fù)　審/郭亦男

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路1478號(hào)　0431-86178018

經(jīng)開(kāi)院區(qū)：長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)深圳街185號(hào)

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長(zhǎng)白公路與東盛路交匯處 0431-81877999

二道分院：二道區(qū)東河?xùn)|路4999號(hào) 0431-81127999

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院白山醫(yī)院：吉林省白山市渾江區(qū)長(zhǎng)白山大街3052號(hào) 0439-5080906

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