清晨七點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生站如往常一樣熱鬧。62歲的李大爺剛摘下口罩走進(jìn)診室，習(xí)慣性地跟醫(yī)生笑著打了個(gè)招呼。

還沒坐下，醫(yī)生卻微微皺起了眉頭：“李大爺，您臉色有點(diǎn)不尋常，最近身體怎么樣？”李大爺一愣，下意識(shí)摸了摸臉，“不是挺精神嗎？”

醫(yī)生沒有多說，只是建議他做了個(gè)肝功能檢查。沒想到，報(bào)告顯示李大爺肝酶升高，有早期肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

這一幕讓旁邊候診的幾個(gè)大媽都竊竊私語：“臉色真的能看出肝??？”“不就最近累點(diǎn)，臉黃點(diǎn)？”可事實(shí)證明，肝臟的變化，的確常常先‘寫’在了臉上。

為什么醫(yī)生總能“火眼金睛”？難道“看臉”真的湊效？其實(shí)，肝病的蛛絲馬跡往往藏在我們最熟悉、最容易忽視的面部變化中。

很多時(shí)候，并非等到你腹部脹痛、黃疸出現(xiàn)才“算”警報(bào)拉響，反而是臉色、嘴唇、甚至眼瞼附近的小變化，提前給出了信號(hào)。但這些信號(hào)常常被誤認(rèn)為“休息不好”“皮膚問題”，等到被重視，肝功能可能已悄悄惡化。

這究竟是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)還是有科學(xué)道理？普通人能否憑這些『臉部信號(hào)』早發(fā)現(xiàn)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)？如果一時(shí)疏忽，會(huì)造成什么影響？答案超乎想象，而“看臉識(shí)肝病”，真的遠(yuǎn)比我們想象中重要！

許多人習(xí)慣認(rèn)為，肝臟出了問題一定會(huì)先腹痛、食欲差，其實(shí)并非如此。北京協(xié)和醫(yī)院肝病中心主任指出，很多慢性肝炎、早期肝硬化患者最早的身體信號(hào)，其實(shí)就是臉‘看起來不對(duì)勁’。

有研究顯示，哈佛大學(xué)對(duì)5420名中老年人長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)，有11.8%肝功能異常者，首發(fā)癥狀就是面色、嘴唇的顏色變化，而并非傳統(tǒng)意義的腹痛或黃疸。

為什么臉色會(huì)反應(yīng)肝?。扛闻K是人體的“化工廠”，負(fù)責(zé)解毒代謝、生成蛋白、分泌膽汁等重要任務(wù)。當(dāng)肝臟受損時(shí)，體內(nèi)毒素和膽紅素?zé)o法及時(shí)清除，血液循環(huán)中的代謝產(chǎn)物逐漸沉積，自然首先在皮膚、黏膜這類“窗口部位”表露出來。

例如，膽紅素升高導(dǎo)致皮膚蠟黃，血流動(dòng)力改變讓毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)“蜘蛛痣”，蛋白代謝障礙使面部浮腫、嘴唇發(fā)黑，脂類異常讓眼瞼附近長(zhǎng)出黃色脂肪粒（黃疣）。

很多時(shí)候，這些臉部變化并不會(huì)伴隨疼痛或強(qiáng)烈不適，更容易被歸咎為“睡太少”或“氣色不好”。但熟練的醫(yī)生僅憑一眼，就能形成“第一警覺”。這，靠的絕不只是經(jīng)驗(yàn)，更是長(zhǎng)期的科學(xué)積累與體表征兆研究的綜合判斷。

很多人對(duì)臉色變化不以為意，殊不知長(zhǎng)期忽略可能釀成大患?！吨腥A肝臟病雜志》數(shù)據(jù)顯示，若3-6個(gè)月未及時(shí)干預(yù)，肝功能損傷進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)可提升13.5%。進(jìn)入代償階段，雖然表面看上去“恢復(fù)了點(diǎn)氣色”，實(shí)際上內(nèi)部損傷卻在持續(xù)惡化。

常見的“臉部信號(hào)”有這些，你發(fā)現(xiàn)了嗎？

面色蠟黃、發(fā)暗：肝臟受損直接影響膽紅素代謝，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)“黃而不亮”的狀態(tài)。這種發(fā)黃，用什么護(hù)膚品、怎么洗臉都改善不了。

蜘蛛痣與毛細(xì)血管擴(kuò)張：大約8.3%的早期肝硬化患者會(huì)在臉頰、頸部等部位出現(xiàn)蜘蛛痣。用指頭輕壓后痣心褪色，松手又恢復(fù)紅色，這是肝臟代謝障礙特有的表征之一。

口唇暗沉、面部浮腫：肝功能障礙，水鹽代謝失衡，會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑塌陷、早晨起床時(shí)臉部浮腫，晚上略有消退。

眼瞼黃疣：由于血中膽固醇增高，慢性乙肝和脂肪肝患者中，12%左右的人會(huì)在眼皮附近長(zhǎng)出黃色“小包”。

皮膚瘙癢、青灰色斑點(diǎn)：超過18.7%的慢性肝病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)干、易癢，伴有不明原因色素沉著或斑點(diǎn)。

令人遺憾的是，不少人見臉色“恢復(fù)”后就松懈下來，以為身體無礙。事實(shí)上，這往往意味著肝臟已進(jìn)入“代償階段”，可一旦倒下，很難迅速恢復(fù)。因此，“臉色異?！鼻f不能等閑視之，而應(yīng)查明原因，防微杜漸。

規(guī)律作息、合理飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保證每晚不少于7小時(shí)高質(zhì)量睡眠，一天飲酒量嚴(yán)格控制，避免高脂肪、高糖分飲食。研究顯示，良好作息可將肝功能異常檢出率降低9.7%。

定期體檢，關(guān)注肝功能五項(xiàng)與B超篩查。40歲以上人群和有家族史者建議每年系統(tǒng)評(píng)估一次，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血清白蛋白等項(xiàng)目，配合影像學(xué)（如肝臟B超）雙保險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)“肝病臉色”盡早就醫(yī)。連續(xù)3周以上出現(xiàn)面色發(fā)黃、蠟黃或灰青，尤其合并口唇發(fā)暗、浮腫時(shí)，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院面診。有蜘蛛痣、黃疣出現(xiàn)更不能疏忽，為自己的健康爭(zhēng)取主動(dòng)。