前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時(shí)辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗(yàn)，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機(jī)理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學(xué)術(shù)思想。

名醫(yī)名家 論道岐黃

王烈 第三屆國醫(yī)大師

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設(shè)單位、衛(wèi)健委國家臨床重點(diǎn)中醫(yī)?？?、國家中醫(yī)藥管理局高水平重點(diǎn)學(xué)科和專科中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)帶頭人。

擔(dān)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥信息委員會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)的顧問、名譽(yù)會(huì)長，全國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)名譽(yù)理事長、吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)顧問。

王老應(yīng)用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運(yùn)用“三個(gè)理論、五方、十四法、五種新藥、六個(gè)制劑”進(jìn)行診治，擅治小兒肺系疾病，累計(jì)診治患兒近百萬人次，被譽(yù)為“小兒王”。其學(xué)術(shù)思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科診療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎(jiǎng)等6項(xiàng)，獲得發(fā)明專利3項(xiàng)，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗(yàn)被收錄于百余部著作中。

名醫(yī)名家 論道岐黃

案例

新生兒期因氣管發(fā)育差，排痰能力低，痰涎容易留存肺管而導(dǎo)致積痰。臨床可見新生兒咽喉呼嚕，尤其哺乳、哭喊等時(shí)呼嚕明顯，一般無咳嗽癥狀。此種積痰，原可不治隨長而愈。但家人多誤以氣管有病，務(wù)求診治?！秼胪賳枴肥鲇小鞍贂崈?nèi)嗽”，又稱乳嗽、胎嗽，是新生兒期痰壅喉間的一種病證，治分虛實(shí)以慎施治。

病案：脾肺氣虛。

金某，女，18天。1991年9月10日診。

病史：患兒足月順產(chǎn)，第一胎。母乳不足加喂牛乳。生后第5天進(jìn)乳而吐，其后常有咽喉呼嚕征象，尤其哭喊、哺乳時(shí)呼嚕明顯。此外無其他異常變化。自服祛痰糖漿3日，不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)醫(yī)生診視亦未見病變，建議細(xì)密護(hù)理。家人不安始求治于中醫(yī)。

查體：患兒一般狀態(tài)佳，心、肺、腹部均未見異常。舌苔薄白、舌質(zhì)淡。脈數(shù)，紋淡。

診治：診為新生兒積痰。辨證：胎嗽，為肺脾氣虛導(dǎo)致。治用健脾益肺為主，佐用固腎除痰之劑。

處方：茯苓3g，白術(shù)3g，黨參3g，芡實(shí)3g，黃芪3g，橘紅3g，云母石2g。水煎服。經(jīng)治2周痰去氣平，哭喊和進(jìn)乳均未見呼?，F(xiàn)象。

按語

本例系小恙，不足為道，但在病家對初生兒有此呼?，F(xiàn)象，豈能不慮。古代治胎嗽分實(shí)證和虛證，分別用清肺與補(bǔ)肺法。當(dāng)代對本證一用護(hù)理，二選二陳湯。本文認(rèn)為，肺為清肅之臟，若有痰液積肺則病無疑。本例所治，用古代之法治今人之病?；純悍e痰，痰之生與脾、肺有關(guān)，所以，治療重在脾肺，而方中用芡實(shí)一味除健脾外，尚可固腎，腎主五臟，脾肺雙虛，其腎難實(shí)。故在選治脾之劑，用芡實(shí)功兼治腎，腎者主水，水為痰之本。治療實(shí)踐提示治痰健脾益肺，兼顧補(bǔ)腎則本固，進(jìn)而病除。

本醫(yī)案僅供學(xué)習(xí)交流，如有問題請咨詢專業(yè)醫(yī)生。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未?。」芾碇行模?、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

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