冬季，流感這一“不速之客”常悄然來襲，作為急性呼吸道傳染病，它起病急、傳播快，嚴重時還可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥，對健康構(gòu)成威脅。在抗擊流感的臨床實踐中，磷酸奧司他韋憑借針對性抗病毒機制成為常用關(guān)鍵“武器”，但你是否真正了解并能正確使用它？河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院臨床藥師將為你詳細解讀。
適用人群有講究

奧司他韋并非人人適用。其主要適用人群為確診或高度疑似甲型、乙型流感的成人及兒童。其中，1歲以上兒童要根據(jù)體重調(diào)整劑量，1歲以下嬰幼兒需經(jīng)醫(yī)生嚴格評估后才能使用。另外，流感癥狀明顯，尤其是出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等典型癥狀，且有進展為重癥風(fēng)險的人群，如老年人、慢性病患者、免疫力低下者、孕婦等，也適用奧司他韋。

抓住關(guān)鍵治療時機

流感治療存在黃金窗口期，即癥狀出現(xiàn)后的48小時內(nèi)。此時病毒復(fù)制處于早期，及時用藥可快速抑制病毒擴散，顯著縮短病程，通常能縮短1-2天，還能降低重癥發(fā)生率。若超過48小時才用藥，雖能緩解癥狀，但療效會明顯下降。所以，一旦出現(xiàn)流感疑似癥狀，要盡快就醫(yī)評估是否用藥。

用藥規(guī)范要牢記

奧司他韋有多種劑型，適用人群和給藥方式也有所不同。干混懸劑適合嬰幼兒，使用前需分散于水中，服用前搖勻；膠囊可用于成人和青少年，用溫開水整粒吞服；顆粒劑一般供1-12歲兒童使用，有15mg/袋和25mg/袋兩種規(guī)格，要根據(jù)體重確定具體用量后服用。

用藥期間注意事項多

奧司他韋為口服制劑，可與食物同服，也可空腹服用。與食物同服能減輕惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。一定要嚴格按療程服藥，即便癥狀好轉(zhuǎn)，也不能隨意停藥，否則可能導(dǎo)致病毒殘留、病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。奧司他韋口服后，胃腸道會迅速吸收，約30分鐘血藥濃度達峰值。若15分鐘以內(nèi)嘔吐，需補服一次全劑量；15-30分鐘內(nèi)嘔吐，補服一半劑量；超過30分鐘嘔吐，則無需補服。

警惕不良反應(yīng)與特殊風(fēng)險

奧司他韋常見的不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐、腹瀉等。這些反應(yīng)多為輕度至中度，持續(xù)時間短，與食物同服可緩解。少數(shù)人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般不影響繼續(xù)用藥。孕婦需經(jīng)醫(yī)生評估利弊后使用；哺乳期婦女用藥期間建議暫停哺乳；肝腎功能不全者要定期檢測肝腎功能指標(biāo)。

常見誤區(qū)

奧司他韋是治療流感的藥物，不能替代流感疫苗，接種疫苗仍是預(yù)防流感最有效的手段。奧司他韋對普通感冒無效，普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引發(fā)。癥狀消失后也不能立即停藥，需嚴格完成5天療程。
流感高發(fā)季，出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用奧司他韋，同時注意休息、補水。這樣才能全面提升流感防治效果，降低健康風(fēng)險。