在普外科門診，腹股溝疝是十分常見的疾病，不少患者因腹股溝區(qū)的“小鼓包”困擾不已，卻又因?qū)膊≌J(rèn)知不足延誤治療。特別是一些急診的患者因?yàn)槟c子或者網(wǎng)膜嵌頓導(dǎo)致急性腹痛的發(fā)生，嚴(yán)重的需要切除腸管。今天，我們就來(lái)聊聊這個(gè)高發(fā)疾病的那些事。

認(rèn)識(shí)腹股溝疝 身體上的 “小漏洞”

腹股溝疝就是腹腔里的臟器（比如腸子、網(wǎng)膜），通過(guò)腹股溝區(qū)腹壁的薄弱處或缺口向外突出，形成一個(gè) “小鼓包”。

常見原因：腹壁肌肉變?nèi)酰ɡ先宋s、小孩發(fā)育不全）、腹壓增高（便秘、慢性咳嗽、重體力活）。

典型表現(xiàn)：站立、走路、咳嗽或用力時(shí)，腹股溝區(qū)鼓出包塊，平躺或用手推能回去；可能有點(diǎn)墜脹、隱痛。若包塊突然推不回去，還會(huì)劇烈腹痛，這是急癥（臟器可能缺血壞死），必須立刻就醫(yī)！

治療方案 選對(duì)方法才管用

腹股溝疝不會(huì)自己好，治療以手術(shù)為主，保守治療只適合特殊人群：

手術(shù)治療（根治關(guān)鍵）

開放疝修補(bǔ)術(shù)：經(jīng)典小切口手術(shù)，用補(bǔ)片或自身組織補(bǔ)腹壁缺口，適合病情簡(jiǎn)單、基層就醫(yī)的患者。

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)（2-3 個(gè) 0.5-1cm 小孔），創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，是目前首選，尤其適合雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝。術(shù)后配合中醫(yī)調(diào)理，能減少積液、促進(jìn)愈合。

保守治療（僅適用于特定人群）

1歲以下寶寶：腹壁可能自行發(fā)育好，用疝氣帶壓住疝環(huán)，防止包塊突出。

年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)病不能手術(shù)的人：用疝氣帶緩解癥狀，但要警惕包塊嵌頓。

中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理 好得快、復(fù)發(fā)少

術(shù)前調(diào)理：多和 “氣虛” 有關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下吃補(bǔ)中益氣的中藥（如補(bǔ)中益氣湯），或喝黃芪粥、黨參烏雞湯；有咳嗽、便秘的，用中藥止咳、潤(rùn)腸，減少腹壓增高。

術(shù)后調(diào)理：術(shù)后易氣血瘀滯，初期用中藥活血化瘀、消腫止痛（如桃紅四物湯），后期用補(bǔ)中益氣湯鞏固；傷口愈合后可艾灸足三里、氣海等穴位，也能練太極拳、八段錦，增強(qiáng)腹壁力量。

術(shù)后康復(fù) 做好3點(diǎn)防復(fù)發(fā)

1.3-6個(gè)月內(nèi)別劇烈運(yùn)動(dòng)、干重活；

2.保持大便通暢，積極治咳嗽，避免腹壓增高；

3.按時(shí)復(fù)診，若傷口紅腫、疼痛加重或包塊復(fù)發(fā)，及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有異常包塊，盡早去普外科就診，避免拖延引發(fā)危險(xiǎn)！

內(nèi)容來(lái)源/普外科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/楊　勇

終　審/崔俊峰

醫(yī)院地址

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婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

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