2026年度天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費已開啟

與去年相比

今年天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費有哪些變化？

居民參保是自愿還是一定要參保？

中斷參保對個人將有哪些影響？

“匯成果 展新圖——2025委辦局長訪談”

12月10日，天津市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陳世忠及相關(guān)負(fù)責(zé)人做客由市政府辦公廳、市網(wǎng)信辦、海河傳媒中心共同推出的《公仆走進(jìn)直播間》特別策劃“匯成果 展新圖——2025委辦局長訪談”，就市民關(guān)注的醫(yī)保熱點問題作出回應(yīng)。

天津市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陳世忠 做客《公仆走進(jìn)直播間》特別策劃“匯成果 展新圖——2025委辦局長訪談”。

居民醫(yī)保，采取財政補助和個人繳費相結(jié)合的定額籌資模式。2026年度，我市居民醫(yī)保個人繳費低檔新增了20元、高檔新增了50元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增了30元。調(diào)整后，參加我市2026年度居民醫(yī)保，低檔每人每年繳費420元、高檔每人每年1080元；相應(yīng)地，財政補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了低檔每人每年700元、高檔每人每年1130元。學(xué)生兒童按低檔繳費，享受高檔待遇。無論是高檔還是低檔繳費，財政補助仍然占了居民醫(yī)?；I資的“大頭兒”。

居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為何要提高？

一方面，醫(yī)療費用在增長。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，近年來醫(yī)藥費用年增幅在11%左右，2023年與2013年相比，全國次均住院費用由7442元上漲到10316元，十年間漲幅約39%；全國次均門診費用由206元上漲到362元，漲幅約75%；全國人均就診次數(shù)由5.4次提高到6.8次，增幅約26%。

另一方面，保障水平在提高。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，近年來，新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用，藥品目錄等醫(yī)保報銷范圍不斷擴(kuò)大，待遇保障水平持續(xù)提高。如果居民醫(yī)保繳費不增加，還維持在原來的繳費水平，醫(yī)保基金就會不可持續(xù)，新技術(shù)、新藥品就無法納入醫(yī)保報銷，群眾就醫(yī)就無法有效保障。只有在每年增加財政補貼的同時，適當(dāng)提高居民繳費標(biāo)準(zhǔn)，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，更好地解除參保群眾疾病醫(yī)療后顧之憂。

是自愿還是一定要參保？

中國公民應(yīng)該依法參保！《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定：“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)?！?strong>依法參保既是公民權(quán)利，更是義務(wù)。“依法參保、覆蓋全民”，是黨和政府對人民群眾健康和醫(yī)保工作的高度重視，也是為了減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。“沒有健康的身體，一切無從談起”，大家要樹牢健康風(fēng)險意識，轉(zhuǎn)變觀念、依法參保。

連續(xù)參保得激勵

按照國家要求，天津建立了參加居民醫(yī)保的激勵、約束機(jī)制?？偟脑瓌t是，連續(xù)參保得激勵、中斷參保受約束。

從連續(xù)參保激勵上看，設(shè)置兩項激勵措施，即：自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年之后每連續(xù)參保1年的參保人員，提高大病保險封頂線1000元；對連續(xù)參加本市居民醫(yī)保滿4年的參保人員，門（急）診封頂線提高1000元，提高至5000元。

中斷參保受約束

從中斷參保約束上看，設(shè)置兩個約束，即：對斷保人員再參保繳費的，每斷保1年，降低大病保險最高支付限額1000元。對未在集中參保繳費期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。

2026年度我市居民醫(yī)保集中繳費期將于今年12月底結(jié)束，還剩20天的時間。請尚未參保的居民朋友，抓緊在最后的時間內(nèi)參保繳費，杜絕僥幸心理，避免不可預(yù)知的疾病費用風(fēng)險對事業(yè)、家庭、生活帶來的影響。

12月1日至31日

市政府辦公廳、市網(wǎng)信辦、天津海河傳媒中心

將在天津新聞廣播《公仆走進(jìn)直播間》

推出特別策劃

“匯成果 展新圖——2025委辦局長訪談”

15位天津市主要委辦局局長（主任）

將與您面對面

回望十四五，聊民生變化，

聚焦十五五，繪發(fā)展新圖！

您最關(guān)心哪方面？

快來提問！

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參與方式很簡單：

1.找到您最關(guān)心的領(lǐng)域

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3.局長將在節(jié)目中親自回應(yīng)

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共同繪制天津未來五年的美好藍(lán)圖！

播出時間

12月1日至31日

每周一到周三

早8:00—9:00

直播平臺

廣播直播

天津新聞廣播

（FM97.2 AM909）

網(wǎng)絡(luò)直播

“天津廣播”微信視頻號

“天津廣播”抖音號

津云客戶端、“津云”抖音號等

進(jìn)行視頻直播

中國網(wǎng)、央廣網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)等

中央新聞網(wǎng)站

騰訊、網(wǎng)易、知乎、微觀資訊等

商業(yè)網(wǎng)站平臺

同步視頻直播

節(jié)目安排

策劃 | 崔昕昕 萬福念

記者 | 靳鑫 楊凱程 馬瑞

編輯 | 顧穎