深入學習貫徹黨的二十屆四中全會精神

奮力譜寫“十五五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展云南新篇章

云南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任 姜旭

黨的二十屆四中全會是在我國進入基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化新階段，為夯實基礎(chǔ)、全面發(fā)力召開的一次重要會議。習近平總書記發(fā)表的一系列重要講話洞察時代大勢、把握客觀規(guī)律、順應人民意愿，為新時代新征程推進經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循和科學指引。全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》），對未來五年發(fā)展作出頂層設計和戰(zhàn)略擘畫，是續(xù)寫“兩大奇跡”新篇章、奮力開創(chuàng)中國式現(xiàn)代化建設新局面的重要綱領(lǐng)性文件。《建議》提出“加快建設健康中國”“促進人口高質(zhì)量發(fā)展”的系列舉措，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向、明確了路徑。

深入學習貫徹黨的二十屆四中全會精神，就是要進一步堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，準確把握全會精神實質(zhì)，持續(xù)推進健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，錨定“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標，切實抓好加快建設健康中國、促進人口高質(zhì)量發(fā)展等重點任務落實，奮力譜寫好“十五五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展云南篇章。

一、堅定不移貫徹健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略

《建議》明確“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進政策制度體系”，充分體現(xiàn)了健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。

云南省委、省政府始終堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位?！笆奈濉?期間，全省醫(yī)療衛(wèi)生支出占一般公共預算支出的比重保持在 11% 左右，高出全國平均水平 3 個百分點；醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增幅達 2.4%，高于全省一般公共預算支出年均增幅 1.3 個百分點。2023 年，全省召開高規(guī)格衛(wèi)生健康大會，部署實施衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 3 年行動計劃，建立“編外院長”制度，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了堅強保障。

面向“十五五”，我們將堅持黨對衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導，持續(xù)推進健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，錨定“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標，緊扣《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》目標任務，加快云南省“十五五”國民健康規(guī)劃、疾控事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃和生育友好型社會建設規(guī)劃編制進度，結(jié)合省情實際，科學合理設定順應時代要求、符合客觀實際、人民群眾獲得感強的“十五五”規(guī)劃目標指標，努力推動健康優(yōu)先發(fā)展的制度設計和政策體系更加健全，健康服務更趨優(yōu)質(zhì)高效，健康保障更加公平可及。

晉寧區(qū)家庭醫(yī)生團隊上門為老年人解讀體檢報告。

二、堅定不移提升各族群眾健康水平

《建議》提出“提升愛國衛(wèi)生運動成效，提高人均預期壽命和人民健康水平”。堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生健康服務，是貫穿衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展始終的一條主線。

“十四五”期間，云南省經(jīng)受住了新冠疫情的嚴峻考驗，牢牢守住了祖國西南大門。扎實抓好重大疾病防控，登革熱、肺結(jié)核等傳染病疫情保持較低水平，艾滋病防控工作走在全國前列。特別是 2020 年以來，我們連續(xù)開展 3 輪愛 國 衛(wèi) 生“7 個 專 項 行動”，全省 129 個縣（市、區(qū)）全部達到國家衛(wèi)生縣城（城市）標準，全域?qū)嵤┙】悼h城建設，在全國倡導文明健康綠色環(huán)保生活方式活動評估中連續(xù)兩年排名第一，愛 國 衛(wèi) 生“7 個 專 項 行動”成為在全國具有廣泛影響力的品牌。

經(jīng)過“十四五”期間的奮斗，全省常住人口人均預期壽命從 2020 年的 74.02 歲提升至 2024 年的 75.7 歲。全省孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別從 2020 年的 12.48/10 萬、3.98‰降至 2024 年的5.89/10 萬、2.50‰，持續(xù)優(yōu)于全國平均水平。常住居民重大慢性病過早死亡率由 2020 年的 16.26%降 至 2024 年 的 14.21%。 居 民 健 康 素 養(yǎng) 水 平 從2020 年的 19.19% 提升至 2024 年的 29.83%。

“十五五”時期是我國基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化夯實基礎(chǔ)、全面發(fā)力的關(guān)鍵時期，也是實現(xiàn)《“健康云南 2030”規(guī)劃綱要》目標任務的關(guān)鍵時期。我們將把提升各族群眾健康水平作為重要使命，大力發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，扎實推進健康中國建設，深入開展第三輪愛國衛(wèi)生“7 個專項行動”、健康云南行動，進一步提高人均預期壽命和人民健康水平。全面提升疾控核心能力，加快推進國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心（云南）等重點項目建設，完善跨境傳染病監(jiān)測預警體系。強化慢性病綜合防控，貫通疾病預防、治療、康復、健康管理全鏈條，尤其在心腦血管疾病等慢性病防控中加強早篩早診早治，讓群眾“少得病、不得重病”。

三、堅定不移深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

《建議》明確“健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制，促進分級診療。以公益性為導向深化公立醫(yī)院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是破解醫(yī)療資源不平衡不充分問題的關(guān)鍵手段，也是推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的核心舉措。

“十四五”期間，云南省始終準確把握改革精神實質(zhì)，堅持“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動，因地制宜推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得顯著成效。全省醫(yī)療服務收入占比提升至 34.11%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降至 26.91%，兩項均優(yōu)于全國平均水平。心血管病、呼吸系統(tǒng)病、腫瘤 3個國家區(qū)域醫(yī)療中心成功落戶云南，建成 40 個國家級、235 個省級臨床重點?？?，建立 25 個省級臨床醫(yī)學中心，16 個州（市）實現(xiàn)三級甲等綜合醫(yī)院全覆蓋。縣級綜合醫(yī)院服務能力達到國家推薦標準的比例為 85.27%，位列全國第 9。1480 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家標準，其中 346 家達到國家推薦標準，極大提升了基層診療能力。玉溪市、楚雄州先后入選中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，改革經(jīng)驗多次在全國進行交流。2024 年度國家地市級行政區(qū)醫(yī)改評價中，云南 6 個州（市）獲評 A+ 等級、8 個州（市）獲評 A 等級。2025年 6 月，國家在云南召開專題新聞發(fā)布會，向全國推介云南經(jīng)驗。

面向“十五五”，我們將更加注重系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，努力構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務體系，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)功能定位和布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，確?！按蟛〔怀鍪?，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”。建立多層次、廣覆蓋的巡回醫(yī)療制度，實現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣的全覆蓋。不斷健全醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機制，突出公益性，在服務價格、薪酬制度等領(lǐng)域持續(xù)探索，深化公立醫(yī)院改革。

云南省紅河哈尼族彝族自治州第三人民醫(yī)院組織多學科專家團隊赴個舊市賈沙鄉(xiāng)陡巖村開展健康巡診。

四、堅定不移推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

《建議》指出，“推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進中西醫(yī)結(jié)合”。云南是中醫(yī)藥大省，已發(fā)現(xiàn)的中藥材總量達 8875 種，居全國首位，以民族醫(yī)藥為代表的地方中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和疑難疾病防治方面具有獨特優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)大有可為。

“十四五”期間，云南省大力發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)，省級計劃投入超過 35 億元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，實施國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色重點醫(yī)院等重大項目，培育 5 個省級中醫(yī)臨床醫(yī)學中心和 32 個州市分中心，300 個中醫(yī)特色專科，95% 的縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家基本標準，提前實現(xiàn)了“鄉(xiāng)鄉(xiāng)有醫(yī)館、村村有中醫(yī)”目標。特別是在 3 年的疫情防控偉大斗爭中，云南中醫(yī)藥充分參與國際抗疫戰(zhàn)場，備受當?shù)睾迷u。

“十五五”期間，我們將圍繞中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略，優(yōu)化以省級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，州市、縣級中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為重要組成，基層醫(yī)療機構(gòu)為網(wǎng)底的優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務體系。持續(xù)推進國家中醫(yī)優(yōu)勢?？?、國家中醫(yī)優(yōu)勢?？剖〖墐漤椖亢褪〖壷嗅t(yī)特色?？平ㄔO，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。加強中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，推進中醫(yī)藥人才培養(yǎng)平臺建設。持續(xù)實施好“云嶺名方”工程，帶動全省中藥制劑高質(zhì)量發(fā)展。

五、堅定不移提升對外交流合作水平

《建議》提出，“擴大高水平對外開放，開創(chuàng)合作共贏新局面”“高質(zhì)量共建‘一帶一路’”“拓展綠色發(fā)展、人工智能、數(shù)字經(jīng)濟、衛(wèi)生健康、旅游、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域合作新空間”。云南與多個東南亞國家接壤或相鄰，具有獨特的區(qū)位優(yōu)勢，習近平總書記專門對云南提出“建設面向南亞東南亞輻射中心”的重要定位，加強衛(wèi)生健康對外交流合作意義重大。

“十四五”期間，我們深入學習習近平總書記 3 次考察云南重要講話精神，圍繞建設面向南亞東南亞輻射中心目標，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，打造了“光明行”“愛心行”等“小而美”民心項目，得到廣泛好評。強化跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控，在老撾、緬甸、越南、柬埔寨、泰國、孟加拉國建立 5個國家級聯(lián)絡辦公室、20 個聯(lián)合工作站、21 個監(jiān)測哨點。在邊境縣市規(guī)劃建設 5 家“國門醫(yī)院”、7 家“國門疾控中心”，在 5 家三級醫(yī)院開展國際醫(yī)療服務試點，有力提升衛(wèi)生健康輻射能力。

“十五五”期間，我們將牢記習近平總書記殷殷囑托，結(jié)合云南區(qū)位優(yōu)勢、資源優(yōu)勢，主動作為、積極創(chuàng)新，進一步釋放健康輻射潛能。加快建設面向南亞東南亞的國際診療合作中心、醫(yī)療技術(shù)實訓基地。在邊境地區(qū)打造一批輻射能力強、服務水平高的“國門醫(yī)院”“國門疾控中心”。持續(xù)開展好“光明行”和“愛心行”活動、瀾湄流域熱帶病聯(lián)防聯(lián)控、“古絲綢之路”蟲媒傳染病防控、援烏干達醫(yī)療活動、中緬“萬千百”技能人才培訓等“小而美”項目，深耕對外交流民心工程。

在永仁縣醫(yī)共體健康管理中心，群眾在醫(yī)務人員指導下，利用健康一體機做檢查。

六、堅定不移促進人口長期均衡發(fā)展

人口發(fā)展問題是當之無愧的“國之大者”?！督ㄗh》專門對促進人口高質(zhì)量發(fā)展作出謀劃部署，將人口工作放在至關(guān)重要的位置，作出全面部署。

“十四五”期間，云南省全面強化生育支持，堅定不移推動人口高質(zhì)量發(fā)展，2022 年 9 月在全國率先出臺《中共云南省委 云南省人民政府關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的實施方案》，支持生育，2023 年、2024 年全省出生人口數(shù)量連續(xù)兩年正增長，為國家育兒補貼制度的出臺提供了有益探索。加快完善托育服務體系建設，累計爭取中央資金 3.04 億元支持托育服務發(fā)展，全省每千常住人口托位數(shù)從 2020 年的 0.5個增長到 4.76 個。2025 年國家育兒補貼制度出臺，云南省全速制定并印發(fā)《云南省育兒補貼制度實施方案》，穩(wěn)妥做好省政策與國家制度的有效銜接，目前，全省已累計審核通過育兒補貼申請 116.36 萬份。

“十五五”期間，我們將進一步倡導積極婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵政策，加快建設生育友好型社會。穩(wěn)妥有序扎實做好育兒補貼制度實施，加快建設普惠托育服務體系，持續(xù)推進婦幼健康網(wǎng)絡體系建設，全面保障婦女兒童健康。健全老年健康服務體系，抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進三年行動，提高老年人健康素養(yǎng)和主動健康能力。

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來源 |《健康中國觀察》2025年12月刊