“請(qǐng)對(duì)準(zhǔn)心臟扎下去。”最近火熱的迪士尼大電影《瘋狂動(dòng)物城2》中，蓋瑞蛇會(huì)隨身攜帶一支解毒筆，每次使用時(shí)會(huì)說(shuō)這句提示語(yǔ)。

蝮蛇蓋瑞用 “冷血體質(zhì)藏暖魂、毒牙之下有善意” 的反差圈粉無(wú)數(shù)。

這一設(shè)定恰好暗合蛇類(lèi)中藥 “毒與藥共生、冷與暖交織” 的特質(zhì)，我們不妨順著蓋瑞的角色線索，來(lái)探尋中藥的“解毒” 指南。

解毒筆 VS 炮制術(shù)

蓋瑞的解毒筆是動(dòng)畫(huà)創(chuàng)作者對(duì) “風(fēng)險(xiǎn)平衡” 的巧思，而中藥炮制則是古人流傳千年的毒性管控實(shí)踐。

蛇毒及有毒蛇類(lèi)藥材（如蘄蛇、金錢(qián)白花蛇）均源自蛇類(lèi)毒腺分泌液或干燥體，含神經(jīng)毒素、血液毒素等成分，毒性猛烈。

蘄蛇在《本草綱目拾遺》被中提到：“（蘄蛇）毒最烈，被嚙者，即貼其身以爛肉，至骨盡死”。

但這些毒物并非避之不及，其含抗癌、抗凝、祛風(fēng)通絡(luò)等活性成分，具有藥用潛力。

中藥炮制恰似蛇藥的 “解毒筆”，先經(jīng)凈制去除蛇頭毒腺、頭尾等毒性載體，再通過(guò)酒炙、蒸制等工藝，以黃酒溶解毒性蛋白、高溫破壞毒素結(jié)構(gòu)，同時(shí)強(qiáng)化藥效。

經(jīng)炮制后，蛇藥實(shí)現(xiàn)價(jià)值蛻變。

蘄蛇酒炙后毒性降低 30% 以上，可用于風(fēng)濕頑痹；

眼鏡蛇毒制劑緩解癌痛；

蝮蛇毒經(jīng)冷凍干燥、去蛋白處理后成為外科止血良藥。

但安全底線不可逾越，如孕婦、出血傾向者均應(yīng)禁用蛇藥，且炮制與使用必須依賴(lài)專(zhuān)業(yè)操作。

冷血身 VS 溫性藥

作為冷血?jiǎng)游锏纳w瑞，卻總在關(guān)鍵時(shí)刻溫暖相助；蛇類(lèi)中藥也有著 “出身冷血、藥性溫通” 的奇妙反轉(zhuǎn)。

中醫(yī)認(rèn)為蛇 “善游走、能鉆透”，故其藥材可 “內(nèi)走臟腑，外徹皮膚”，這種對(duì)生物特性的觀察，讓冷血蛇類(lèi)成為治療 “不通之癥” 的溫通良藥。

蘄蛇性溫味甘咸，雖源自冷血?jiǎng)游?，卻能 “透骨搜風(fēng)”，專(zhuān)治風(fēng)濕頑痹、關(guān)節(jié)冷痛，如同給寒濕郁結(jié)的身體注入 “暖流”。

金錢(qián)白花蛇性溫味甘咸，有毒。用于風(fēng)濕頑痹、麻木拘攣、中風(fēng)口眼?斜、半身不遂、抽搐痙攣、破傷風(fēng)、麻風(fēng)、疥癬等癥。

烏梢蛇性平味甘，無(wú)毒。2002年被列入藥食同源物品，其“祛風(fēng)通絡(luò)”的功效溫和持久，恰似蓋瑞 “不張揚(yáng)卻靠譜” 的性格，適合中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂患者調(diào)理用藥。

蛇毒 VS 藥庫(kù)

蓋瑞的毒液并非單純 “傷害性武器”，蛇類(lèi)的毒性成分也并非“奪命毒”。

金錢(qián)白花蛇的現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)α-銀環(huán)蛇毒素等成分具有鎮(zhèn)痛和肌肉松弛作用，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果。

眼鏡蛇毒中的神經(jīng)毒素可阻斷疼痛信號(hào)傳遞，制成鎮(zhèn)痛藥效果強(qiáng)于嗎啡，且無(wú)成癮性。

巴西蝮蛇毒中提取的卡托普利，為高血壓治療帶來(lái)革命，是首個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）。

響尾蛇蛇毒神經(jīng)毒素中提純出來(lái)的一種蛇毒多肽是蛇毒神經(jīng)毒素中的一類(lèi)小分子堿性多肽，在國(guó)外現(xiàn)已進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)，用于治療晚期腫瘤患者。

沙漠眼鏡蛇毒液與硅石納米顆粒組合給藥，可導(dǎo)致乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng)停滯和促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡。

白眉蝮蛇蛇毒神經(jīng)毒素中分離提取的抗栓酶——清栓酶，是動(dòng)物毒素臨床應(yīng)用最普及的成功范例。

巴西矛頭蛇毒液中提純出的第一個(gè)蛇毒絲氨酸蛋白酶對(duì)人體血漿具有較強(qiáng)的凝血活性和血小板聚集作用。

角色 VS 生態(tài)鏈

蓋瑞從被誤解的毒蛇成長(zhǎng)為靠譜伙伴，人類(lèi)對(duì)蛇類(lèi)也從盲目捕獵到科學(xué)保護(hù)。

1987年，國(guó)務(wù)院進(jìn)一步頒布了《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》和《國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種名單》，將銀環(huán)蛇（金錢(qián)白花蛇）、烏梢蛇和五步蛇（蘄蛇）列為二級(jí)保護(hù)的野生藥材物種。

2020 年國(guó)家發(fā)布《關(guān)于規(guī)范禁食野生動(dòng)物分類(lèi)管理范圍的通知》明確禁止烏梢蛇、銀環(huán)蛇的食用性養(yǎng)殖，僅保留藥用、科研等合法用途，避免資源浪費(fèi)與物種瀕危。

從蓋瑞的解毒筆到中藥炮制術(shù)，從冷血體質(zhì)到溫性藥效，蛇類(lèi)中藥與《瘋狂動(dòng)物城 2》的角色設(shè)定形成奇妙共振。

這些穿梭于毒與藥邊際的生靈，既凝聚了古人“以毒攻毒”的實(shí)證智慧，又在現(xiàn)代科技的支持下煥發(fā)新顏。

作者簡(jiǎn)介

徐熠 副主任藥師

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床藥學(xué)組長(zhǎng)、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)藥品使用專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)臨床合理用藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專(zhuān)科分會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員、上海市藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)委會(huì)藥物治療管理學(xué)組委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆臨床合理用藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)中藥工作組委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中藥調(diào)劑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

上海中醫(yī)藥大學(xué)金牌健康講師團(tuán)成員。2018年入選上海市醫(yī)苑新星人才項(xiàng)目。2018年獲得中國(guó)藥學(xué)會(huì)藥學(xué)科普之星。2019年獲得上海市合理用藥系列宣傳教育活動(dòng)先進(jìn)個(gè)人稱(chēng)號(hào)。2020年獲得“高產(chǎn)質(zhì)優(yōu)”P(pán)SM志愿者、PSM藥盾公益項(xiàng)目“優(yōu)秀志愿者”。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 副主任藥師 徐熠

審稿專(zhuān)家：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主任藥師 黃瑾