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2月13日起，多個美國政府部門開始裁員，執(zhí)行特朗普減少低效率政府員工，降低政府開支的政策。在這場被稱為“情人節(jié)大屠殺”的裁員潮里，NIH，F(xiàn)DA，CDC這些關(guān)鍵健康機(jī)構(gòu)備受沖擊，嚴(yán)重威脅美國乃至全球的醫(yī)藥、科研創(chuàng)新。

全體可辭職的續(xù)集

波及FDA、CDC等健康部門的大裁員可以說是馬斯克主導(dǎo)的“政府效率部”（DOGE）推出荒唐的“所有聯(lián)邦雇員可以選擇提前辭職”后的延續(xù)。

1月28日，超過200萬美國聯(lián)邦雇員收到標(biāo)題為“Fork in the Road”的郵件，宣稱他們可在2月12日前選擇現(xiàn)在遞交辭呈，政府將支付工資到9月底【1】。

Fork in the Road本身極為混亂荒唐：幾乎所有聯(lián)邦雇員都收到該郵件，包括很多執(zhí)行關(guān)鍵工作難以取代的人，例如屬于美國聯(lián)邦航空管理局（FAA）雇員的空管員們在美國本土20年來最嚴(yán)重空難前一天也收到了這封鼓勵辭職的郵件。造成巨大混淆后，各聯(lián)邦部門開始另發(fā)郵件告知哪些員工不能參與“提前辭職”。至于提前辭職后是立刻不用工作，還是要遠(yuǎn)程工作一段時(shí)間，或者需要正常工作，管理部門也屢次變換說法。

2月12日截止時(shí)，約7.5萬名聯(lián)邦員工簽署了提前辭職信，不到超過200萬美國政府總員工人數(shù)的4%，遠(yuǎn)低于特朗普團(tuán)隊(duì)宣傳的目標(biāo)5-10%。實(shí)際上這都不到2023財(cái)年聯(lián)邦政府5.9%的自然員工流失率【2】。

任何有起碼常識的人都應(yīng)該意識到，毫無區(qū)分地鼓勵公務(wù)員辭職，只會造成優(yōu)秀人才流失以及政府部門陷入混亂。但在無差別“提前辭職”響應(yīng)者不足后，特朗普團(tuán)隊(duì)祭出了更為荒唐的“無差別裁員”，引發(fā)FDA等部門一個周末幾千名員工被裁。

重新定義實(shí)習(xí)期

美國公務(wù)員有很高的職業(yè)保障，即civil service protection，很難被裁撤。這與美國私營企業(yè)普遍的at will（自由雇傭）不同，后者只要基于非歧視、報(bào)復(fù)或違法原因，業(yè)主可以隨時(shí)解雇員工。

但并非所有美國公務(wù)員都享有完全的就業(yè)安全保障，一般來說，剛?cè)肼毜穆?lián)邦員工會有1-2年的試用期（probationary period）。在此期間，作為試用期員工（probationary employee），他們享有的法律保障較少。據(jù)估計(jì)，整個聯(lián)邦政府處于試用期的雇員超過20萬。

過去，試用期的聯(lián)邦員工也被視為普通公務(wù)員，特朗普政府卻創(chuàng)造性地重新定義“試用期”。負(fù)責(zé)公務(wù)員管理的美國聯(lián)邦人事管理局（OPM）在2月13日提出“試用期”是工作申請的一部分，要求各部門無論工作表現(xiàn)，裁撤試用期公務(wù)員【3】。

荒唐的試用期重新定義導(dǎo)致了美國各部門在無差別鼓勵辭職后開啟了無差別裁員。該“續(xù)集”和此前的無差別鼓勵辭職一樣混亂。一些此前參與提前辭職的公務(wù)員同樣收到裁員通知，直接和“提前辭職”項(xiàng)目的承諾沖突。

2月13日，美國核安全局的員工告知媒體，該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理美國核武器的1800名員工里約300人被裁。隔天，官員們試圖收回這些維護(hù)核武器安全的公務(wù)員的辭退信，卻發(fā)現(xiàn)無法聯(lián)系上所有被波及的“前員工”【4】。

動蕩中的美國衛(wèi)生部

整個聯(lián)邦政府陷入裁員混亂，下轄NIH，F(xiàn)DA以及CDC的美國健康與公共服務(wù)部（HHS）也不能幸免。

2月14日，HHS部分官員在NIH內(nèi)部會議中預(yù)計(jì)整個HHS要開除約5200名試用期員工【5】。當(dāng)天下午，950名負(fù)責(zé)印第安人健康的HHS員工在電話中告知被裁，可是裁撤給廣大印第安、太平洋島嶼原住民提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士迅速引發(fā)政治風(fēng)暴，剛上任的HHS部長小肯尼迪很快不得不收回該裁員令【4】。

但并非所有HHS雇員都如此幸運(yùn)。到2月18日，據(jù)媒體統(tǒng)計(jì)，約750名CDC員工被裁，1100-1200名NIH員工被裁【5】。這些人數(shù)低于預(yù)期的1300與1500，這可能是部分NIH醫(yī)生護(hù)士被歸入豁免的關(guān)鍵崗位，但目前并不確定是否所有裁員都已完成。

FDA沒有類似的總數(shù)統(tǒng)計(jì)，綜合當(dāng)下報(bào)道，受到影響的包括醫(yī)療器械、食品部門，負(fù)責(zé)藥品審批的部門暫免于難【6-7】。

省小錢生大病

和很多龐大機(jī)構(gòu)一樣，F(xiàn)DA、NIH等美國聯(lián)邦部門都有一定的人員冗余問題?？墒翘乩势?、馬斯克等人認(rèn)為的大幅裁員能解決美國赤字問題，非?；奶?。美國用于公務(wù)員薪資的支出約為每年2700億美元，即使把美國公務(wù)員裁到0，省下的財(cái)政支出相比每年1.8萬億美元的赤字也只是極小一部分。

更荒唐的是，F(xiàn)DA近一半預(yù)算來自藥企申請藥品、醫(yī)療器械上市的注冊費(fèi)用。開除本來就不是政府出錢雇傭的人，又如何為財(cái)政省錢呢？

恰恰相反，短視的無差別裁員HHS只會帶來健康威脅。

試用期的聯(lián)邦雇員并非冗員。很多試用期聯(lián)邦雇員代表的是FDA等機(jī)構(gòu)希望能引入的新鮮血液，有更新的技能，從事更新的專業(yè)。一刀切裁試用期雇員，必然導(dǎo)致政府的人員、知識、專業(yè)結(jié)構(gòu)更為老化。

例如，F(xiàn)DA醫(yī)療器械部門多名涉及AI醫(yī)療器械管理的員工被裁【9】。隨著AI技術(shù)發(fā)展，AI醫(yī)學(xué)圖像處理識別等領(lǐng)域已成為醫(yī)療器械的熱門方向。FDA等監(jiān)管部門只有充實(shí)相關(guān)專業(yè)人員才能讓管理跟上技術(shù)發(fā)展。如今卻因?yàn)檫@些新興領(lǐng)域的雇員晚入職，更有可能屬于試用期就開除，只會導(dǎo)致監(jiān)管滯后，對產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生負(fù)面影響。

藥品、醫(yī)療器械有特殊性：沒有FDA的審核放行，產(chǎn)品無法上市。FDA裁撤醫(yī)療器械審理人員，可能會導(dǎo)致相關(guān)產(chǎn)品審理變慢。類似FDA的藥品審理，醫(yī)療器械審理的費(fèi)用包括人員工資，出自醫(yī)療器械企業(yè)的注冊費(fèi)【10】。注冊費(fèi)制度本身就是企業(yè)付費(fèi)換取政府保障及時(shí)的審批，特朗普團(tuán)隊(duì)這種負(fù)面影響審批及時(shí)性的行為是否合法？

新上任的HHS部長小肯尼迪宣稱要加強(qiáng)食品管理來解決美國的慢性病問題?？稍?月18日，F(xiàn)DA負(fù)責(zé)人類食品監(jiān)管的副主任宣布辭職，抗議89名人類食品部門的雇員被“無理解雇”【7】。

FDA的人類食品部是受2022年美國嬰兒奶粉危機(jī)（美國一家主要嬰兒奶粉生產(chǎn)商的生產(chǎn)線出現(xiàn)污染被迫停產(chǎn)，導(dǎo)致全美奶粉供應(yīng)緊缺）影響，2023年新建立的部門。該部門也負(fù)責(zé)加強(qiáng)食品添加劑管理，如最近美國下架紅色3號食品染色劑。這次89名被裁的員工里包括嬰兒奶粉安全領(lǐng)域的專業(yè)人員以及10名食品添加劑安全性的審理人員。開除這些人能讓美國再度健康？

可以說，“情人節(jié)大屠殺”省下的每一美分，在未來——很可能是不遠(yuǎn)的將來，就會讓美國人以幾倍幾十倍的健康代價(jià)來償還。

威脅創(chuàng)新基石

聯(lián)邦政府試用期雇員也不都是職場新人，一些專家級人士也會處于“試用期”。如過去長期供職于產(chǎn)業(yè)界的人可能剛轉(zhuǎn)入FDA，或是有些學(xué)校的教授將實(shí)驗(yàn)室搬到NIH。此外，一些過去以合同工身份長期就職于相關(guān)部門，或是剛剛升職、轉(zhuǎn)換部門的人，都可能觸發(fā)“試用期”。

辭退信里，特朗普團(tuán)隊(duì)采用了千篇一律的“你的表現(xiàn)不及預(yù)期和要求”的模板，可實(shí)際上很多被辭退的試用期員工此前都有極高的績效評價(jià)。一次辭退如此多合格員工，不僅在監(jiān)管角度負(fù)面影響美國的食品、藥品安全，還可能造成美國腦力流失，在基礎(chǔ)上動搖當(dāng)下以美國為重要基地的醫(yī)藥、科技創(chuàng)新。

第一個腫瘤免疫治療，第一個mRNA疫苗，這些醫(yī)藥創(chuàng)新背后都有美國醫(yī)藥公司的影子，可之所以會有美國醫(yī)藥公司的影子，很大程度上是由于這些醫(yī)藥應(yīng)用突破的相關(guān)基礎(chǔ)研究出現(xiàn)在了美國。

創(chuàng)新有很多類型，有的創(chuàng)新是0到1，有的是1到100。特朗普馬斯克等人再怎么吹私營企業(yè)效率高于政府部門都無法改變一個基本事實(shí)：無論過去現(xiàn)在還是未來，0-1的創(chuàng)新大多集中于政府支持的學(xué)術(shù)界，極少出現(xiàn)在私營企業(yè)為主的產(chǎn)業(yè)界。

美國從二戰(zhàn)后至今幾乎壟斷重要醫(yī)藥創(chuàng)新，靠的正是有一套通過NIH高效分配大量政府經(jīng)費(fèi)，鼓勵各種原創(chuàng)性研究的機(jī)制。NIH本身還是很多企業(yè)在臨床試驗(yàn)等方面的主要合作者。而FDA的專業(yè)性又是醫(yī)藥企業(yè)在美國能順利完成1-100階段創(chuàng)新的關(guān)鍵保障。

辭退大量合格且是FDA等部門需要的雇員，會遏制而非促進(jìn)美國的醫(yī)藥創(chuàng)新。因?yàn)楣べY較低，美國政府部門在人才競爭上本就處于劣勢，無差別裁員極有可能對未來美國政府的人才招攬?jiān)斐砷L期負(fù)面影響。

由于特朗普政府之前提出的大幅縮減NIH間接費(fèi)用（），哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北卡州立大學(xué)暫停招聘，范德比爾特大學(xué)暫停博士招生【11-13】。特朗普政府上臺不到一個月，已經(jīng)讓美國醫(yī)藥領(lǐng)域出現(xiàn)腦力流失不再是理論上的可能，而是現(xiàn)實(shí)威脅。

人是極具好奇心的物種，包括醫(yī)藥在內(nèi)的科學(xué)進(jìn)步在某種程度上是我們內(nèi)在好奇心驅(qū)動的必然。但這些科學(xué)進(jìn)步的發(fā)生地沒有定數(shù)。人類社會的科研中心在歷史上發(fā)生過多次轉(zhuǎn)變，美國如今的核心位置也是二戰(zhàn)后從德國那里轉(zhuǎn)手獲得。值得注意的是德國失去世界科學(xué)中心地位，并非始于對手競爭，而是自己排斥大量科研人員后主動放棄。

特朗普等人經(jīng)常一副自己是全宇宙中心的架子，殊不知，恰是自己的行為可能讓美國離開C位。

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參考資料

1. https://www.nbcnews.com/politics/white-house/white-house-says-75000-accepted-federal-buyout-trump-rcna191971

2. https://ourpublicservice.org/blog/recent-trends-in-quits-and-retirements-in-the-federal-workforce/

3. https://thehill.com/homenews/administration/5144113-federal-probationary-employees-fired/

4. https://www.forbes.com/sites/mollybohannon/2025/02/17/trump-administration-reportedly-unfires-staffers-in-nuclear-security-indian-health-service-heres-what-we-know/

5. https://apnews.com/article/fda-job-cuts-trump-hhs-kennedy-cdc-nih-76dee97eee8209b2605fadac34427aab

6. https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2025/02/17/nx-s1-5300052/federal-employees-layoffs-cdc-nih-fda

7. https://www.wsj.com/livecoverage/stock-market-today-dow-sp500-nasdaq-live-02-18-2025/card/fda-food-division-leader-quits-after-staff-layoffs-dgXzPJ4gDHj3ZbEEOfRu

8. https://apnews.com/article/trump-firing-probation-workforce-buyouts-layoffs-doge-159a6de411622c2eb651016b1e99da37

9. https://www.statnews.com/2025/02/16/fda-layoffs-center-for-devices-radiological-health-cdrh-artificial-intelligence-doge/

10. https://www.raps.org/news-and-articles/news-articles/2025/2/firing-of-fda-probationary-staff-creates-widesprea

11. https://gothamist.com/news/columbia-medical-school-freezes-hiring-and-other-spending-amid-threat-of-federal-cuts

12. https://spectrumlocalnews.com/nc/triad/news/2025/02/15/n-c--state-hiring-freeze

13. https://vanderbilthustler.com/2025/02/15/graduate-student-admissions-temporarily-paused-as-university-monitors-federal-funding/

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