關(guān)于健康學(xué)校建設(shè)的思考與探索

——錦州醫(yī)科大學(xué)健康學(xué)校建設(shè)創(chuàng)新路徑實(shí)踐

錦州醫(yī)科大學(xué)黨委書(shū)記 聞德亮

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)，兒童青少年健康問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。學(xué)校作為健康教育和健康促進(jìn)的核心載體，關(guān)注學(xué)生的身體健康、心理健康及社會(huì)適應(yīng)能力，已成為教育改革和公共衛(wèi)生的重要組成部分。本文以錦州醫(yī)科大學(xué)為例，探討健康學(xué)校建設(shè)路徑、挑戰(zhàn)和未來(lái)方向。

一、兒童青少年健康促進(jìn)與健康學(xué)校建設(shè)

（一）全球兒童青少年健康問(wèn)題

隨著社會(huì)現(xiàn)代化和生活方式的轉(zhuǎn)變，兒童青少年健康問(wèn)題日益凸顯。

2021年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的數(shù)據(jù)顯示，全球5—19歲兒童和青少年中，3.9億人超重，1.6億人肥胖。截至2023年，全球兒童青少年近視率超過(guò)30%，預(yù)計(jì)到2050年將突破50%。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)：2023年我國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%，其中小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，大學(xué)生的近視率高達(dá)90%。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（2023年）報(bào)告指出，全球每七名青少年中就有一人患有心理健康問(wèn)題，如焦慮和抑郁。

通過(guò)這些數(shù)據(jù)可知，兒童青少年的健康面臨諸多挑戰(zhàn)，促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng)是學(xué)校的重要責(zé)任。

（二）健康促進(jìn)與健康學(xué)校理念

健康促進(jìn)是使人們能夠控制和改善其健康及其決定因素的過(guò)程，此概念是在1986年世界衛(wèi)生組織召開(kāi)的第一屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)上首次提出并逐漸發(fā)展而來(lái)。1995年，世界衛(wèi)生組織提出“健康促進(jìn)學(xué)?！钡睦砟睿瑥?qiáng)調(diào)通過(guò)學(xué)校這一核心平臺(tái)促進(jìn)兒童青少年的全面健康發(fā)展。2022年，聯(lián)合國(guó)教科文組織與世界衛(wèi)生組織共同發(fā)布了《讓每所學(xué)校成為促進(jìn)健康的學(xué)校：全球標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)》。英國(guó)等國(guó)家通過(guò)“健康學(xué)校計(jì)劃”等措施改善了學(xué)生健康狀況，為全球健康學(xué)校建設(shè)提供了經(jīng)驗(yàn)。

（三）中國(guó)健康學(xué)校建設(shè)的階段性發(fā)展

初期探索期（20世紀(jì)80年代—2000年代初）：1990年，國(guó)家教育委員會(huì)與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，健康教育側(cè)重學(xué)校衛(wèi)生管理和體檢工作，尚未系統(tǒng)地推進(jìn)健康促進(jìn)的全方位措施。

實(shí)踐深化期（2000年代初— 2010年代初）：2007年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于 加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》發(fā)布，提出要通過(guò)加強(qiáng)學(xué)校體育工作促進(jìn)學(xué)生身心健康。 同年，《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》修訂版發(fā)布，進(jìn)一步推動(dòng)了健康學(xué)校建設(shè)的進(jìn)程。

全面推進(jìn)期（2010年代初至今）：2016年，國(guó)家發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確提出健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)的重要性，提出要加強(qiáng)青少年的健康教育，推動(dòng)健康學(xué)校建設(shè)。2019年《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》印發(fā)，國(guó)家層面出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，其中明確提出實(shí)施中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)，并就行動(dòng)目標(biāo)和舉措作出部署。2021年8月，教育部等五部門發(fā)布《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見(jiàn)》，提出了全面的健康促進(jìn)工作框架。政策支持逐步強(qiáng)化，健康學(xué)校涵蓋健康素養(yǎng)教育、心理支持、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和環(huán)境優(yōu)化等全方位內(nèi)容。

二、健康學(xué)校建設(shè)的意義

（一）總體意義

提升身體素質(zhì)：通過(guò)優(yōu)化體育課程與健康飲食，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，緩解肥胖、亞健康等問(wèn)題。

促進(jìn)心理健康：提供心理咨詢與壓力管理服務(wù)，改善心理狀況。

培養(yǎng)健康習(xí)慣：引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)膳食、規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

推廣健康文化：通過(guò)健康活動(dòng)培養(yǎng)大學(xué)生作為健康傳播者，推廣健康理念。

（二）特殊意義

應(yīng)對(duì)大學(xué)生健康問(wèn)題：解決大學(xué)生常見(jiàn)的超重肥胖、近視、焦慮等健康問(wèn)題。

促進(jìn)職業(yè)發(fā)展：良好健康素質(zhì)為職業(yè)生涯與社會(huì)適應(yīng)性奠定基礎(chǔ)。

支持健康中國(guó)戰(zhàn)略：大學(xué)生健康素質(zhì)直接影響到國(guó)家未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)力。

深化教育改革：推動(dòng)素質(zhì)教育與健康教育的融合，培養(yǎng)既有知識(shí)又具備健康素養(yǎng)的復(fù)合型人才。

2024錦州醫(yī)科大學(xué)校慶長(zhǎng)跑

三、新質(zhì)生產(chǎn)力賦能健康學(xué)校建設(shè)實(shí)踐

2023年6月，錦州醫(yī)科大學(xué)獲批教育部首批全國(guó)健康學(xué)校建設(shè)單位，成立由校長(zhǎng)任組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，探索新質(zhì)生產(chǎn)力賦能健康學(xué)校建設(shè)的創(chuàng)新路徑。

（一）以科學(xué)研究項(xiàng)目推動(dòng)健康學(xué)校建設(shè)

錦州醫(yī)科大學(xué)兒童青少年健康促進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新中心積極響應(yīng)國(guó)家兒童青少年健康提升政策，聚焦超重肥胖、近視、脊柱彎曲異常、齲齒及心理健康等兒童青少年常見(jiàn)的健康問(wèn)題。中心會(huì)聚國(guó)內(nèi)頂尖學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建協(xié)同創(chuàng)新模式與機(jī)制，旨在實(shí)現(xiàn)兒童青少年健康研究的源頭創(chuàng)新，并推動(dòng)前沿技術(shù)方案在該領(lǐng)域的深度轉(zhuǎn)化，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)兒童青少年健康促進(jìn)的戰(zhàn)略目標(biāo)。此外，中心還發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展大學(xué)生健康評(píng)估與促進(jìn)科技綜合示范研究項(xiàng)目，為健康學(xué)校建設(shè)提供理論依據(jù)與技術(shù)支持。學(xué)校為每棟宿舍樓配備體重秤，每個(gè)寢室配備皮尺，并通過(guò)“健康評(píng)估與促進(jìn)”小程序記錄體重?cái)?shù)據(jù)并形成趨勢(shì)曲線，推動(dòng)實(shí)施“一尺一秤一日歷”體重管理模式。

（二）構(gòu)建大學(xué)生健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系

學(xué)校開(kāi)發(fā)健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，將大學(xué)生入學(xué)體格檢查、體質(zhì)健康測(cè)試、心理健康測(cè)試、健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)整合入健康電子檔案，每學(xué)年更新，形成全覆蓋的健康管理體系。

（三）開(kāi)發(fā)健康教育課程與管理工具

健康教育工具：研發(fā)《健康評(píng)估與促進(jìn)》小程序，推送健康知識(shí)、記錄生活習(xí)慣，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成。

綜合性健康教育課程：發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢(shì)，跨學(xué)科組建包含公共衛(wèi)生、體育、心理健康、臨床醫(yī)生在內(nèi)的師資隊(duì)伍，課程涵蓋營(yíng)養(yǎng)、肥胖防控、健康睡眠、屏幕使用控制、遠(yuǎn)離物質(zhì)濫用、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、生殖健康、大學(xué)生常見(jiàn)病預(yù)防及合理用藥、意外傷害與急救等內(nèi)容。牢固樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”意識(shí)，提升學(xué)生健康素養(yǎng)。

（四）深化體育課程改革與運(yùn)動(dòng)干預(yù)

課程多樣化：體育教育理論課中增加科學(xué)健身、運(yùn)動(dòng)損傷與防護(hù)的內(nèi)容，開(kāi)設(shè)了籃球、網(wǎng)球、羽毛球、跆拳道、健美操、太極拳等多種課程，培養(yǎng)學(xué)生掌握1—2種終身受益的運(yùn)動(dòng)技能。

日常運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：智慧體育管理平臺(tái)量化運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，要求學(xué)生每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成日常健康跑的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。每周為學(xué)生安排2小時(shí)有組織的高質(zhì)量體育活動(dòng)，如團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)、戶外鍛煉和體育競(jìng)技。推行課間休息時(shí)間小量運(yùn)動(dòng)模式，如進(jìn)行踢毽球、跳繩、原地跑等活動(dòng)。

（五）強(qiáng)化心理健康支持

文體活動(dòng)助力心理健康：開(kāi)展健康主題活動(dòng)，如“以美潤(rùn)心”系列活動(dòng)和體育文化節(jié)，建立“勞動(dòng)教育基地”，讓學(xué)生體驗(yàn)從蔬菜種植到收獲的全過(guò)程，在勞動(dòng)中磨煉與提升心理品質(zhì)，達(dá)到“以德育心、以智慧心、以體強(qiáng)心、以美潤(rùn)心、以勞健心”的目標(biāo)，培養(yǎng)積極心理品質(zhì)。

心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)：通過(guò)“篩查—訪談—講座—疏導(dǎo)—引領(lǐng)”五位一體的模式，建立心理支持與干預(yù)體系。

（六）優(yōu)化校園健康環(huán)境

健康食堂建設(shè)：在學(xué)校食堂內(nèi)設(shè)置宣傳板，如“每天需要多少熱量”“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”“如何搭配我的餐盤才能優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)”“夯實(shí)免疫基石”等。餐食能量可視化，根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)和健康影響進(jìn)行食物“紅綠燈”標(biāo)識(shí)，即菜牌進(jìn)行紅（謹(jǐn)慎選擇）、黃（適量食用）、綠（健康選擇）分類，指導(dǎo)師生作出更健康的食物選擇。加強(qiáng)廚師培訓(xùn)，從源頭抓減油減糖減鹽工作，為學(xué)生提供低脂、低糖、高纖維的健康餐食。

不喝含糖飲料行動(dòng)：推廣直飲水機(jī)，設(shè)置含糖飲料展示柜，使其含糖量可視化。鼓勵(lì)學(xué)生用水杯喝白開(kāi)水，減少含糖飲料的攝入。

活動(dòng)營(yíng)造健康氛圍：舉辦健康主題班會(huì)、健康生活方式小視頻競(jìng)賽展播、大學(xué)生健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，提升學(xué)生自主健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。

四、健康學(xué)校建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)與前景

盡管健康學(xué)校建設(shè)在國(guó)內(nèi)外已取得一定成效，但在實(shí)際操作中仍面臨多方面的挑戰(zhàn)。首先，教育內(nèi)容創(chuàng)新不足，現(xiàn)有課程與學(xué)生的健康需求存在脫節(jié)現(xiàn)象，難以有效滿足兒童青少年日益多樣化的健康問(wèn)題。其次，資源支持有限，健康服務(wù)人員尤其是心理咨詢專業(yè)人才的短缺，成為推動(dòng)健康學(xué)校建設(shè)的瓶頸。此外，協(xié)同機(jī)制尚待完善，學(xué)校、家庭與社區(qū)之間的健康協(xié)作機(jī)制亟須進(jìn)一步深化。

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的推進(jìn)，健康學(xué)校建設(shè)將獲得更多資源和政策支持。數(shù)字化技術(shù)的廣泛應(yīng)用為健康學(xué)校建設(shè)提供了新的契機(jī)，AI和VR技術(shù)可以在健康教育和心理干預(yù)中發(fā)揮重要作用，例如開(kāi)發(fā)在線健康平臺(tái)和心理測(cè)試系統(tǒng)。此外，加強(qiáng)國(guó)際合作，借鑒國(guó)外先進(jìn)的健康學(xué)校模式，與國(guó)際高校合作提升實(shí)踐水平，也將為我國(guó)健康學(xué)校建設(shè)提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。多方協(xié)作機(jī)制的深化，強(qiáng)化家校合作、動(dòng)員社區(qū)資源、建立企業(yè)合作模式等，將有助于構(gòu)建健康促進(jìn)的全面覆蓋體系，進(jìn)一步拓展健康服務(wù)的校外延伸，建立以學(xué)生為中心的終身健康促進(jìn)體系。

同時(shí)，建立統(tǒng)一的評(píng)估體系也十分重要，需要設(shè)計(jì)涵蓋健康知識(shí)掌握、健康行為改善和健康環(huán)境優(yōu)化等多維度的評(píng)估指標(biāo)，全面衡量健康學(xué)校建設(shè)的成效。

健康學(xué)校建設(shè)是應(yīng)對(duì)兒童青少年健康問(wèn)題的重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵抓手。通過(guò)政策支持、技術(shù)賦能、內(nèi)容創(chuàng)新與多方協(xié)作，健康學(xué)校建設(shè)將逐步擴(kuò)大覆蓋范圍，惠及更多學(xué)生，形成以學(xué)校為核心、家庭和社區(qū)為補(bǔ)充的全方位健康促進(jìn)體系。未來(lái)，健康學(xué)校將不僅僅是知識(shí)傳播的場(chǎng)所，更將成為引領(lǐng)社會(huì)健康變革的重要力量，為兒童青少年的健康成長(zhǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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來(lái)源 |《健康中國(guó)觀察》2025年4月刊