痘痘反復(fù)糾纏，鏡子里的紅腫大痘和頑固閉口成了心頭刺。當(dāng)你終于下定決心，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異維A酸軟膠囊時(shí)，心里又冒出新的忐忑：聽說紅藍(lán)光祛痘效果不錯(cuò)，那我吃藥期間還能不能去照呢？會(huì)不會(huì)沖突甚至傷皮膚呢？其實(shí)科學(xué)聯(lián)用這兩種方法，祛痘效果可能會(huì)翻倍，但前提是得搞清楚背后的原理。

異維A酸軟膠囊治療痤瘡時(shí)如何發(fā)揮作用？

痤瘡主要是由于皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖等許多因素所引起。對(duì)于痤瘡患者，如果沒有及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，可使面部出現(xiàn)瘢痕，影響容貌，從而給患者帶來一定的心理壓力。

異維A酸軟膠囊是臨床常用的口服維A酸類藥物，具有顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)合成、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎和調(diào)節(jié)免疫及改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管過度角化等藥理作用，可以同時(shí)作用于痤瘡四個(gè)主要發(fā)病機(jī)制，也是目前治療痤瘡最有效的藥物之一。

照紅藍(lán)光能改善痤瘡癥狀嗎？

紅藍(lán)光治療是一種非侵入性的物理療法，常用于痤瘡的輔助治療或后遺癥裝的處理。紅藍(lán)光照射治療主要是利用痤瘡丙酸桿菌對(duì)光子能量的吸收特性，當(dāng)紅藍(lán)光光子能量被吸收后，可激活糞卟啉產(chǎn)生單態(tài)氮，并殺滅痤瘡丙酸桿菌；同時(shí)，藍(lán)光照射還具有殺滅局部其他病原菌的作用，而紅光照射同樣也具有抗炎、降低紅斑反應(yīng)及促皮膚膠原蛋白生成的作用，可起到恢復(fù)皮膚平滑性的作用。

吃異維A酸軟膠囊時(shí)，到底能不能照紅藍(lán)光？

重點(diǎn)來了：這兩者能不能同時(shí)使用？答案是肯定的，2014年發(fā)表在《山西醫(yī)藥雜志》的一項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，紅藍(lán)光照射聯(lián)合口服異維A酸治療痤瘡，其療效優(yōu)于單純應(yīng)用紅藍(lán)光照射，能改善皮膚受損癥狀，且不良反應(yīng)較少，是臨床治療痤瘡的較好方法之一。

此外，《中國(guó)痤瘡治療指南(2019修訂版)》也明確指出，中重度痤瘡可采用“系統(tǒng)藥物+物理治療”的聯(lián)合方案，可以增加藥物療效和降低不良反應(yīng)、增加患者依從性。

服藥期間照紅藍(lán)光，這些細(xì)節(jié)你得記住

1.治療前先咨詢醫(yī)生

不管你是想去醫(yī)院皮膚科做專業(yè)紅藍(lán)光，還是家里備了小型美容儀，都要先咨詢主治醫(yī)生，他會(huì)根據(jù)當(dāng)前的治療效果、用藥劑量、皮膚反應(yīng)程度來給出更精準(zhǔn)和合適的治療建議。

2.治療前后要做好保濕修復(fù)

光療前1小時(shí)，在醫(yī)囑允許的情況下，先給皮膚簡(jiǎn)單補(bǔ)水噴霧或保濕乳，避免在“超級(jí)干燥”狀態(tài)下接受光刺激。光療結(jié)束后應(yīng)立即涂抹溫和、無刺激的修復(fù)霜（例如含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復(fù)類產(chǎn)品），并且嚴(yán)格避免潔面、去角質(zhì)或其它可能再次破壞屏障的操作。

3.做好防曬，尤其是外出時(shí)

異維A酸可能會(huì)導(dǎo)致紫外線敏感性提升，光療同樣會(huì)對(duì)皮膚帶來一定損傷，皮膚屏障都比較脆弱。建議出門時(shí)戴寬檐帽、墨鏡、口罩或防曬傘，盡量減少紫外線直射；若當(dāng)天陽(yáng)光強(qiáng)烈，盡量在陰影中活動(dòng)，避免中午10:00–14:00強(qiáng)光時(shí)段出門。

4.定期觀察與記錄皮膚狀態(tài)

可以在每次光療前后，用手機(jī)拍照或記下當(dāng)日皮膚的水油狀態(tài)、紅腫程度、脫屑情況等。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)某次光療后出現(xiàn)明顯刺痛、紅腫加重或瘙癢，就要考慮調(diào)整頻次，或暫時(shí)暫停光療，讓皮膚先恢復(fù)到比較好的狀態(tài)。

最后想告訴大家，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，痤瘡已經(jīng)不再是難以攻克的難題。服用異維A酸軟膠囊和照紅藍(lán)光完全可以成為抗痘路上的黃金搭檔，但前提是在專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范使用。作為患者，我們既要相信醫(yī)學(xué)的專業(yè)性，也不能盲目跟風(fēng)嘗試偏方。

如果你正在飽受痤瘡困擾，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，讓醫(yī)生根據(jù)你的具體情況制定個(gè)性化方案。記住，祛痘是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，選對(duì)方法、堅(jiān)持治療，才能真正打贏這場(chǎng)皮膚保衛(wèi)戰(zhàn)。

參考資料：
[1]中國(guó)痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.
[2]趙鵬. "紅藍(lán)光照射聯(lián)合口服異維A酸治療尋常痤瘡的療效觀察." 山西醫(yī)藥雜志 43.6(2014):2.