許多透析腎友一發(fā)現(xiàn)血脂高后就立即斷絕所有油脂攝入，這其實(shí)是一個(gè)嚴(yán)重的認(rèn)知誤區(qū)。事實(shí)上，完全禁油可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題：

所以，血脂高不是不能吃油，而是要選對(duì)、吃對(duì)。

一

控油脂類(lèi)型≠禁油脂

1

油脂的必要性

細(xì)胞膜構(gòu)成：參與細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)組成，助力細(xì)胞代謝（如紅細(xì)胞氧氣運(yùn)輸）。

激素合成：作為性激素、腎上腺皮質(zhì)激素等合成原料，維持內(nèi)分泌功能。

能量供給：每克提供 9kcal 熱量，滿(mǎn)足透析腎友高消耗需求。

營(yíng)養(yǎng)吸收：促進(jìn)脂溶性維生素（A/D/E/K）吸收，避免營(yíng)養(yǎng)缺乏。

飲食改善：提升食物口感與香氣，改善食欲，保障營(yíng)養(yǎng)攝入。

膽汁分泌：促進(jìn)膽汁排出，預(yù)防膽結(jié)石，維護(hù)消化健康。

2

血脂異常的 “油脂雷區(qū)”

飽和脂肪（需嚴(yán)格限制）

主要來(lái)源：動(dòng)物油、黃油、椰子油、棕櫚油等。

危害：使低密度脂蛋白（LDL）升高約15-25%，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

反式脂肪（絕對(duì)禁止）

主要來(lái)源：人造奶油、植脂末、反復(fù)使用的煎炸油等。

危害：可使透析腎友心血管死亡率增加2-3倍，干擾磷結(jié)合劑吸收。

3

健康油脂推薦

單不飽和脂肪酸

如：橄欖油、茶籽油、花生油。

優(yōu)勢(shì)：降低“壞膽固醇（LDL）”，升高“好膽固醇（HDL）”。

多不飽和脂肪酸

如：大豆油、亞麻籽油、魚(yú)油。

優(yōu)勢(shì)：富含 Omega-3/6，抗炎、調(diào)節(jié)甘油三酯。

植物固醇類(lèi)

如：玉米油、葵花籽油、菜籽油。

優(yōu)勢(shì)：抑制腸道膽固醇吸收。

二

控脂烹飪法：

“四替換一控制” 原則

1

替換烹飪方式

傳統(tǒng)→改良：

油炸→空氣炸（無(wú)需額外用油）

爆炒→清蒸/涼拌（省油70%）

油煎→水煎（先用水后加油）

2

替換油脂類(lèi)型

不良→優(yōu)質(zhì)：

動(dòng)物油→植物油（健康油脂推薦）

奶油→牛油果泥

3

替換用油量工具

隨意→精準(zhǔn)

隨意倒油→控油壺 + 噴油壺

4

替換食材部位

高脂→低脂：

肥肉→去皮禽肉/深海魚(yú)

炒菜肉→里脊肉

全脂奶→脫脂奶

5

控制隱形油脂

常見(jiàn)陷阱：

糕點(diǎn)、方便面等加工食品（含氫化植物油）

速食湯料（植脂末）

沙拉醬（每100g含油60-70g）

三

飲食組合建議

1

低磷鉀+高纖維（營(yíng)養(yǎng)協(xié)同作用）

膳食纖維：與膽汁酸結(jié)合排出體外，促進(jìn)膽固醇代謝，降低血液低密度脂蛋白（LDL）水平。

ω-3 脂肪酸：減輕透析引發(fā)的慢性炎癥，減少血管內(nèi)膜損傷，降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

低磷低鉀特性：直接減輕腎臟排泄負(fù)擔(dān)，避免高磷血癥引發(fā)的腎性骨病、高鉀血癥導(dǎo)致的心律失常等并發(fā)癥 。

例如：可選擇綠葉蔬菜（如菠菜、油菜、小白菜等，但需焯水去鉀）、水果（如蘋(píng)果、梨、葡萄等，適量食用）、全麥面包、糙米飯（精細(xì)搭配）等富含膳食纖維的食物。

2

蛋白質(zhì)優(yōu)化

白肉：雞、鴨、魚(yú)脂肪含量低，富含優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸，如魚(yú)類(lèi)含有 ω-3 脂肪酸，具有抗炎護(hù)心作用。

植物蛋白：南豆腐、大豆蛋白同樣屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，且脂肪少、不含膽固醇，同時(shí)富含大豆異黃酮等有益成分。

四

誤區(qū)澄清

油脂是 “雙刃劍”，科學(xué)選擇才是關(guān)鍵

對(duì)透析腎友來(lái)說(shuō)，血脂高不是不能吃油，而是要選對(duì)油、控好量、用對(duì)烹飪方式，把油脂變成守護(hù)健康的助力，而非負(fù)擔(dān)。

日常多關(guān)注血脂、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，聽(tīng)醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的建議，隨時(shí)調(diào)整飲食，享受健康美味！

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