上次門診來了一個(gè)特殊女患者,她在家里醫(yī)院住了兩周,吊水用抗生素沒有任何效果,復(fù)查CT不但沒有效果,病變范圍還逐漸變大,從右下葉蔓延到了右中葉,左肺也有一些病灶出現(xiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策,只得建議到上海來看。
患者有一個(gè)很重要的特征就是大量的泡沫痰,一次咳嗽停不下來,甚至能咳出一輩子的痰液,患者既往也沒有什么肺病病史,有癥狀的時(shí)間仔細(xì)回憶也不過三個(gè)月的時(shí)間,就最近發(fā)過一次燒,所以不像是感染性疾病,收住入院進(jìn)一步檢查。
氣管鏡活檢提示是粘液腺癌,這是一種特殊類型的肺癌,癌細(xì)胞組成的腺體分泌大量的粘液,帶著癌細(xì)胞在肺內(nèi)到處流竄,到達(dá)的地方就逐漸變成了肺癌的棲息地,性狀就像細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,所以常常被誤診,由于發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已經(jīng)侵犯到多個(gè)肺葉,被歸入到晚期肺癌的行列。
治療上乏善可陳,通常配不上靶向藥,多數(shù)對(duì)化療和放療不敏感,病情會(huì)逐漸進(jìn)展,最后威脅生命,它的另外有一個(gè)特點(diǎn)是很少轉(zhuǎn)移到其他臟器,多數(shù)在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。
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