52歲的張先生，是一位哮喘患者，由于忙于生意，對(duì)自己的疾病沒有好好的管理，近年來幾乎每月都要到社區(qū)或醫(yī)院進(jìn)行“輸液”治療，且每天需用口服激素聯(lián)合高劑量吸入激素來控制病情， 但仍經(jīng)常感呼吸費(fèi)力，夜間甚至有“窒息式”的急性發(fā)作。

張大哥來到南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診， 接診楊朝主任醫(yī)師建議其住院全面評(píng)估病情，血檢顯示他的血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高， 總免疫球蛋白高于正常20余倍，常見過敏源檢查提示有“艾蒿”過敏， 肺功能檢查提示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，呼出氣一氧化氮高于正常的5倍，這一系列檢查,提示張先生為典型的過敏性支氣管哮喘。楊主任建議張先生接受“美泊利珠單抗”生物靶向治療，經(jīng)過幾周期的治療，張先生的血嗜酸性粒細(xì)胞明顯下降，自覺呼吸較前明顯順暢，哮喘病情大為好轉(zhuǎn)， 且平日激素使用量大為減少，大大降低了遠(yuǎn)期肺功能下降的概率和長(zhǎng)期使用激素的不良后果。

慢性阻塞性肺疾?。璺危┖椭夤芟?，是全球最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺占據(jù)全球死因第三位，而中國(guó)哮喘患者約4600萬(wàn)，其中近80%的重癥患者病情未控。傳統(tǒng)治療依賴支氣管擴(kuò)張劑和激素，但部分患者仍深陷“急性加重-肺功能下降-再加重”的“死亡螺旋”。如今，一類名為“生物靶向藥物”的創(chuàng)新療法正終結(jié)這一僵局——它們像精準(zhǔn)制導(dǎo)的導(dǎo)彈，直擊疾病背后的核心炎癥機(jī)制，為患者打開重生之門。

生物靶向藥物多為單克隆抗體，通過特異性結(jié)合致病的關(guān)鍵炎癥因子或受體，阻斷異常免疫反應(yīng)。但并不是所有患者都適合生物靶向治療, 只有表現(xiàn)為“2型炎癥”的人群獲益較多。楊朝表示，隨著生物標(biāo)志物檢測(cè)的普及和藥物可及性提高，更多患者將告別“喘不上氣”的絕望。未來，當(dāng)醫(yī)生面對(duì)重癥呼吸疾病患者時(shí)，問題不再是“能否控制”，而是“如何為你選擇最優(yōu)的精準(zhǔn)方案”。