年近80的陳阿姨1年前被確診為尿毒癥，此后一直規(guī)律進(jìn)行血液透析治療。然而，7月初，陳阿姨無明顯誘因突然出現(xiàn)意識障礙，四肢及軀體不自主扭動，伴有肢體震顫、抽搐，躁動不安，全身呈舞蹈樣運(yùn)動，還出現(xiàn)口齒不清、吞咽困難等癥狀，日常活動嚴(yán)重受限。家屬見狀，急忙送至南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院。

入院后，測血壓為175/82mmHg。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果不容樂觀，其中血尿素18.13mmol/L，血肌酐 707.0umol/L已嚴(yán)重超過標(biāo)準(zhǔn)值。同時(shí)，頭 CT 檢查顯示，陳阿姨腦內(nèi)有多發(fā)腔隙性腦梗死，存在腦萎縮征像，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)小腦還有鈣化灶。結(jié)合陳阿姨的病史及輔助檢查結(jié)果，醫(yī)生考慮其病因?yàn)槟蚨景Y腦病。因家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，家屬強(qiáng)烈要求在腎內(nèi)科普通病房診治。面對特殊情況，腎內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU ）以及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科迅速組織會診，共同商討治療方案，聯(lián)合開展搶救。

搶救過程中，團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員分工明確、配合默契。他們迅速為陳阿姨給予持續(xù)高流量吸氧、心電脈氧監(jiān)測、建立靜脈通道、糾正水電解質(zhì)紊亂、環(huán)泊芬鎮(zhèn)靜和CRRT(CVVHDF+HP模式)清除毒素。經(jīng)過連續(xù) 57小時(shí)的 CRRT 治療，陳阿姨四肢舞蹈樣動作消失，生命體征恢復(fù)正常，能夠正?；顒印?fù)查結(jié)果顯示，陳阿姨的血肌酐降至 377.3umol/L，血尿素降至 9.77mmol/L，病情明顯好轉(zhuǎn)，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。陳阿姨和家屬對治療效果非常滿意，對醫(yī)護(hù)人員的精心救治感激不已。

該院腎內(nèi)科主任侯國存指出，尿毒癥性腦病是指各種原因引起腎臟病尿毒癥期出現(xiàn)的精神異常，亦稱為腎性腦病，是慢性腎衰竭患者尿毒癥期常見并發(fā)癥之一。透析是治療尿毒癥腦病的主要措施，通過 HDF 聯(lián)合 HP 能夠同時(shí)清除多種毒素，大多數(shù)患者的精神狀態(tài)和軀體功能都會有顯著改善。此次陳阿姨的成功救治，充分證明了多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化精準(zhǔn)治療的重要性。