7月31日

國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局

發(fā)布了

基孔肯雅熱診療方案（2025年版）

新版診療方案有何亮點？

梳理后發(fā)現(xiàn)，新版診療方案明確，人在感染病毒后可獲得持久免疫力，關(guān)節(jié)痛可能為首發(fā)癥狀。相比于成年人，兒童出現(xiàn)皮疹的概率更高。體溫恢復正常超過24小時可解除隔離。

01

孔肯雅病毒對熱敏感

56℃（攝氏度），30分鐘可滅活；消毒劑及紫外照射可滅活。

02

發(fā)病三天內(nèi)病毒載量最高

大多數(shù)患者在發(fā)病當天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。發(fā)病后3天內(nèi)是高病毒血癥期，隨后病毒載量下降。

03

基孔肯雅熱可發(fā)生母嬰傳播

主要通過攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊（主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊）叮咬傳播?？砂l(fā)生母嬰傳播。罕見情況下可經(jīng)輸血或接觸患者血液傳播。

04

一次感染，可獲得較久免疫

人群對基孔肯雅病毒普遍易感，人感染病毒后可獲得持久免疫力。

05

關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀

潛伏期1～12天，常為3～7天。關(guān)節(jié)痛為基孔肯雅熱的顯著特征，可為首發(fā)癥狀。多數(shù)患者在發(fā)病后2～5天出現(xiàn)皮疹，常分布在軀干、四肢、手掌和足底。

06

兒童發(fā)生皮疹更常見

兒童病例高熱多見，發(fā)熱持續(xù)3～5日，除了關(guān)節(jié)疼痛，皮疹較成人更多見。新生兒感染多在出生后3～7日內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、喂養(yǎng)困難，皮疹更廣泛。

07

重癥少見，65歲以上老人為重癥人群

本病重癥少見，但境外基孔肯雅熱疫情暴發(fā)時有重癥及死亡病例報告，重癥高危人群為嬰兒；老年人（65歲以上）；晚期妊娠和圍產(chǎn)期婦女；慢性基礎(chǔ)疾病患者；免疫抑制者（器官移植、AIDS、長期使用免疫抑制劑等）。

08

無特效藥，無疫苗

目前尚無特異性治療方法，以對癥支持治療為主。目前我國尚無可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。

09

關(guān)節(jié)疼痛者可使用對乙酰氨基酚

急性期關(guān)節(jié)疼痛不能忍受者，可使用對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚應(yīng)以必需的最低劑量和最短療程使用為原則，避免用于有肝病或轉(zhuǎn)氨酶升高等禁忌證的患者。

10

體溫恢復正常超過24小時可解除隔離

體溫恢復正常超過24小時，基孔肯雅病毒核酸檢測陰性或病程超過7天者，可以解除隔離。

11

急性發(fā)作期亦可用中醫(yī)藥治療

推薦方藥：廣藿香10克、葛根15克、羌活10克、滑石20克、赤芍10克、淡豆豉10克、淡竹葉10克、生地黃10克、連翹15克

煎服法：每日1～2劑，水煎服，每次100毫升～200毫升，每日2～4次，口服。兒童劑量酌減，嬰兒用1/3成人量，幼兒用1/2成人量，學齡兒童用2/3成人量或成人量。以下處方服法相同（如有特殊情況，須遵醫(yī)囑）。

加減法：皮疹瘙癢較重者，加地膚子10克、荊芥10克。發(fā)熱體溫超過38.5℃者，增加中藥服用量至每日2～3劑，每4～6小時服用一次；高熱超過36小時不退者，加生石膏30克、香薷10克；出現(xiàn)高熱、狂躁、譫語神昏、四肢抽搐者，予清瘟敗毒飲加減，或加用安宮牛黃丸。

中山市婦聯(lián)編輯

來源：南粵女聲、南方+客戶端、南方日報

編輯：盧啟昊

校審：楊沛 姜永斌

一審：劉婷婷

二審：陳穎

三審：王芳芳