7月19日，東營(yíng)市中醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)全市首例“無管”胸腔鏡肺段切除手術(shù)順利完成。醫(yī)院資深首席專家閆云龍及其團(tuán)隊(duì)為一名遭遇車禍后意外發(fā)現(xiàn)肺部高危結(jié)節(jié)的患者，成功實(shí)施了高難度單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)。這臺(tái)在多發(fā)骨折及血栓風(fēng)險(xiǎn)中完成的免除了胸腔引流管和導(dǎo)尿管的“無管化”手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院胸外科微創(chuàng)及ERAS加速康復(fù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破。

飛來橫禍中的意外發(fā)現(xiàn)

日前，62歲的從女士因車禍導(dǎo)致全身13處損傷，包括多發(fā)肋骨骨折、左下肢嚴(yán)重骨折及靜脈血栓形成，在來院進(jìn)行CT檢查時(shí)，醫(yī)生在其右肺上葉發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑0.9厘米的混合密度結(jié)節(jié)，影像學(xué)顯示小支氣管充氣征、血管集束征等典型惡性特征，且該結(jié)節(jié)實(shí)性成分居多，結(jié)合患者之前的影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)該結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速，經(jīng)資深首席專家閆云龍會(huì)診，判斷結(jié)節(jié)可能惡性程度高，急需手術(shù)干預(yù)。

多學(xué)科攜手共解手術(shù)難題

面對(duì)患者尚未愈合的肋骨骨折、活動(dòng)性下肢血栓及肺挫傷等復(fù)雜狀況，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。肺病科、圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科專家經(jīng)綜合評(píng)估認(rèn)為：雖然患者處于創(chuàng)傷恢復(fù)期，但肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)極高，在充分抗凝防護(hù)及精準(zhǔn)麻醉管理下可實(shí)施手術(shù)?！凹纫暾谐≡?，又要避免加重創(chuàng)傷，這要求手術(shù)必須精準(zhǔn)到毫米級(jí)?！遍Z云龍表示。

手術(shù)中，胸心外科專家團(tuán)隊(duì)選擇對(duì)患者創(chuàng)傷最小的單孔胸腔鏡路徑，憑借豐富的胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，完整切除包含結(jié)節(jié)的右肺上葉后段。更突破性的是，團(tuán)隊(duì)全程貫徹“無管化”理念：未置導(dǎo)尿管避免尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后未留置胸腔引流管，顯著降低患者疼痛。后續(xù)，經(jīng)病理檢查證實(shí)該結(jié)節(jié)為早期惡性腫瘤。

無管化手術(shù)帶來的康復(fù)奇跡

患者蘇醒后在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)坐立，一天后就達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)復(fù)查顯示其肺部復(fù)張良好，未出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥。“這得益于無管技術(shù)對(duì)生理功能的保護(hù)和最小化的手術(shù)創(chuàng)傷?！敝髦吾t(yī)師王臻介紹。此次成功應(yīng)用于合并嚴(yán)重外傷的“無管”（免除胸腔引流管及導(dǎo)尿管）肺段切除病例尚屬東營(yíng)首例。

本次東營(yíng)市首例“無管”胸腔鏡肺段切除術(shù)的成功實(shí)施，展現(xiàn)了醫(yī)院處理復(fù)雜病例的多學(xué)科協(xié)作能力與個(gè)體化診療水平。近年來，東營(yíng)市中醫(yī)院持續(xù)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)，開展了一系列微創(chuàng)、精準(zhǔn)診療技術(shù)，顯著提升了復(fù)雜疾病的綜合診治能力。下一步，醫(yī)院將持續(xù)引進(jìn)前沿技術(shù)，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)，努力為更多患者提供更安全、舒適、高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。（大眾新聞?dòng)浾?鞏奕含 通訊員 王臻）