鄭州益好醫(yī)院胃腸鏡檢查中心提醒：對于有胃潰瘍病史、長期服用損害胃黏膜藥物，或是有胃腸道腫瘤家族史的高危人群而言，定期來此進(jìn)行胃腸鏡檢查，能有效預(yù)防胃穿孔、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，從源頭上守護(hù)胃腸健康。

胃穿孔如同腹腔內(nèi)的一場“無聲爆破”，當(dāng)胃壁全層破裂，胃酸與食物殘渣涌入腹腔，短短幾小時就可能引發(fā)彌漫性腹膜炎，死亡率高達(dá) 10%。這場危機并非突然降臨，而是多個 “罪魁禍?zhǔn)住?長期作用的結(jié)果。

胃潰瘍：最危險的“定時炸彈”
約70% 的胃穿孔由胃潰瘍發(fā)展而來。胃黏膜長期被胃酸侵蝕形成潰瘍，若未及時治療，潰瘍會像 “蛀蟲” 般逐漸加深，從黏膜層穿透至肌層，最終突破漿膜層導(dǎo)致穿孔。尤其當(dāng)潰瘍位于胃竇前壁時，此處血供較少且張力較高，更易發(fā)生破裂。臨床數(shù)據(jù)顯示，胃潰瘍患者中約 5% 會出現(xiàn)穿孔，而忽視治療者的風(fēng)險是規(guī)范治療者的 8 倍。
暴飲暴食：瞬間引爆的“壓力閥”
胃壁就像一個彈性囊袋，正常容量約500 毫升，暴飲暴食時卻可能被撐至 2000 毫升以上。此時胃內(nèi)壓力急劇升高，猶如給已有潰瘍的薄弱部位 “加壓”，極易引發(fā)破裂。節(jié)日聚餐后突發(fā)胃穿孔的病例中，80% 都存在短時間內(nèi)大量進(jìn)食的行為，高油高糖食物還會刺激胃酸分泌，進(jìn)一步增加穿孔風(fēng)險。
酒精與藥物：黏膜防線的“破壞者”
酒精是胃黏膜的“急性殺手”，高度白酒可直接破壞黏膜屏障，使胃酸更容易侵蝕胃壁。長期酗酒者的胃黏膜常處于充血水腫狀態(tài)，若同時存在潰瘍，穿孔風(fēng)險會增加 3 倍。而非甾體抗炎藥（如阿司匹林、布洛芬）則是慢性 “腐蝕劑”，它們會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護(hù)功能，長期服用者胃穿孔發(fā)生率是普通人的 2.3 倍。
應(yīng)激狀態(tài)：隱蔽的“幕后推手”
重大創(chuàng)傷、手術(shù)或情緒劇烈波動時，人體會進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，促使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，同時減少胃黏膜血流，形成“應(yīng)激性潰瘍”。這類潰瘍往往無癥狀，卻可能突然穿孔。有研究顯示，ICU 重癥患者中應(yīng)激性胃穿孔的發(fā)生率約為 1.5%，而過度焦慮、熬夜導(dǎo)致的慢性應(yīng)激，也會加速原有潰瘍的惡化。
識別胃穿孔的早期信號至關(guān)重要：突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速蔓延至全腹，伴隨惡心嘔吐、出冷汗，按壓腹部時疼痛劇烈，松開手瞬間疼痛加?。础胺刺础保?，這些都是典型癥狀，需立即就醫(yī)。

預(yù)防胃穿孔需針對性施策：胃潰瘍患者應(yīng)堅持規(guī)范治療，避免擅自停藥；保持規(guī)律飲食，每餐七八分飽；限制飲酒，服用抗炎藥時搭配胃黏膜保護(hù)劑；學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，減少應(yīng)激刺激。胃壁的每一道防線都需要細(xì)心呵護(hù)，才能避免“潰” 不成軍的危機。