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黃金救治爭分秒 基層診療贏先機

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新聞| 人文 | 科普| 服務(wù)

救護車呼嘯著穿梭于午后擁堵的車流之中,車外熱浪洶涌,陽光熾烈刺目,路旁的樹葉蔫垂欲墜。而在車廂內(nèi),一場與死神的激烈較量正緊張展開。


7月19日下午,患者余先生突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴隨全身大汗和惡心癥狀,隨即被緊急送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。值班醫(yī)生迅速察覺到病情的嚴(yán)重性,立即為患者進行心電圖檢查,結(jié)果顯示為急性下壁ST段抬高型心肌梗死。醫(yī)生在充分告知家屬病情的危重性后,家屬決定將患者轉(zhuǎn)診至我院接受急診介入手術(shù)。衛(wèi)生院醫(yī)生迅速將心電圖上傳至我院胸痛中心群,并立即電話聯(lián)系我院心內(nèi)科主任李健,詳細(xì)匯報了患者的情況。


“患者的心肌細(xì)胞正以每秒大量死亡的速度急劇減少,必須爭分奪秒,把握黃金救治時間!”接到求助后,李健立即啟動了醫(yī)院的“急性心肌梗死救治綠色通道”。17點15分,救護車抵達我院,果斷繞開急診和CCU,患者被直接送入導(dǎo)管室。在獲得患者及家屬的知情同意后,一場與死神競速的急診介入手術(shù)隨即展開。


導(dǎo)管室內(nèi),血管造影清晰顯示:患者左冠狀動脈前降支遠(yuǎn)端堵塞達 90%,右冠狀動脈遠(yuǎn)端分叉前 完全閉塞 ,血栓負(fù)荷巨大。 李健團隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù),精準(zhǔn)實施血栓抽吸,并在右冠狀動脈遠(yuǎn)端成功植入一枚支架,心肌血流得以恢復(fù)。 患者胸痛癥狀顯著緩解,生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。從患者抵 院 至血管開通(導(dǎo)絲通過),全程僅耗 時 20分鐘, 創(chuàng)造了 我院 急性心肌梗死急救的最短時間紀(jì)錄,遠(yuǎn)超 國際急救黃金標(biāo)準(zhǔn),成功守護了余先生的 “心”生。術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護室(CC U)接受 密切觀察 。


在后續(xù)的治療與康復(fù)過程中,得益于醫(yī)護人員的細(xì)致照料和余先生的積極協(xié)作,其病情持續(xù)穩(wěn)定改善,并最終成功康復(fù)出院。需明確的是,支架植入并非治療的終結(jié),而是邁向健康新生活的嶄新起點。為此,余先生須長期遵循醫(yī)囑服藥、定期進行復(fù)診,并堅持清淡飲食,減少脂肪和鹽分的攝入。此外,定期監(jiān)測血壓、血脂等關(guān)鍵指標(biāo),以確保各項指標(biāo)維持在理想水平,亦至關(guān)重要。

在醫(yī)學(xué)與死神抗?fàn)幍膽?zhàn)場上,“速度”是堅定不移的信條。從基層醫(yī)院的精準(zhǔn)識別與及時轉(zhuǎn)診,到上級醫(yī)院的迅速響應(yīng)與高效救治,這不僅是一位患者生命奇跡的展現(xiàn),更是我國分級診療制度不斷完善、急危重癥救治能力持續(xù)提升的生動縮影。當(dāng)“生命通道”真正轉(zhuǎn)變?yōu)闊o縫銜接的“生命之舟”,百姓的健康福祉必將抵達更加安全可靠的彼岸。


科普知識


高溫天要小“心”

急性心肌梗死源于冠狀動脈急性阻塞導(dǎo)致 冠脈血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重持久的缺血缺氧而發(fā)生局部壞死。其發(fā)作常伴隨一系列明顯癥狀:胸口劇烈的壓迫感、緊縮感,呼吸困難,胸悶嘔吐,氣短冷汗,瀕死感強烈;肩部、左臂、下巴等部位出現(xiàn)放射痛亦需警惕。許多人誤認(rèn)寒冷冬季才是心肌梗死高發(fā)期,殊不知夏季同樣是 “高危季”。

高溫為何成為“心梗催化劑”?李健指出,高溫高濕環(huán)境與寒冷環(huán)境同屬極端天氣范疇。炎夏時節(jié),人體常現(xiàn)異常變化——血壓劇烈波動加重心臟負(fù)荷;水分流失致使血液黏稠;空調(diào)引發(fā)的冷熱交替導(dǎo)致血管舒縮功能障礙。這些因素共同推升了夏季急性心肌梗死的發(fā)病率。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)佐證了這一關(guān)聯(lián):當(dāng)氣溫升至30℃以上,心血管疾病死亡率顯著攀升,最高氣溫每升高1℃,心血管疾病風(fēng)險相應(yīng)增加6%。


心內(nèi)醫(yī)生特別提醒

?我國將每年11月20日定為心梗救治日,旨在強化公眾意識,牢記兩個“120”:一旦出現(xiàn)胸悶胸痛,立即撥打120;務(wù)必把握發(fā)病后120分鐘黃金救治時間窗。

? 空調(diào)溫度不宜過低,室內(nèi)驟冷可致血管收縮甚至一過性痙攣,誘發(fā)心絞痛與心肌缺血。

? 清淡飲食,多攝入蔬果,控制高脂高熱量食物,避免暴飲暴食,注意補充水分,忌大量飲用冷飲。

? 暑熱易擾情緒,需保持心態(tài)平和,避免情緒劇烈起伏。

? 有心血管疾病家族史或高血壓、高血脂、高血糖等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)定期體檢,遵醫(yī)囑服藥,密切關(guān)注身體狀況。



心肌梗發(fā)時,如果身邊無其他人陪同,我們該如何自救呢?

?立即撥打 120,準(zhǔn)確告知位置和癥狀(疑似心肌梗死)。

?保持房門敞開,方便急救人員快速進入。

?在門口附近平躺休息,便于被發(fā)現(xiàn)。

?若血壓正常且曾確診冠心病,可舌下含服硝酸甘油 1片緩解心絞痛;血壓低于90/60mmHg者禁用,避免降壓風(fēng)險。

?保持冷靜,耐心等待救援。

夏季高溫來襲,避暑降溫的同時,別讓你的心臟“備受煎熬”!學(xué)會自我管理,掌握急救技能,將“致命風(fēng)險”化為“有驚無險”,筑牢心血管安全防線!

- THE END -

審核 | 錢晶

文字 | 張悅

圖片 | 劉麗

專業(yè)審核 | 李健

編輯 | 徐夢


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