膽囊癌轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤進(jìn)展中的棘手難題,中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“以人為本”的整體觀,通過辨證施治改善內(nèi)環(huán)境,抑制腫瘤發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為癌轉(zhuǎn)移多屬“正氣虧虛、邪毒內(nèi)結(jié)”范疇,膽囊癌轉(zhuǎn)移常與濕熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)、脾腎兩虛相關(guān),治療需兼顧驅(qū)邪與扶正。
一、辨證分型與核心治法
濕熱瘀毒型
此類患者常伴黃疸、右上腹脹痛、口苦黏膩,舌質(zhì)紅苔黃膩。宜用清熱利濕、解毒散結(jié)之法,常用藥物如茵陳、梔子、半枝蓮、白花蛇舌草等,可配伍郁金、八月札行氣解郁。
脾虛痰濕型
癥見乏力消瘦、腹脹納差、舌淡胖苔白膩。治以健脾益氣、化痰消積,常用白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾,配伍浙貝母、山慈菇化痰散結(jié)。
肝腎陰虛型
轉(zhuǎn)移后期多見低熱盜汗、脅肋隱痛、舌紅少苔。需滋養(yǎng)肝腎、軟堅(jiān)散結(jié),藥用熟地、枸杞子、鱉甲,輔以夏枯草、牡蠣制其亢陽。
二、復(fù)方配伍與藥物協(xié)同
經(jīng)典方劑可隨證化裁:
茵陳蒿湯合鱉甲煎丸:針對(duì)濕熱黃疸兼血瘀證候。
四君子湯加海藻玉壺湯:適用于脾虛痰凝型轉(zhuǎn)移。
一貫煎佐三棱、莪術(shù):滋養(yǎng)肝腎同時(shí)破血消癥。
現(xiàn)代藥理研究顯示,許多中藥具有多靶點(diǎn)抗腫瘤作用:
苦參、龍葵可誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡
黃芪、靈芝調(diào)節(jié)免疫功能
莪術(shù)、姜黃抑制腫瘤血管生成
三、治療關(guān)鍵:動(dòng)態(tài)辨證與個(gè)體調(diào)整
膽囊癌轉(zhuǎn)移病情復(fù)雜,治療需“因人、因時(shí)、因地”三因制宜。例如:
化療后出現(xiàn)骨髓抑制,重用黃精、女貞子滋補(bǔ)陰血
腹水嚴(yán)重則加大腹皮、車前子利水而不傷正
疼痛劇烈可加元胡、徐長(zhǎng)卿活血定痛
四、生活調(diào)攝增強(qiáng)療效
飲食:忌肥甘厚味,多食薏苡仁、蘆筍等抗癌食品
情志:保持肝氣疏泄,避免思慮過度耗傷脾腎
起居:子午時(shí)辰靜養(yǎng),助正氣恢復(fù)
中醫(yī)治療與陰陽、五行相結(jié)合,在治療時(shí)有較強(qiáng)的整體意識(shí),注重對(duì)患者的氣血、脈絡(luò)、臟腑機(jī)能的調(diào)節(jié),作為袁氏中醫(yī)第八代傳人,非遺——“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”傳承人、“鄭州袁氏中醫(yī)三聯(lián)平衡療法學(xué)術(shù)流派”代表性傳承人、鄭州市基層中醫(yī)傳承特色療法工作室項(xiàng)目首批唯一中醫(yī)腫瘤專家的中醫(yī)腫瘤專家袁希福銘記先祖遺訓(xùn),秉承先人遺志,繼承祖業(yè),通過科班、師承、家傳學(xué)習(xí),以及工作后多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)辦了鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院,現(xiàn)已發(fā)展成為一家一級(jí)特色中醫(yī)腫瘤醫(yī)院。其擔(dān)任院長(zhǎng)、首席會(huì)診專家,堅(jiān)持以中醫(yī)腫瘤治療為本,為癌癥患者提供中醫(yī)系統(tǒng)方案,以補(bǔ)充西醫(yī)治療的不足,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相輔相成的作用,讓患者獲益,累計(jì)診療患者超20萬人次。
非遺“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”始于嘉慶辛酉年(公元1801年),傳承距今已歷八代兩百余年,凝聚著袁氏中醫(yī)世家歷代先祖臨床實(shí)踐的智慧結(jié)晶。在袁氏先祖歷代承傳的珍貴秘本《袁世醫(yī)方》中,詳細(xì)記載了“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”的核心理論與用藥精髓。涵蓋中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒各科,以及實(shí)踐臨床的大量?jī)?nèi)外治方藥、制作技藝,劑型包括湯、丸、散、膏、丹,以及藥酒、藥膳、藥茶、藥醋、藥粥、藥餅等食療方,多達(dá)190余首,形成了一套系統(tǒng)而獨(dú)特的中醫(yī)腫瘤診療體系。
中醫(yī)腫瘤專家袁希福治療膽囊癌真實(shí)案例分享:
鄭某,男,膽囊癌,2012年11月29日初診河南省許昌禹州市人
2012年3月初,患者被確診膽囊癌,并于3月30日,在鄭州人民醫(yī)院切除了膽囊??尚g(shù)后僅三個(gè)月病情復(fù)發(fā),查出“肝轉(zhuǎn)移”,繼續(xù)行兩次射頻消融,可療效卻不理想,再次復(fù)查,又發(fā)現(xiàn)肝部轉(zhuǎn)移病灶。絕望之余于2012年11月29日去了鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院求診。患者自訴:“服藥后,感覺舒服了,腹脹減輕了很多。到市人民醫(yī)院檢查肝部病灶沒有了?!保?013年7月初復(fù)查肝轉(zhuǎn)移灶消失)。希福醫(yī)院治療期間患者分別在2015年3月、11月,2016年2月、10月,2017年4月、9月鞏固用藥。2017年9月24日患者攜家屬前來參加希福醫(yī)院組織的第五屆百位抗癌明星經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì),自訴一切正常,現(xiàn)在能夠每天正常上下班,對(duì)希福醫(yī)院中藥治療效果給予極高評(píng)價(jià)。2019年12月7日,袁希福老中醫(yī)探望鄭老師,據(jù)老伴介紹,他目前在一家近300人的假發(fā)廠做監(jiān)工,一天8小時(shí)的工作時(shí)間,忙里忙外,不亦樂乎。每天家務(wù)活,照看孫子都沒有問題。飲食、睡眠、體力都正常。2023年3月復(fù)診拿藥?kù)柟?,近況穩(wěn)定。2024年4月26日參加希福中醫(yī)第六屆百位抗癌明星龍年中國(guó)行開封站活動(dòng),分享近況如常,讓更多人看到了抗癌路上的光明與希望!
中醫(yī)治療膽囊癌轉(zhuǎn)移強(qiáng)調(diào)“帶瘤生存”理念,通過調(diào)節(jié)陰陽平衡、改善腫瘤微環(huán)境,實(shí)現(xiàn)提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期的目標(biāo)。臨床中需根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)、轉(zhuǎn)移部位及既往治療情況綜合評(píng)估,制定個(gè)性化方案。重要提示:中藥使用需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證,不可盲目服用,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及病情變化。
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