老張?jiān)诠咀隽?0年的會(huì)計(jì),清明小假前夕,工作量陡然激增,老張總是草草吃個(gè)外賣(mài)就開(kāi)始忙著趕工作。雖然常在飯后感到右側(cè)腹部隱痛,但老張只當(dāng)是最近飲食不規(guī)律導(dǎo)致的胃病發(fā)作,因此也沒(méi)將這件事放在心上。
上周體檢的時(shí)候,老張和醫(yī)生提起這段時(shí)間的身體不適,誰(shuí)知醫(yī)生表情嚴(yán)肅,建議他拍張CT檢查一下,老張這才意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,等CT結(jié)果出來(lái),顯示老張有膽囊結(jié)石,這下把惜命的老張嚇壞了,就怕是什么大病,還好醫(yī)生安慰他:“2cm的結(jié)石沒(méi)什么大事,定期來(lái)檢查就好。”
可是,回到家的老張不知是心理作用還是別的,飯吃著吃著竟然覺(jué)得右腹部一直隱隱作痛,頓時(shí)飯也不香了,隨便吃了兩口就吃不下了,晚上老張?zhí)稍诖采希嬷约旱母共?,想起這里頭還有塊石頭就輾轉(zhuǎn)反側(cè)。
過(guò)了一段時(shí)間,同事實(shí)在看不過(guò)去,跟老張說(shuō):“看這小結(jié)石把你弄得飯也吃不好,心情也不好,不如把膽囊切了?當(dāng)初我把闌尾切了啥事兒也沒(méi)有。”老張心念一動(dòng),第二天就去找醫(yī)生要求切除膽囊,醫(yī)生卻勸說(shuō)道:“膽囊是重要的消化器官,不是說(shuō)切就能切的?!?/p>
但老張還是覺(jué)得心理不得勁,醫(yī)生只好與他細(xì)細(xì)分析了利弊,這才打消了老張切除膽囊的念頭。
誠(chéng)如醫(yī)生所言,雖然膽囊很不起眼,但卻在人體消化過(guò)程中承擔(dān)著重要職責(zé)。
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)膽,但是膽囊究竟在人體的哪個(gè)部位,很少有人知道。因?yàn)槟懩揖拖耖L(zhǎng)在肝臟上一樣,鑲嵌在肝臟底的膽囊窩內(nèi),呈柔軟的囊狀結(jié)構(gòu),方便濃縮和儲(chǔ)存肝臟的分泌物——膽汁。
膽汁是肝臟持續(xù)分泌的消化液,包含膽固醇、膽汁酸、膽色素、膽鹽等成分。膽汁中不含消化酶,主要是靠膽鹽進(jìn)行乳化作用,因此可以高效分解脂肪、吸收脂溶性維生素。
膽囊相當(dāng)于一個(gè)定時(shí)的泵,在身體沒(méi)有進(jìn)食的情況下,它的囊袋結(jié)構(gòu)會(huì)將肝臟分泌的膽汁收納在其中并將其濃縮至10倍,為進(jìn)食后消化食物做好充足準(zhǔn)備
進(jìn)食后10分鐘左右,膽囊“泵”就開(kāi)始自主收縮了,膽汁被膽囊泵出囊腔,從膽總管流入十二指腸,與胃內(nèi)初步消化的食物在小腸匯合,10倍濃縮的膽汁能夠充分消化吸收食物,即使是高脂高蛋白的高熱量食物。
如果切除膽囊,人體就失去了膽汁濃縮和儲(chǔ)存的功能,膽汁便在未進(jìn)食期間就會(huì)不斷流失。由此到了進(jìn)食期間,人的消化能力至少會(huì)下降一半,所以醫(yī)生一般不建議行膽囊切除術(shù)。
如果出現(xiàn)以下膽囊切除適應(yīng)征的話,那膽囊就必須切除:
1、膽囊結(jié)石
我們都知道尿結(jié)石、腎結(jié)石和膽結(jié)石,而膽結(jié)石比較特別,它指的是膽道結(jié)石和膽囊結(jié)石兩種疾病。一般情況下,膽道因?yàn)楠M窄的管狀結(jié)構(gòu),結(jié)石一旦形成很快就會(huì)造成劇烈疼痛,患者能夠及時(shí)就醫(yī)取出。
而膽囊由于其囊腔狀結(jié)構(gòu),它像一個(gè)袋子一樣能夠悄悄容納結(jié)石不讓身體察覺(jué),所以膽囊結(jié)石前期常常無(wú)癥狀,或者是像老張這樣的,只有輕微疼痛、腹脹等胃腸道癥狀。等到后期,膽囊結(jié)石聚集多個(gè)或者單個(gè)“長(zhǎng)大”超過(guò)直徑3cm,癥狀才開(kāi)始明顯表現(xiàn)出不同程度的絞痛感。
所以膽囊結(jié)石相比膽道結(jié)石發(fā)現(xiàn)較晚,等發(fā)現(xiàn)時(shí),膽囊結(jié)石就像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣,隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽囊管梗阻、膽囊穿孔或膽源性急性胰腺炎,使患者面臨生命危險(xiǎn)。并且此時(shí)的膽囊功能多數(shù)已經(jīng)退化,切除膽囊的好處大過(guò)保留膽囊,因此發(fā)現(xiàn)即切除。
2、急性膽囊炎
一般情況下膽囊結(jié)石達(dá)到一定直徑或數(shù)量時(shí)才會(huì)進(jìn)行膽囊切除術(shù),但是當(dāng)突發(fā)急性膽囊炎時(shí),無(wú)論膽囊結(jié)石的大小和數(shù)量,醫(yī)生都會(huì)優(yōu)先考慮切除膽囊。
90%-95%的膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎,主要是由于膽囊口被結(jié)石擋住去路,造成膽囊內(nèi)壓力升高,膽汁不能順利排出。此時(shí)已被濃縮的膽汁便會(huì)開(kāi)始損傷膽囊黏膜,膽囊因此發(fā)生水腫、出血、壞疽、化膿等病理改變?;颊叨啾憩F(xiàn)出急性持久的右上腹絞痛,伴隨高燒不退、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及全身臟器導(dǎo)致多器官功能障礙
這時(shí)為了確保患者的生命安全,必須行膽囊切除術(shù)。
3、膽囊癌
膽囊雖然個(gè)頭很小,但是它連接著人體各個(gè)重要器官,周?chē)馨徒Y(jié)豐富,所以膽囊癌極易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及器官轉(zhuǎn)移。因此一旦發(fā)現(xiàn)膽囊癌,第一時(shí)間就要進(jìn)行膽囊切除術(shù)并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,不然癌細(xì)胞擴(kuò)散就會(huì)影響生命安全。
所以像老張這樣的小結(jié)石,是不符合膽囊切除術(shù)適應(yīng)征的,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇保留膽囊功能的治療方案。
那遇到老張這樣執(zhí)意想要切除膽囊的病人,怎么辦呢?
其實(shí)這樣的病人在門(mén)診并不少見(jiàn),他們多數(shù)是覺(jué)得手術(shù)切除可以根治,而保守治療、定期檢查總讓他們感覺(jué)揣了顆定時(shí)炸彈,心中不安。
其實(shí)醫(yī)生不建議切除膽囊,并不僅僅是因?yàn)槟懩覔碛兄匾南δ?,更因?yàn)槟懩仪谐?,可能?huì)導(dǎo)致以下這4種“結(jié)局”,非常不好受,不妨了解下,那么很多人大概也會(huì)像老張一樣打消切除膽囊的念頭。
1)胃部疾病
如今快節(jié)奏的生活常常使我們飲食不規(guī)律,特別是參加聚餐、宴會(huì)時(shí),難免會(huì)暴飲暴食。飯后肚子脹氣難受,還止不住地噯氣、打嗝,無(wú)論是躺著還是坐著都十分難受,不得不走好長(zhǎng)一段路消食,可謂是“聚餐一時(shí)爽,消食火葬場(chǎng)”。
想必每次聚餐后,大家都不想再體驗(yàn)這種感覺(jué)了??上н@可能就是你膽囊切除術(shù)后的日常體驗(yàn)了,到時(shí)候健胃消食片就成為了你的飯后甜點(diǎn)。
就像我們之前了解到的,膽汁是肝臟24小時(shí)不停工作產(chǎn)生的消化液,切除膽囊后,持續(xù)分泌的膽汁不會(huì)被儲(chǔ)存,只能一路順著膽管流入十二指腸。這會(huì)造成兩種后果:進(jìn)食時(shí)消化不足、空腹時(shí)膽汁流失。
進(jìn)食時(shí)消化不足導(dǎo)致食物堆積在胃部下不去,久而久之便會(huì)演變成慢性胃炎;而空腹時(shí)流失的膽汁,有一定幾率會(huì)通過(guò)十二指腸反流直接進(jìn)入胃,引起反流性胃炎,甚至進(jìn)一步惡化為胃食管反流
經(jīng)常性的胃酸反流是一件很可怕的事。
因?yàn)槲杆崾撬嵝砸后w,除了胃部擁有抵御胃酸的屏障之外,其他器官都不能長(zhǎng)期耐受胃酸腐蝕。因此反流的胃酸會(huì)腐蝕食管,灼燒上消化道,引起食管癌、上消化道癌和胃癌
2)膽總管結(jié)石
膽囊切除后,沒(méi)有了膽汁的儲(chǔ)存空間,膽總管就變相地增加了工作負(fù)擔(dān),需要代償性地?cái)U(kuò)張以短暫容納大量膽汁。
雖然膽總管代償性地增厚增寬是生理性的,并不會(huì)造成身體不適,但是膽汁在膽總管內(nèi)滯留的時(shí)間增長(zhǎng)了,就難免會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。膽總管作為肝臟運(yùn)輸膽汁的唯一通道,一旦膽總管結(jié)石形成,源源不斷流入的膽汁就會(huì)使膽總管內(nèi)壓力不斷升高,從而引發(fā)劇烈的絞痛,甚至昏迷。
3)腸道炎癥
相信許多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)益生菌、乳酸菌,我們常常能在營(yíng)養(yǎng)品廣告里看見(jiàn)這些名詞。其實(shí)我們腸道里絕大部分都是這些有益菌,身體健康時(shí)不用額外進(jìn)行補(bǔ)充,因?yàn)樗麄儠?huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。
但是切除膽囊后,膽汁在空腹期間持續(xù)大量進(jìn)入腸道,破壞了腸道內(nèi)的酸堿度值(pH),導(dǎo)致腸道菌群紊亂。因?yàn)檫@些有益菌在特定的pH下才會(huì)保持活性發(fā)揮正向作用。當(dāng)pH改變時(shí),在腸道內(nèi)休息的有害菌就活躍了起來(lái),它們壓制了有益菌的作用,導(dǎo)致我們經(jīng)常腹瀉、腹痛,頻頻光顧廁所。
4)膽囊切除綜合征
除了以上這些明顯的病態(tài)后遺癥之外,還有10%-30%左右的人會(huì)出現(xiàn)膽囊切除綜合征。
膽囊綜合征并不會(huì)造成慢性疾病和癌癥,只是表現(xiàn)為黃疸、高熱、惡心嘔吐、食欲減退、失眠等癥狀,大多數(shù)患者只以為是自己術(shù)后的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改變所造成的,因此往往被許多人忽略。
但是如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,膽囊綜合征可能會(huì)伴隨你一生,嚴(yán)重影響日常生活,十分難受。
總而言之,膽囊切除術(shù)后需要面臨的后遺癥還是很難受的,和切除闌尾是不一樣??刹荒芟窭蠌堃粯?,只想一切了事,畢竟“吃”是一件大事,誰(shuí)也不想以后的生活在“不能好好吃”中度過(guò)。
善待膽囊,不受苦
當(dāng)然,杜絕后遺癥的最好方法就是從根源上預(yù)防膽囊疾病的產(chǎn)生。在日常生活中,我們要學(xué)會(huì)好好善待膽囊,不要等到受了膽囊切除后的苦才懂得珍惜。
①.堅(jiān)持吃早飯
父母總是告誡我們一定要好好吃早飯,但是我們從來(lái)沒(méi)有深究過(guò)這是為什么。如今我們已經(jīng)知道了,這是因?yàn)樵诳崭沟臅r(shí)候,我們的膽囊里面都是積攢了一夜的滿滿的膽汁,所以定時(shí)排空膽囊里的膽汁,可以減輕膽囊的負(fù)擔(dān),減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。
②.健康飲食
如今高脂高糖高膽固醇的食物越來(lái)越多,并且花樣也比以往更多,我們常常會(huì)抵不住誘惑。但是如果你的家族里有膽囊結(jié)石病史,那么就要趕緊改變飲食結(jié)構(gòu)了。因?yàn)槟懼瓋?nèi)的膽固醇含量與飲食有很大關(guān)聯(lián),而膽汁內(nèi)的膽固醇濃度升高,膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也就增大。
③.定期檢查
經(jīng)研究統(tǒng)計(jì),膽囊結(jié)石與糖尿病、肝硬化、高脂血癥等多種因素相關(guān),因?yàn)檫@些疾病大多會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)使膽汁成分有所變化,增加膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因此,相關(guān)人群需要定期進(jìn)行檢查。
除此之外,像老張這樣的還未達(dá)到膽囊切除術(shù)指征的患者,更要定期進(jìn)行CT檢查,以防急性發(fā)病。
由于長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)不合理,多飲多食,生活差,經(jīng)常性的熬夜,會(huì)讓體內(nèi)寒氣逐漸累 積,陰陽(yáng)失去平衡,膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,食物停留過(guò)久,很難下去,增加腸胃負(fù)擔(dān),心臟與小腸互為表里,為小腸 運(yùn)化提供能量,所以心臟出現(xiàn)異常,有如針刺感,隱隱不舒服,根在膽
根在膽,抽空到附近郊野采點(diǎn)灌南|苦菜,煮點(diǎn)苦菜紅糖水,紅糖煮好放入,葉子背面有白色絮狀物,用電磁爐燒湯平時(shí)宜清淡些,少食多餐,晚上不要熬夜。苦中有樂(lè),欣然自得,平時(shí)保持好的心情!
這么看來(lái),小小的膽囊,卻是缺它不可。希望大家在了解過(guò)這些膽囊切除術(shù)后遺癥之后,能夠善待膽囊,遠(yuǎn)離膽囊疾病,健康生活。
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