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甘肅紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)推動(dòng)整治

醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)腐頑疾

破解群眾“看病難看病貴”

“病有所醫(yī)”是人民群眾對(duì)美好生活的基本需求。甘肅省紀(jì)委監(jiān)委緊盯群眾所想所盼，深入開展醫(yī)藥領(lǐng)域突出問題專項(xiàng)整治，堅(jiān)持主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任、監(jiān)管責(zé)任同向發(fā)力，辦案、整改、治理綜合施策，推動(dòng)整治取得更大實(shí)效，切實(shí)提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感。

省紀(jì)委監(jiān)委以專項(xiàng)整治破題，緊盯醫(yī)藥領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，重點(diǎn)查處以權(quán)謀私、利益輸送、關(guān)聯(lián)交易等違紀(jì)違法問題。截至目前，全省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共處置醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題線索1667條，立案722人，處分544人。

民生痛點(diǎn)就是

紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的整治重點(diǎn)

2024年6月，河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院原院長王海鷹因受賄罪被依法判處有期徒刑十三年。這是群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治開展以來，我省醫(yī)藥領(lǐng)域查辦的第一個(gè)三甲醫(yī)院“一把手”案件。

經(jīng)查，王海鷹在長達(dá)14年的時(shí)間里，利用職務(wù)上的便利為他人在藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材銷售，項(xiàng)目工程承建、工程款結(jié)算等方面提供幫助，并收受巨額賄賂，成為醫(yī)藥領(lǐng)域的一大“蠹蟲”。

上梁不正下梁歪。隨著案件的深入調(diào)查，該醫(yī)院原副院長朱興仁、原設(shè)備科科長王寶平等人“有樣學(xué)樣”，違規(guī)插手藥品、設(shè)備采購等違紀(jì)違法問題相繼浮出水面。這一腐敗“窩案”嚴(yán)重破壞了河西學(xué)院及附屬張掖人民醫(yī)院的政治生態(tài)，也嚴(yán)重侵蝕人民群眾的切身利益。

“醫(yī)院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、耗材采購、基建等重要決策權(quán)大都集中于‘一把手’，因此醫(yī)院院長很容易成為被‘圍獵’的對(duì)象?！笔〖o(jì)委監(jiān)委第八監(jiān)督檢查室相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

在案件查辦過程中，省紀(jì)委監(jiān)委統(tǒng)籌調(diào)度，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)內(nèi)部協(xié)作，充分發(fā)揮“室組地”聯(lián)合辦案機(jī)制優(yōu)勢，采取成立專班、一體推進(jìn)模式，成立聯(lián)合辦案組，統(tǒng)一調(diào)配人員力量。對(duì)問題復(fù)雜、涉案人員較多的案件，指定有能力的市州紀(jì)委監(jiān)委查辦，其他涉案人員指定所轄縣區(qū)紀(jì)委監(jiān)委辦理，進(jìn)一步延伸拓展協(xié)作配合機(jī)制。

省紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)腐頑疾，既是破壞行業(yè)風(fēng)氣、阻礙深化醫(yī)改的“病灶”，也是嚴(yán)重侵蝕群眾獲得感、幸福感、安全感的民生痛點(diǎn)，必然成為紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題的重點(diǎn)。

為深挖徹查醫(yī)藥領(lǐng)域“蠅貪蟻腐”，全省各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)2012年以來受理的醫(yī)藥領(lǐng)域問題線索“大起底”，建立問題線索臺(tái)賬。對(duì)已辦結(jié)的問題線索開展“回頭看”，看是否將問題查清查透；對(duì)未辦結(jié)或新的問題線索，優(yōu)先查辦、快查快辦。

省紀(jì)委監(jiān)委工作專班掛牌督辦198條重點(diǎn)問題線索，主要負(fù)責(zé)同志帶頭包抓重點(diǎn)案件，班子成員帶隊(duì)包市督導(dǎo)，直接了解重點(diǎn)問題線索核查情況，針對(duì)核查中存在的問題，逐一指導(dǎo)辦案思路和辦案方法，督促限期完成核查任務(wù)。

去年，省委第四輪巡視緊盯權(quán)力和責(zé)任、緊盯“一把手”和領(lǐng)導(dǎo)班子、緊盯群眾反映強(qiáng)烈的問題，將群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題作為重點(diǎn)，對(duì)5個(gè)市州及所轄36個(gè)縣區(qū)，以及與民生直接相關(guān)的省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院等8個(gè)省直單位，開展了為期3個(gè)月的常規(guī)巡視，進(jìn)一步下大氣力解決醫(yī)藥領(lǐng)域群眾急難愁盼。

家門口找專家看病

不再是件稀罕事

“這個(gè)病總算是有治了！”不久前，在酒泉市人民醫(yī)院做完手術(shù)的常某精神頭兒非常好，身體已經(jīng)恢復(fù)得差不多，她計(jì)劃著跟丈夫一起外出打工。

43歲的常某家住酒泉市金塔縣，多年來飽受子宮肌瘤繼發(fā)貧血的折磨，但考慮她同時(shí)患有肺心病，金塔縣醫(yī)院沒有條件通過手術(shù)治療她的病痛。

直到2023年，酒泉市唯一一家三甲醫(yī)院——酒泉市人民醫(yī)院與上海市第一人民醫(yī)院攜手，共同組建了國家區(qū)域醫(yī)療中心。19名上海專家跨越2800公里遠(yuǎn)赴西北，扎根于此，開展醫(yī)療援建。

馮怡雯是婦產(chǎn)科上海市第一人民院駐酒泉的專家，也是常某的主刀醫(yī)生，在她的辦公室里有一雙當(dāng)?shù)厥止ぷ灾频幕ㄐ瑝|。

“術(shù)后第一次到門診復(fù)診的時(shí)候，常某送給我一雙自制的鞋墊表達(dá)謝意?！碧崞甬?dāng)時(shí)的情景，馮怡雯仍記憶猶新。

有付出，就有收獲。這份來自患者樸素的感謝，對(duì)馮怡雯來說是最好的肯定與回報(bào)。

酒泉市位于河西走廊西端，作為古絲綢之路的重要節(jié)點(diǎn)，不僅是西北地區(qū)的交通樞紐，更是商貿(mào)與文化的交匯之地。但在醫(yī)療資源方面，酒泉與一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在一定差距?！翱床‰y”“看病貴”曾經(jīng)一度成為困擾當(dāng)?shù)厝罕姷摹安⊥础?，也是政府亟待解決的難題。

現(xiàn)如今，在家門口免費(fèi)讓全國頂級(jí)專家看病，不光在酒泉，在定西、慶陽、榆中都已經(jīng)不是稀罕事。

省紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持群眾關(guān)注點(diǎn)在哪里，監(jiān)督檢查就跟進(jìn)到哪里。群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治開展以來，省紀(jì)委監(jiān)委聚焦群眾普遍關(guān)注、反映強(qiáng)烈和反復(fù)出現(xiàn)的問題，通過召開專題會(huì)商會(huì)、印發(fā)重要工作提示函、開展專項(xiàng)督導(dǎo)、通報(bào)工作進(jìn)展等方式，壓緊壓實(shí)成員單位主體責(zé)任，持續(xù)督促相關(guān)主管監(jiān)管部門認(rèn)真落實(shí)自查自糾、集中整治各項(xiàng)任務(wù)，對(duì)工作滯后的單位及時(shí)約談提醒。

為持續(xù)傳導(dǎo)壓力，省紀(jì)委監(jiān)委兩次向衛(wèi)健、醫(yī)保等省級(jí)行業(yè)主管部門主要負(fù)責(zé)同志發(fā)送重要工作提示函，要求進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)、明確整治重點(diǎn)、堅(jiān)持開門整治、狠抓糾風(fēng)治亂、嚴(yán)肅查處問責(zé)、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，確保把民生實(shí)事辦好、好事辦實(shí)。

“通過梳理總結(jié)前期工作發(fā)現(xiàn)，群眾對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域最大的訴求還是集中在整治‘看病難’和‘看病貴’這兩個(gè)方面?！笔⌒l(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急處副處長張蕙介紹。

對(duì)此，在省紀(jì)委監(jiān)委派駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組的推動(dòng)下，省衛(wèi)生健康委堅(jiān)持在群眾“有感、有痛”的問題上下功夫，積極打造以蘭州為核心，酒泉和定西為兩翼，天水、張掖、慶陽3個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，N個(gè)臨床專科群的“一核兩翼三中心+N?？啤贬t(yī)療高地，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，讓老百姓實(shí)現(xiàn)家門口找專家就醫(yī)的愿望。

據(jù)了解，作為省內(nèi)建成最早的國家區(qū)域醫(yī)療中心，酒泉市人民醫(yī)院（上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院）目前已開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)79項(xiàng)，其中甘肅首創(chuàng)1項(xiàng)，30項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了河西地區(qū)醫(yī)療技術(shù)空白。

“本來以為像往常一樣，進(jìn)醫(yī)院就得做一大堆檢查，結(jié)果這次大夫直接從電腦上調(diào)出之前的檢驗(yàn)報(bào)告，說不用再做了，既省錢又省時(shí)。”談到檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，正在省人民醫(yī)院就診的侯女士表示很滿意，上個(gè)月她在縣醫(yī)院做的檢查，沒想到在別的醫(yī)院也能用。

重復(fù)檢查檢驗(yàn)，無疑是導(dǎo)致“看病貴”的重要因素之一。如何破解這個(gè)難題？集中整治以來，省紀(jì)委監(jiān)委派駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組通過深入調(diào)研，查清問題癥結(jié)，以建議函、督導(dǎo)檢查等形式，全程跟進(jìn)監(jiān)督，推進(jìn)全省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作提質(zhì)增效，讓政策惠及更多群眾。

“這項(xiàng)工作在我們省起步早、項(xiàng)目多，在原來19項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，擴(kuò)大至目前的300項(xiàng)，確確實(shí)實(shí)為老百姓帶來了實(shí)惠。目前，累計(jì)互認(rèn)項(xiàng)目數(shù)4453.4萬次，節(jié)省費(fèi)用達(dá)3.88億元?！迸神v省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組副組長孫志強(qiáng)介紹。

“希望政府以后能多出臺(tái)這樣利民惠民的好政策?！碧m州市民王先生的孩子有輕度的脊柱側(cè)彎，他想帶孩子看看其他醫(yī)院的治療方案，沒想到一張CT單跑了3家醫(yī)院都能用，這讓他非常興奮，不僅省去了一筆開銷，還很快找到了最優(yōu)的治療辦法……

“不僅如此，我們還開展了‘一次掛號(hào)管三天’、出院床旁結(jié)算、藥品派送到家等便民服務(wù)，讓群眾看病就醫(yī)少花錢少跑路?！睆堔フf。

無獨(dú)有偶，2025年，結(jié)合全省醫(yī)療保障工作任務(wù)，省醫(yī)保局堅(jiān)持將整治醫(yī)保領(lǐng)域突出問題與辦好民生實(shí)事統(tǒng)籌兼顧、一體推進(jìn)，經(jīng)與派駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組會(huì)商，確定了就醫(yī)費(fèi)用“一站結(jié)”、醫(yī)保錢包跨省用、零售藥品比價(jià)格等12項(xiàng)民生實(shí)事，持續(xù)提升群眾就醫(yī)滿意度。

標(biāo)本兼治

從查處一起案件到治理一個(gè)領(lǐng)域

走進(jìn)蘭州市婦幼保健院新院區(qū)，干凈整潔的環(huán)境、熱情周到的服務(wù)，讓前來就診的患者倍感暖心。

創(chuàng)建于1952年的蘭州市婦幼保健院，是一所集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等婦幼保健院。2024年，因嚴(yán)重違紀(jì)違法，該醫(yī)院原黨委書記、院長楊言軍被查處。一時(shí)間，不僅醫(yī)院的良好聲譽(yù)受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院內(nèi)部的工作秩序也受到嚴(yán)重干擾，患者投訴率居高不下。

“當(dāng)時(shí)，干部職工普遍存在的問題是怕干活、怕?lián)?zé)，放不開手腳干事?！被叵肫饚讉€(gè)月前的情況，該醫(yī)院院長謝峰仍感慨不已。

針對(duì)案件暴露出來的突出問題，該醫(yī)院新一屆黨委班子從黨建工作抓起，扎實(shí)開展以案促改促治工作。

“在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中長期存在‘重業(yè)務(wù)、輕黨建’的現(xiàn)象，我們醫(yī)院也不例外?！痹撫t(yī)院黨委書記惠學(xué)科介紹，從加強(qiáng)新院區(qū)的建設(shè)項(xiàng)目管理開始，在基建組率先成立黨支部，充分發(fā)揮黨員干部的先鋒引領(lǐng)作用，最終，項(xiàng)目順利按期完工。

不僅如此，該醫(yī)院還成立了黨委書記和院長任雙組長的作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，緊盯重要節(jié)點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院中層以上管理人員開展集體談話，及時(shí)發(fā)現(xiàn)干部職工中出現(xiàn)的苗頭性傾向性問題，風(fēng)清氣正的政治生態(tài)和干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍正在形成。

“明顯感覺到干部職工心氣足了，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)了，投訴率也在不斷下降。”謝峰說。

針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域集中整治發(fā)現(xiàn)的各類問題，蘭州市紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持舉一反三，督促全市醫(yī)藥領(lǐng)域相關(guān)部門和單位對(duì)照實(shí)際深入剖析問題根源，構(gòu)筑發(fā)現(xiàn)問題、處置問題與督促整改的完整閉環(huán)。同時(shí)，堅(jiān)持開展“以案四說”，即以案說德、以案說紀(jì)、以案說法、以案說責(zé)，督促市衛(wèi)健部門結(jié)合本市醫(yī)藥系統(tǒng)嚴(yán)重違紀(jì)違法案例開展警示教育，深化自律意識(shí)和紀(jì)法觀念，營造良好行業(yè)環(huán)境。

治標(biāo)先治本，治本先清源。蘭州市堅(jiān)持把推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)作為推進(jìn)清廉蘭州建設(shè)的重要抓手，圍繞“政治清明、院風(fēng)清廉、干部清正、醫(yī)商親清、醫(yī)患清和、文化清朗”的工作目標(biāo)，努力打造政治生態(tài)好、廉潔狀況好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、群眾評(píng)價(jià)好、發(fā)展勢頭好的“五好”清廉醫(yī)院，促使醫(yī)院黨組織落實(shí)管黨治黨責(zé)任更加自覺，藥品耗材購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)不正之風(fēng)得到有效治理，廣大醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)操守、職業(yè)精神進(jìn)一步樹牢，群眾“看病難”“看病貴”問題得到有效解決，推動(dòng)清廉文化深入人心，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改善。

“制度失靈, 導(dǎo)致醫(yī)藥領(lǐng)域亂象叢生。”省紀(jì)委監(jiān)委第八監(jiān)督檢查室有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前查處的案件顯示，耗材、藥品和醫(yī)療設(shè)備采購是醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題滋生的重災(zāi)區(qū)。

從查處一起案件到整治一個(gè)系統(tǒng)，再到治理一個(gè)領(lǐng)域，省紀(jì)委監(jiān)委注重把工作中形成的經(jīng)驗(yàn)做法、發(fā)現(xiàn)的漏洞教訓(xùn)及時(shí)轉(zhuǎn)化為制度性成果。

結(jié)合監(jiān)督檢查、線索處置、集中整改、行業(yè)治理等方面的問題，全省各醫(yī)藥主管監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)挖掘背后的制度漏洞，建立任務(wù)清單，完善績效考核、薪酬分配、集中采購、信息公開、學(xué)術(shù)會(huì)議等相關(guān)制度。截至目前，共制定、修訂完善相關(guān)制度447項(xiàng)。

比如，省級(jí)層面出臺(tái)《甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)業(yè)務(wù)主管（行業(yè)管理）社會(huì)組織管理辦法（試行）》《甘肅省加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管實(shí)施方案》《關(guān)于加強(qiáng)“廉潔藥監(jiān)”建設(shè)的若干措施》等制度，蘭州市出臺(tái)《蘭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)藥代表接待管理規(guī)定》，定西市建立《定西市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，平?jīng)鍪杏“l(fā)《嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員索要“紅包”“回扣”和建立“紅包”登記制度的有關(guān)規(guī)定》，為醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障。

（張莉）

來源：啄木鳥

編 輯整理：掌上定西

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