(記者:徐睿捷;通訊員:彭祎)近日,武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院成功為一名25歲圓錐角膜患者施行了“角膜基質(zhì)透鏡聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)手術(shù)”,突破傳統(tǒng)術(shù)式局限,讓患者右眼視力從0.02提升至0.1,為角膜嚴重變薄的圓錐角膜患者帶來新希望。
今年25歲的小謝是一名程序員,7月下旬,他發(fā)現(xiàn)自己雙眼視力驟降,即便更換了鏡片的度數(shù)仍然無濟于事,于是他來到武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。該院角膜及眼表科副主任醫(yī)師楊萬舉博士為他做了全面檢查:雙眼圓錐角膜,右眼視力僅剩0.02,角膜最薄處僅332微米,遠低于400微米的“安全紅線”。
“圓錐角膜患者的角膜會像‘吹氣球’一般向外凸出變薄,若不及時干預,嚴重時可導致角膜穿孔甚至失明。”楊萬舉博士解釋?!皞鹘y(tǒng)交聯(lián)手術(shù)要求角膜厚度必須大于等于400微米,才能防止核黃素和紫外線對角膜內(nèi)皮細胞和晶狀體的損傷,而小謝的角膜厚度只有332微米,如同危房上加蓋,風險極高?!?br/>面對小謝的復雜病情,楊萬舉博士決定為小謝采取一種新的手術(shù)方案——角膜基質(zhì)透鏡聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。新術(shù)式通過“加法思維”,利用全飛秒手術(shù)后獲得的角膜基質(zhì)透鏡作為“墊片”放置于保留上皮的角膜,在不損傷原有角膜結(jié)構(gòu)的前提下增加厚度,為后續(xù)的交聯(lián)加固創(chuàng)造條件。這種手術(shù)策略,不僅避免了角膜移植的免疫排斥風險,更關(guān)鍵的是為超薄角膜患者安全實施了交聯(lián)加固,為角膜穩(wěn)定和視力恢復提供了可能,實現(xiàn)“治療+視覺質(zhì)量提升”雙重目標。
7月30日下午,楊萬舉博士團隊為小謝施行了手術(shù),術(shù)中,首先采用核黃素浸泡術(shù)眼角膜,隨后將供體基質(zhì)透鏡平整地覆蓋于角膜表面,采用角膜交聯(lián)儀通過紫外線照射強化角膜膠原纖維,實現(xiàn)“加固”,照射完畢后,去除基質(zhì)透鏡。整個過程一氣呵成,僅耗時20分鐘,術(shù)中患者無不適感。術(shù)后復查顯示,小謝的角膜厚度穩(wěn)定在安全范圍,右眼視力逐步提升至0.1,術(shù)后3個月至半年,隨著角膜組織重塑,視力還有望進一步提升。
楊萬舉博士表示,在傳統(tǒng)治療方案中,角膜厚度不足400微米的患者往往只能等待角膜移植。該技術(shù)的出現(xiàn),不僅為晚期患者爭取到了寶貴的治療機會,更大幅降低了角膜移植的需求。據(jù)了解,該項技術(shù)已納入武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院圓錐角膜階梯化治療方案中,未來將惠及更多因角膜薄、病情重,傳統(tǒng)療法“無路可走”而陷入治療困境的患者。
最后,楊萬舉博士提醒,圓錐角膜高發(fā)與青少年群體,若出現(xiàn)視力快速下降、散光加重、配鏡矯正無效等情況,應警惕圓錐角膜,及時到專業(yè)眼科機構(gòu)進行角膜地形圖等檢查。
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