“醫(yī)生，您看我家孩子脖子

歪得越來越厲害，

是不是坐姿不好導(dǎo)致的？”

在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科門診，

泉州永春的一位父親焦急地詢問。

兒子的檢查結(jié)果讓他心頭一緊：

原來孩子的脖子歪斜并非習(xí)慣問題，

而是頸椎椎體先天性發(fā)育異常。

醫(yī)生提醒，

兒童頸部姿勢(shì)異常可能暗藏健康隱患，

尤其在青春期前需格外警惕。

歪脖子背后的 “骨骼隱患”

一直以來，13歲的男孩小張（化名）做作業(yè)時(shí)總是歪著頭，斜著眼睛看課本。父母多次糾正均無效。家長(zhǎng)帶著小張找到福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王振宇。

檢查發(fā)現(xiàn)，小張的整個(gè)頸部向左側(cè)歪斜，面部也隨之偏移，類似表情包中夸張的歪臉姿態(tài)。與常見的肌性斜頸不同，拍片顯示其頸椎骨頭存在先天發(fā)育異常，CT影像清晰可見骨骼結(jié)構(gòu)的異常改變。

“這種先天發(fā)育問題在胚胎期就已存在，但往往在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期才明顯顯現(xiàn)?！?/strong>王振宇解釋，就像脊柱側(cè)彎在青春期會(huì)快速進(jìn)展一樣，頸椎發(fā)育異常也會(huì)在小學(xué)五六年級(jí)到初中階段因生長(zhǎng)加速而加重。若持續(xù)進(jìn)展，可能壓迫神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致癱瘓。

好在小張目前情況較輕，無需手術(shù)，通過保守治療和支具佩戴即可控制進(jìn)展，但家長(zhǎng)仍需要密切觀察。

別把 “歪脖子” 當(dāng)小事

王振宇告訴記者，門診中，不少家長(zhǎng)容易將孩子頸部姿勢(shì)異常歸咎于坐姿不良或習(xí)慣問題。實(shí)際上，兒童頸部歪斜可能涉及多種病因：

• 肌性斜頸：新生兒常見，因胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致，早期可通過按摩矯正，一兩歲時(shí)做個(gè)小手術(shù)（切斷攣縮肌肉）即可治愈。

• 視力問題：部分孩子因視力異常會(huì)下意識(shí)歪頭視物，需先排查眼科問題。

• 骨性異常：類似上述病例，由頸椎骨骼先天發(fā)育異常引起，需通過影像學(xué)檢查確診。

▲王振宇（左一）和團(tuán)隊(duì)查房中

王振宇特別強(qiáng)調(diào)，肌性斜頸若未及時(shí)干預(yù)，到十幾歲可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱（一邊大一邊小），類似 “大小臉” 樣畸形，此時(shí)矯正效果大打折扣。

出現(xiàn)這些異常信號(hào)要警惕

“孩子的外形異常往往是身體發(fā)出的信號(hào)。”王振宇建議，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的細(xì)節(jié)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部持續(xù)歪斜、高低肩、坐姿異常時(shí)，不要簡(jiǎn)單歸為 “壞習(xí)慣”，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過影像學(xué)檢查（X 光、CT 等）可早期發(fā)現(xiàn)骨骼問題。

青春期前的生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，

定期觀察孩子的體態(tài)變化，

早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，

才能避免小問題拖成大麻煩。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜