當(dāng)你在洗澡時(shí)

突然摸到乳房里有個(gè)“小硬塊”

是不是瞬間心跳加速

擔(dān)心自己得了乳腺癌？

先別慌，這種小于1cm的“小疙瘩”

在醫(yī)學(xué)上叫乳腺結(jié)節(jié)

很常見，多數(shù)時(shí)候沒那么可怕

但前提是，你得用對檢查方式

可別讓錯(cuò)誤操作把自己嚇得夠嗆

01

認(rèn)識誤區(qū)

在門診，醫(yī)生常常會(huì)碰到一些患者，她們說：

“醫(yī)生，我自己摸不著結(jié)節(jié)，直接開個(gè)B超單就行！”

（我們的手不是探測器哦）

“鉬靶聽說很痛？我拒絕！”

（比起漏診，這點(diǎn)不適真的不算啥）

“B超醫(yī)生說我這個(gè)是良性的，不用做手術(shù)的?！?/em>

（太冒險(xiǎn)啦）

這些誤區(qū)的根源，其實(shí)都是沒了解：乳腺結(jié)節(jié)的診斷，從來不是單一檢查能搞定的！

02

檢查三件套：

面診+查體+篩查 一個(gè)都不能少

要判斷乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要 “?？泼嬖\”“查體”“篩查” 聯(lián)手：

1. ?？泼嬖\：細(xì)節(jié)詢問藏著關(guān)鍵信息

醫(yī)生的一連串問題很重要——結(jié)節(jié)怎么發(fā)現(xiàn)的？發(fā)現(xiàn)多久了？有沒有乳房疼痛？有沒有乳頭出水？有沒有外傷史？家里有沒有人患過腫瘤，尤其是乳腺癌病史？以前得過什么乳腺病，用過哪些藥？

這些信息很關(guān)鍵：月經(jīng)史、家族病史、哺乳經(jīng)歷等，能幫助醫(yī)生綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是有風(fēng)險(xiǎn)。

2. ?？撇轶w：醫(yī)生的手有“特殊能力”

別小看醫(yī)生那雙手！經(jīng)過大量臨床經(jīng)驗(yàn)積累，能發(fā)現(xiàn)儀器可能漏掉的細(xì)節(jié)：

視診：發(fā)現(xiàn)乳房皮膚和乳頭乳暈的細(xì)微變化。

觸診：發(fā)現(xiàn)是否有乳腺結(jié)節(jié)、是否有乳頭溢液、是否有腫大的腋窩淋巴結(jié)。

如果查體發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，還能根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地、邊界、形態(tài)、活動(dòng)度等來綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這些細(xì)節(jié)，影像學(xué)檢查有時(shí)很難完全做到，甚至還可能遺漏。

3. B超：結(jié)節(jié)探測小能手

B超檢查特別擅長發(fā)現(xiàn)小于1cm的小結(jié)節(jié)，能清晰看到它們的邊界、形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)（有沒有鈣化、血流等），通過觀察這些細(xì)節(jié)進(jìn)行初步的風(fēng)險(xiǎn)評估，通過BIRADS分級來判斷結(jié)節(jié)的 “危險(xiǎn)等級”。

它無輻射、無創(chuàng)傷，是年輕女性和長期隨訪的理想選擇。

4. 乳腺鉬靶：鈣化捕捉專家

想象一下給乳房拍一張?zhí)厥獾腦光“合影”。醫(yī)生通過這張“合影”，能發(fā)現(xiàn)乳腺里那些像細(xì)沙一樣存在的鈣化點(diǎn)，或者局部密度異常增高的區(qū)域——這些恰恰是某些類型乳腺癌（如導(dǎo)管原位癌等）的重要線索！

但鉬靶對小結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)分辨能力不如B超，而且有少量輻射，不建議35歲以下、乳腺組織致密的年輕女性常規(guī)使用。但對于≥35歲的女性：建議B超+鉬靶“雙劍合璧”，有助于提高早期乳腺癌的檢出率。

03

護(hù)胸秘籍：做好這5點(diǎn)，乳房更開心

1

養(yǎng)成良好的生活方式：作息規(guī)律、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)。

2

定期乳房自檢：若發(fā)現(xiàn)乳房異常，及時(shí)至?？凭驮\。

3

規(guī)律專科隨訪復(fù)查：接受專業(yè)的面診和體格檢查。

4

完善乳腺B超和鉬靶檢查：與?？泼嬖\、體查構(gòu)成完整篩查體系。

5

對于可疑乳房病變：做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早診療。

乳房健康很重要

對待它可不能馬虎

與其自己瞎擔(dān)心

不如把專業(yè)檢查安排上

早發(fā)現(xiàn)、早安心

乳腺外科

浙江省人民醫(yī)院乳腺外科為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校本科生教學(xué)、實(shí)習(xí)和研究生培養(yǎng)基地及省地市級普外科專業(yè)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的主要培訓(xùn)中心。醫(yī)療范圍：乳腺增生病、乳腺炎、乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等乳腺良性疾病的診斷、藥物治療及乳房良性腫瘤的切除術(shù)；乳腺癌、乳房肉瘤等惡性乳腺疾病的診斷和綜合治療。其中惡性腫瘤的綜合治療包括根治性保乳術(shù)、改良根治術(shù)，前哨淋巴結(jié)活檢等手術(shù)治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和生物治療。

管丹丹

浙江省人民醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師

擅長：乳腺良惡性疾病的診療，乳腺惡性腫瘤的外科手術(shù)，乳腺腫瘤整形，乳腺微創(chuàng)外科治療。

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)：

專家門診：周二上午

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