天津
地塞米松是強效糖皮質(zhì)激素，用于多個科室的臨床診療工作。但在應(yīng)用過程中，用藥問題頻繁出現(xiàn)，本文就地塞米松配制和配伍的問題進行整理，以方便臨床工作者查閱。
問題1：地塞米松糖配還是鹽配？
地塞米松有多種制劑，包括地塞米松磷酸鈉、地塞米松棕櫚酸酯、醋酸地塞米松等。不同制劑使用的溶媒不同。
1.地塞米松磷酸鈉：5%葡萄糖注射液稀釋。
2.地塞米松棕櫚酸酯：葡萄糖注射液或生理鹽水均可。
3.醋酸地塞米松：無需稀釋。
此外，也有研究證實地塞米松磷酸鈉可以使用生理鹽水進行配制。若糖尿病患者由于病情需要，無法使用葡萄糖注射液，可酌情使用生理鹽水配制。但地塞米松磷酸鈉禁忌與氯化鈣、乳酸鈉林格液、復(fù)方乳酸鈉山梨醇進行配制，與氯化鉀、葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等不宜配伍。
問題2：哪些藥物不能與地塞米松同用？
在臨床用藥期間，已發(fā)現(xiàn)諸多藥物與地塞米松配伍后會出現(xiàn)可見不溶性微粒，或不溶性微粒數(shù)超過限定要求，詳情見表1。
表1 地塞米松的配伍禁忌
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